حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم ؛زمانی که تخمک بارور در مکانی خارج از رحم لانه‌ گزینی و رشد کند  حاملگی خارج از رحم اتفاق می افتد.

حاملگی خارج از رحم وضعیتی است که در آن تخمک بارور شده در ناحیه ای خارج از رحم به جای داخل رحم رشد می کند. معمولاً در لوله های فالوپ رخ می دهد، اما به ندرت می تواند در تخمدان، دهانه رحم یا حفره شکم رخ دهد. به طور معمول، تخمک بارور شده به رحم می رسد، در آنجا لانه گزینی می کند و بارداری آغاز می شود. اما در حاملگی خارج رحمی این لانه گزینی در خارج از رحم اتفاق می افتد.

حاملگی خارج از رحمی که در لوله های فالوپ رخ می دهد شایع ترین نوع است. این لوله ها حاوی ساختارهایی هستند که تخمک را از تخمدان به رحم می برند. حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده در یکی از این لوله ها کاشته شود. معمولاً آزمایش بارداری نتیجه مثبت می دهد، اما در طی معاینه سونوگرافی، بارداری نه در رحم، بلکه در ناحیه دیگری تشخیص داده می شود.

حاملگی خارج از رحم وضعیتی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد زیرا آسیب یا خونریزی در لوله های فالوپ می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. اگر علائم حاملگی خارج رحمی را تجربه می کنید، مهم است که فوراً با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. این علائم ممکن است شامل درد شکم، خونریزی واژینال و درد نوک شانه باشد.

هیچ راهی و روشی برای جابه‌جا کردن و یا انتقال تخمک بارور به درون رحم مادر وجود ندارد، در نهایت پایان دادن به بارداری تنها راه موجود برای برطرف کردن مشکل است.

درصد خیلی کمی از زنان امروزه دچار این نوع حاملگی می‌شوند. اگرچه بعضی از عوامل می‌تواند احتمال این نوع حاملگی رادر رحم را افزایش دهد،

ولی این مشکل امکان دارد برای هر فردی به وجود بیاید و از آنجا که می‌تواند برای مادر خیلی خطرناک باشد

نیاز است علائم آن سریع تشخیص داده شود و تحت درمان و مراقبت قرار گیرد.

علائم حاملگی در خارجی از رحم در ابتدای بارداری پدیدار می‌شود و احتمال دارد در هر زنی  متفاوت باشد.

حتی بعضی از زنان هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهند و حاملگی خارج از رحم فقط  پس از پارگی لوله ی رحم مشخص می‌شود. ممکن است شما علائمی شبیه به یک بارداری خیلی عادی داشته باشید مثلا عادت ماهانه ی شما به تعویق بیفتد و یا علائمی همانند حساسیت و خستگی و  درد پستان و حالت تهوع داشته باشید.

حاملگی خارج از رحم که مانند یک بارداری طبیعی شروع می شود اما در نتیجه قرار گرفتن کیسه حاملگی در جایی خارج از رحم، که معمولا در لوله ها رخ می دهد، در صورت عدم تشخیص زودهنگام می تواند زندگی بیمار را به خطر بیندازد.

بارداری که بزرگترین شادی برای زنان است در برخی موارد می تواند عوارض جدی ایجاد کند. مهمترین آنها حاملگی خارج رحمی است. بارداری خارج از رحم با سونوگرافی و معاینه زودهنگام قابل تشخیص است. مهمترین علائم حاملگی خارج رحمی خونریزی و درد است.

اکثر بارداری ها حدود ۴۰ هفته (یا ۳۸ هفته پس از لقاح) به طول می انجامند، بنابراین معمولاً بهترین راه برای تخمین تاریخ زایمان این است که ۴۰ هفته یا ۲۸۰ روز از اولین روز آخرین قاعدگی (SAT) را بشمارید.

راه دیگر برای انجام این کار این است که از اولین روز آخرین قاعدگی خود سه ماه کم کنید و هفت روز به آن اضافه کنید. بنابراین، اگر آخرین دوره قاعدگی شما در ۱۱ آوریل شروع شده باشد، برای ۱۱ ژانویه سه ماه شمارش معکوس می کنید و سپس هفت روز اضافه می کنید.

پزشک شما تاریخ زایمان شما (تاریخ زایمان) را از این طریق تخمین می زند و این یک محاسبه بسیار دقیق است. اما به یاد داشته باشید: طبیعی است که یک یا دو هفته زودتر یا دیرتر زایمان کنید.

محاسبه تاریخ زایمان بر اساس اولین روز آخرین قاعدگی نتایج دقیقی را برای زنانی که سیکل های قاعدگی منظم دارند به دست می دهد. با این حال، اگر سیکل شما نامنظم است، روش SAT ممکن است برای شما دقیق نباشد.

از آنجایی که تاریخ تخمینی قابل اعتماد بارداری مهم است، شما و پزشکتان می توانید به جای به خاطر سپردن این تاریخ از تاریخ بارداری خود استفاده کنید. ۲۶۶ روز برای محاسبه تاریخ زایمان تخمینی بارداری خود (تاریخ سررسید) اضافه کنید.

حتی اگر نمی توانید تاریخ دقیق بارداری خود را مشخص کنید، روز آخرین قاعدگی خود را فراموش کنید، یا مطمئن نیستید که تخمک گذاری چه زمانی رخ داده است، این نکات دیگر می توانند به شما و پزشکتان کمک کنند تا تاریخ زایمان خود را در اولین قرار ملاقات قبل از زایمان تعیین کنید:

یک سونوگرافی اولیه که می تواند تاریخ بارداری را با دقت بیشتری تعیین کند. برخی از پزشکان به طور معمول سونوگرافی های اولیه را انجام می دهند، اما اغلب سونوگرافی زودهنگام را تنها در صورتی انجام می دهند که قاعدگی شما نامنظم باشد، سن شما ۳۵ سال یا بیشتر باشد، سابقه سقط جنین یا عوارض بارداری داشته باشید، یا تاریخ زایمان بر اساس معاینه فیزیکی شما مشخص نشود. SAT.

نقاط عطف بارداری زمانی است که برای اولین بار ضربان قلب نوزاد را می شنوید (حدود ۷ یا ۸ هفته، اگرچه متفاوت است) و زمانی که اولین حرکت جنین را احساس می کنید (به طور متوسط ​​بین ۱۸ تا ۲۲ هفته، اما می تواند زودتر یا دیرتر باشد)، سرنخ هایی در مورد اینکه آیا موعد تحویل شما درست است.

قد فوندال شما، اندازه گیری از استخوان شرمگاهی تا بالای رحم، باید توسط پزشک در هر ویزیت قبل از زایمان بررسی شود و به تایید تاریخ زایمان شما کمک می کند.

اندازه رحم که در اولین معاینه داخلی بارداری به آن توجه می شود نیز ممکن است عاملی در تعیین تاریخ زایمان شما باشد.

چه می‌خواهید در اواسط تابستان باردار نشوید یا معلمی هستید که می‌خواهید زمان خود را با فرزند کوچکتان به حداکثر برسانید، می‌توانید در حدود زمانی که باردار شده‌اید سعی کنید تاریخ زایمان خود را «برنامه‌ریزی» کنید.

اما حتی اگر شما یکی از افراد خوش شانسی هستید که می توانید در زمانی که واقعاً می خواهید باردار شوید، به خاطر داشته باشید که ممکن است روز (یا حتی هفته یا ماه زایمان) دقیقاً همانطور که برنامه ریزی کرده اید اتفاق نیفتد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد بیوپسی سینه در تهران ، بیوپسی سینه ، بیوپسی هسته سوزنی سینه ، بیوپسی وکیوم چیست؟ ، بیوپسی ریه چیست؟ بر روی آن کلیک کنید.

بله، تاریخ زایمان شما ممکن است تغییر کند. اگرچه هیچ دلیل قطعی برای نگرانی وجود ندارد، اما پزشک ممکن است به دلایل مختلف تاریخ زایمان شما را با پیشرفت بارداری تغییر دهد.

قاعدگی شما ممکن است نامنظم باشد و قرار ملاقات اولیه سونوگرافی شما ممکن است بسته باشد یا اولین سونوگرافی شما ممکن است در سه ماهه دوم باشد.

علائم حاملگی خارج از رحم ممکن است به صورت زیر ظاهر شود:

درد شکم: حاملگی خارج از رحم اغلب می تواند باعث درد شدید در قسمت تحتانی شکم شود. درد ممکن است شدیدتر از درد معمولی قاعدگی باشد و اغلب در یک طرف متمرکز است.

خونریزی واژینال: بارداری خارج از رحم می تواند باعث خونریزی واژینال خارج از دوره طبیعی قاعدگی شود. این خونریزی معمولا می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.

درد نوک شانه: در حاملگی های خارج رحمی در لوله های فالوپ، با رشد تخمک بارور شده، لوله ها ممکن است کشیده شده و باعث درد نوک شانه شوند.

سرگیجه یا غش: بارداری خارج از رحم می تواند باعث خونریزی داخلی شود که می تواند منجر به علائمی مانند سرگیجه یا غش شود.

درد در قسمت فوقانی شکم: به ندرت، اگر حاملگی خارج از رحم در تخمدان، دهانه رحم یا حفره شکم رخ دهد، می تواند باعث ایجاد درد در قسمت بالای شکم شود.

علائم حاملگی خارج از رحم معمولا در ماه های اول بارداری ظاهر می شود. با این حال، همه موارد حاملگی خارج از رحم ممکن است علائم مشابهی را نشان ندهند و علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. اگر علائم حاملگی خارج رحمی را تجربه می کنید، مهم است که فوراً با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع برای به حداقل رساندن عوارض سلامتی مهم است.

حاملگی خارج از رحم

بارداری خارج از رحم چیست؟

برای اینکه حاملگی اتفاق بیفتد، اسپرم و تخمک باید با هم متحد شوند و محلی که این اسپرم و تخمک در حالت عادی باید در آن ته نشین شوند، داخل رحم است. هنگامی که کیسه حاملگی در جایی خارج از رحم قرار می گیرد و شروع به رشد می کند، به آن حاملگی خارج رحمی می گویند.

برای توضیح بیشتر این موضوع، توضیح چگونگی وقوع بارداری در واقع مفید است. اسپرم و تخمک در شکم به هم می رسند، یعنی اسپرم ابتدا به واژن می افتد، با دنبال کردن لوله از رحم حرکت می کند، تخمک از شکم به لوله می رود و اولین برخورد در داخل لوله رخ می دهد. پس از اینکه اسپرم و تخمک در این لوله با هم متحد شدند و تبدیل به تخمک بارور شده شدند، پس از طی یک سفر تقریباً ۷-۶ روزه به داخل رحم می‌آیند و در رحم می‌نشینند. پس از آن، ارزش بارداری شروع به افزایش می کند و علائم در محلی که او می نشیند ظاهر می شود.

با این حال، این سفر ۶-۷ روزه در لوله ممکن است به دلایلی مانند عفونت، جراحی های قبلی و IVF امکان پذیر نباشد. دلایلی مانند انسداد لوله یا اختلال در تحرک لوله به نحوی از بازگشت تخمک بارور شده به رحم در لوله جلوگیری می کند، در محل فعلی خود باقی می ماند. این باعث ایجاد وضعیتی به نام حاملگی خارج از رحم می شود.

مهمترین عارضه حاملگی خارج از رحم چیست؟

هر دلیلی که مانع از بازگشت تخمک بارور شده از لوله به رحم شود باعث حاملگی خارج از رحم می شود. رحم عضوی مناسب برای رشد است. با رشد بارداری، رحم بزرگ می شود تا جایی برای بارداری باز شود. با این حال، لوله قابلیت مشابهی ندارد. با پیشرفت بارداری، لوله نمی تواند آن را حمل کند و ممکن است پاره شود. بنابراین آسیب ناشی از پارگی باعث خونریزی و خونریزی داخل شکمی می شود که مهم ترین عارضه حاملگی خارج از رحم است. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است، اگر تشخیص داده نشود.

در صورت عدم خونریزی بارداری تا نه ماه ادامه دارد؟

ممکن نیست. معمولاً در هفته های هفتم تا هشتم، لوله دیگر نمی تواند آن کشش و رشد را تحمل کند و پاره می شود و شروع به خونریزی می کند.

آیا امکان دارد بارداری خارج از رحم در اوایل دوره تشخیص داده نشود؟

بله، زیرا این در واقع یک بارداری است. علائم بارداری تا زمانی که علائم جدی شروع شود ظاهر می شود.

مهمترین کاری که باید در این مرحله انجام داد چیست؟

مهمترین کاری که باید در اینجا انجام دهید این است که در دوره اولیه به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. مثلاً قاعدگی به تعویق افتاده، مشکوک به بارداری است یا اکنون مشخص شده و خونریزی وجود دارد. در چنین شرایطی، یک متخصص زنان و زایمان باید وضعیت را با سونوگرافی ارزیابی کند.

خیلی مهم است که امروزه از سونوگرافی بهتر استفاده شود، تست های بارداری رایج تر شده و استفاده از آن آسان می شود… چون وقتی بیمار به ما مراجعه می کند، آزمایش بارداری را انجام می دهیم و می بینیم که بتا hCG بالاتر از مقادیر مشخصی است، اما اگر نتوانیم با دیدن کیسه حاملگی در داخل رحم، مشکوک به حاملگی خارج از رحم هستیم.

آیا افزایش مقدار بتا hCG در خون می تواند علامت دیگری غیر از بارداری باشد؟

به ندرت، همچنین از علائم تومورهای تخمدان است. با این حال، اگر در یک بیمار با تاخیر در قاعدگی شاهد وجود بتا hCG باشیم، تومور را در نظر نمی گیریم، زیرا این وضعیتی است که اغلب در بیماران در دوره باروری مشاهده نمی کنیم. همچنین مهم است که ارزش افزایش یابد.

در شرایط عادی، مقدار بتا hCG در دوران بارداری در دو روز دو برابر می شود. این افزایش نشان دهنده سیر یک بارداری سالم است. بنابراین، وقتی مشکوک به حاملگی خارج از رحم است و نمی‌توانیم تشخیص کامل بدهیم، مقدار بتا hCG را هر دو روز یکبار بررسی می‌کنیم. اگر افزایش آن طور که ما می خواهیم رخ ندهد، این نشان دهنده بارداری غیرطبیعی است. اگر نتوانیم کیسه حاملگی را در داخل رحم ببینیم، حتی اگر مقدار آن افزایش یابد، دوباره مشکوک به حاملگی خارج از رحم هستیم.

تعدادی از علائمی که ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد عبارت هستند از:

درد و یا حساسیت در قسمت شکم یا لگن شما

لکه ‌بینی و یا خونریزی از واژن شما

درد در شانه‌های شما

نبض خیلی ضعیف و تپش قلب یا غش

تشخیص حاملگی در خارج از رحم  آسان نیست.اگر علائم ابتدایی را داشته باشید

پزشک با معاینه و یا آزمایش خون و حتی سونوگرافی برای تشخیص حاملگی خارج از رحم می تواند به شما کمک کند.

پزشک گاهی در طول معاینه با بررسی بعضی از علائم حیاتی، احتمال این نوع حاملگی را بررسی کند.

احتمال آن بسیار بالا خواهد بود.

پزشک هر نوع خونریزی و یا ترشح مشکوک واژینال را نیز بررسی خواهد کرد. به علاوه پزشک در این معاینه به دنبال تغییراتی در اندازه ی رحم و همچنین تخمدان و یا وجود هر گونه توده ی مشکوک شکمی خواهد بود.

 در حالتی که پزشک احتمال این نوع حاملگی را در این معاینات بسیار بالا بداند،

با انجام سونوگرافی و یا آزمایش خون از این موضوع مطمئن می شود.

علائم و نشانه های حاملگی خارج از رحم چیست؟

نشانه‌های یک بیماری چیزهایی هستند که شخص دیگری می‌تواند درباره شما ببیند یا بداند، مانند بثورات پوستی یا سرفه کردن. علائم چیزهایی هستند که خودتان احساس می کنید که دیگران نمی توانند ببینند، مانند گلودرد یا احساس سرگیجه.

بارداری خارج از رحم ممکن است با علائم و نشانه های معمول بارداری، مانند از دست دادن پریود یا حالت تهوع (احساس بیماری در معده) و سینه های حساس شروع شود. یا ممکن است هیچ علامت یا علامتی نداشته باشید و حتی ندانید که باردار هستید.

اگر هر یک از این علائم و نشانه های حاملگی خارج از رحم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

خونریزی از واژن

احساس ضعف یا سرگیجه.

می تواند ناشی از از دست دادن خون بسیاری باشد که می تواند باعث کاهش فشار خون شود.

فشار خون نیروی خونی است که به دیواره های رگ های شما فشار می آورد.

 شریان ها رگ های خونی هستند که خون را از قلب شما به سایر قسمت های بدن می برند.

درد در ناحیه کمر یا حتی شانه شما

درد در ناحیه لگن (بخشی از بدن شما بین معده و پاها).

 درد ممکن است عمدتا در یک طرف باشد. می تواند بیاید و برود.

بارداری خارج از رحم مادر چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده شما ممکن است این آزمایش ها را برای بررسی حاملگی خارج از رحم انجام دهد:

معاینه لگن

آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون بارداری به نام گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG).

 این نوع حاملگی می تواند باعث کندتر شدن سطح hCG نسبت به بارداری سالم شود.

سونوگرافی. در این آزمایش از امواج های صوتی و صفحه های نمایش کامپیوتر برای نشان دادن تصویری از جنین در داخل رحم استفاده می کند.

 در طول سونوگرافی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما از یک ابزار گرز مانند به نام مبدل بر روی شکم شما (همچنین سونوگرافی ترانس شکمی نامیده می‌شود) یا داخل واژن (همچنین سونوگرافی ترانس واژینال) استفاده می‌کند.

 ارائه دهندگان اغلب از سونوگرافی ترانس واژینال برای یافتن حاملگی خارج از رحم استفاده می کنند زیرا می تواند حاملگی را زودتر از سونوگرافی ترانس شکمی نشان دهد.

اگر پزشک شما فکر کند این نوع حاملگی دارید اما نمی تواند آن را ببیند، ممکن است این آزمایش ها را تکرار کند. دیدن بارداری کمتر از ۵ هفته پس از آخرین قاعدگی دشوار است. اگر خونریزی شدید دارید، ممکن است پزشک برای تشخیص حاملگی خارج از رحم نیاز به جراحی داشته باشد.

حاملگی خارج رحمی معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک بارور شده در ناحیه‌ای خارج از رحم رشد می‌کند، نه در داخل رحم. دلایل و عوامل خطر متعددی برای این وضعیت وجود دارد. در اینجا عوامل و عوامل خطری که باعث حاملگی خارج از رحم می شوند آورده شده است:

دلایل:

مشکلات لوله های فالوپ: شایع ترین علت آسیب یا انسداد لوله های فالوپ است. این مشکلات در لوله ها می تواند مانع از رسیدن تخمک بارور شده به رحم شود.

ناهنجاری های داخل رحمی: مشکلات ساختاری یا ناهنجاری های داخل رحم می تواند خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.

عدم تعادل هورمونی: عدم تعادل هورمونی می تواند روند طبیعی لانه گزینی را تحت تاثیر قرار دهد و خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.

بیماری التهابی لگن قبلی (PID): عفونت‌های مقاربتی می‌توانند به لوله‌های فالوپ آسیب برسانند و باعث حاملگی خارج رحمی شوند، به‌ویژه با تأثیر بر داخل رحم.

مشکلات در حرکت تخمک بارور شده: اگر تخمک بارور شده نتواند از لوله های فالوپ به رحم حرکت کند یا در این فرآیند مشکل داشته باشد، ممکن است حاملگی خارج از رحم رخ دهد.

عوامل خطر:

سن: خطر حاملگی خارج از رحم بعد از ۳۵ سالگی افزایش می یابد.

حاملگی خارج از رحم قبلی: زنی که قبلاً حاملگی خارج از رحمی داشته است، ممکن است خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم دیگر را افزایش دهد.

استفاده از محصولات تنباکو: سیگار ممکن است خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.

استفاده از دستگاه داخل رحمی (IIC): دستگاه های داخل رحمی (مارپیچ) ممکن است خطر حاملگی خارج رحمی را افزایش دهند.

استفاده از فناوری کمک باروری (ART): فناوری های کمک باروری مانند لقاح آزمایشگاهی ممکن است خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.

عفونت های مقاربتی (STIs): عفونت های مقاربتی قبلی، به ویژه PID، می تواند به لوله های فالوپ آسیب برساند و خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.

یک یا چند مورد از این عوامل ممکن است احتمال حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد. عوامل مختلفی ممکن است در هر زن موثر باشد، بنابراین خطر حاملگی خارج از رحم شخصی است و برای همه یکسان نیست. اگر فکر می کنید ممکن است در معرض خطر حاملگی خارج رحمی باشید یا علائمی را تجربه می کنید، مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

روش های مختلفی برای تشخیص و درمان حاملگی خارج از رحم استفاده می شود. در اینجا اطلاعات کلی در مورد تشخیص و درمان حاملگی خارج از رحم آورده شده است:

تشخیص:

آزمایش خون:

سطوح بتا hCG: حاملگی خارج از رحم را می توان با اندازه گیری سطوح بتا hCG، هورمون بارداری، تشخیص داد. در حالی که سطح بتا hCG در یک بارداری طبیعی با سرعت مشخصی افزایش می یابد، این افزایش معمولا در حاملگی خارج از رحم کمتر است.

سونوگرافی:

سونوگرافی ترانس واژینال: این نوع سونوگرافی برای بررسی دقیق‌تر اندام‌های لگنی از طریق استفاده از پروب واژینال استفاده می‌شود. حاملگی خارج از رحم وضعیتی را نشان می دهد که در آن کیسه حاملگی خارج از رحم قرار دارد.

رفتار:

درمان حاملگی خارج از رحم ممکن است بسته به شدت بیماری، سن بارداری و وضعیت سلامت عمومی متفاوت باشد. در اینجا چند گزینه درمانی وجود دارد:

مشاهده:

اگر حاملگی خارج از رحم در مراحل اولیه تشخیص داده شود و هنوز عوارضی رخ نداده باشد، پزشک ممکن است گاهی منتظر بماند تا بدن به طور طبیعی حاملگی را جذب کند.

دارو:

متوترکسات: اگر بارداری در مراحل اولیه باشد و حاملگی خارج از رحم با آزمایش خون یا سونوگرافی تشخیص داده شود، می توان از داروهایی مانند متوترکسات استفاده کرد. این دارو می تواند با جلوگیری از تقسیم سلولی به بارداری پایان دهد.

مداخله جراحی:

لاپاراسکوپی: اگر حاملگی خارج از رحم پیشرفته باشد یا درمان دارویی بی اثر باشد، ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد. لاپاراسکوپی شامل ورود به شکم از طریق یک برش کوچک با استفاده از دوربین و برداشتن حاملگی خارج از رحم است. این معمولاً با هدف به حداقل رساندن آسیب به لوله های فالوپ انجام می شود.

اداره داروی داخل رحمی:

به ندرت می توان حاملگی خارج از رحم را با تزریق دارو در رحم درمان کرد.

بعد از درمان:

نظارت: پس از درمان، متخصص مراقبت‌های بهداشتی ممکن است قرار ملاقات‌های منظم پیگیری را برای بررسی اینکه آیا علائم بارداری بهبود می‌یابد و برای نظارت بر هرگونه عارضه توصیه می‌کند.

برنامه ریزی برای بارداری آینده: زنی که حاملگی خارج از رحم داشته است باید هنگام برنامه ریزی برای بارداری آینده به دقت تحت نظر باشد. اگر آسیب به لوله های فالوپ رخ داده باشد، احتمال بارداری طبیعی ممکن است کاهش یابد و لقاح آزمایشگاهی یا سایر فناوری های کمک باروری در نظر گرفته شود.

برنامه درمانی ممکن است بسته به شرایط هر فرد متفاوت باشد. بنابراین، فردی که علائم حاملگی خارج از رحم را تجربه می کند یا در معرض خطر است، باید برای ارزیابی وضعیت به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کند.

اثرات بر سلامت پس از حاملگی خارج از رحم اغلب می تواند بسته به روش درمان، مرحله بارداری و وضعیت سلامت عمومی متفاوت باشد. در اینجا اثرات احتمالی بر سلامتی پس از حاملگی خارج از رحم آورده شده است:

اثرات عاطفی:

از آنجایی که حاملگی خارج از رحم منجر به از دست دادن بارداری می شود، این وضعیت می تواند از نظر عاطفی بر زن و خانواده اش تاثیر بگذارد. ممکن است احساس غم و اندوه، از دست دادن، و مشکلات در مقابله با آن را تجربه کنید.

اثرات فیزیکی:

اگر مداخله جراحی (به عنوان مثال، لاپاراسکوپی) انجام شده باشد، دوره نقاهت بعد از عمل مهم است. ممکن است پس از جراحی درد، تورم و سایر عوارض وجود داشته باشد.

آسیب به لوله های فالوپ:

حاملگی خارج از رحم معمولا باعث آسیب به لوله های فالوپ می شود. این می تواند منجر به مشکلاتی در بارداری های بعدی شود. انسداد یا آسیب به لوله ها می تواند احتمال بارداری طبیعی را کاهش دهد.

خطر حاملگی خارج از رحم مکرر:

زنی که حاملگی خارج از رحم داشته است ممکن است در حاملگی های آینده خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم دیگر را افزایش دهد. بنابراین، این زنان باید به طور ویژه تحت نظر باشند.

نیاز به درمان باروری:

اگر به دلیل حاملگی خارج از رحم آسیب جدی به لوله های فالوپ وارد شود، احتمال بارداری به طور طبیعی ممکن است کاهش یابد. در این صورت ممکن است نیاز به متوسل شدن به روش هایی مانند فناوری های کمک باروری یا لقاح آزمایشگاهی باشد.

اثرات روانی:

از دست دادن بارداری می تواند اثرات روانی بر بسیاری از زنان داشته باشد. این ممکن است شامل افسردگی، احساس از دست دادن، اضطراب یا سایر مشکلات عاطفی باشد.

کنترل تولد:

پس از حاملگی خارج رحمی، متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولاً استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را برای مدتی توصیه می کنند. این می تواند به بدن کمک کند تا روند بهبودی را کامل کند و برای بارداری آینده آماده شود.

وضعیت هر زنی متفاوت است، بنابراین اثرات سلامتی پس از حاملگی خارج از رحم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. یک متخصص مراقبت های بهداشتی وضعیت فرد را ارزیابی می کند و برنامه درمان و نظارت مناسب را توصیه می کند. علاوه بر این، دریافت حمایت عاطفی نیز در این فرآیند دشوار مهم است.

حاملگی خارج از رحم

هفته ی ششم بارداری مادر

اگر مادر در  هفته ی ششم بارداری خود باشد آزمایش خون  بارداری آن را نشان می دهد و همچنین اگر در سونوگرافی های عادی حاملگی  و یا جنین در رحم مشاهده نشود، می‌تواند گفت حاملگی خارج از رحم است. در این حالت پزشک با استفاده از سونوگرافی های واژینال رحم و لوله‌های رحم آن را بررسی می‌کند.

 ممکن است پزشک بخاطر کوچک بودن تخمک لقاح‌ یافته و یا سایر مشکلات نتواند

محل حاملگی خارج از رحم را به طور دقیق تشخیص دهد.

ولی وجود علائمی مثل خونریزی و یا وجود توده در لولۀ رحم و تخمدان، احتمال وجود حاملگی خارج از رحم را‌ بسیار بالا می‌برد.

ممکن است هیچ‌ کدام از علائم را نداشته باشید

و پزشک نیز در سونوگرافی نتواند این موضوع را تأیید یا رد کند.

احتمال دارد بارداری شما هنوز در مراحل اولیه باشد و یا جنین شما سقط شده باشد.

به همین خاطر تا هنگامی که درد نداشته باشید پزشک با انجام آزمایش های هورمونی و سونوگرافی شما را تحت نظر خود می گیرد و این نظارت تا هنگامی  ادامه پیدا می کند که پزشک از تشخیص خود اطمینان پیدا کند و یا علائم شما زیادتر شود.

هنگامی که تخمک بارور می شود، معمولاً به سمت لوله فالوپ حرکت می کند و به دیواره رحم (که رحم نیز نامیده می شود) می چسبد. لوله های فالوپ لوله های بین تخمدان شما (محل ذخیره تخمک) و رحم هستند. رحم جایی است که در درون آن جنین رشد می کند.

در اکثر این نوع حاملگی ، تخمک بارور شده قبل از رسیدن به رحم به لوله فالوپ می چسبد. در موارد کمتر، به تخمدان، دهانه رحم یا شکم شما (شکم) می چسبد. دهانه رحم دهانه رحم است که در بالای واژن قرار دارد. این نواحی فضای کافی و یا بافت مناسبی برای رشد جنین وجود  ندارند.

بدون درمان، این نوع حاملگی می تواند باعث خونریزی شدید یا ترکیدن محل اتصال آن شود. این می تواند منجر به خونریزی جدی و حتی مرگ در زن باردار شود. حاملگی خارج از رحم همیشه به از دست دادن حاملگی ختم می شود. از هر ۵۰ حاملگی (۲ درصد) یک مورد در ایالات متحده خارج از رحم است.

در مرحله درمان از چه روشی استفاده می شود؟

اگر مشکوک به حاملگی خارج رحمی باشیم، پیگیری می کنیم. این برای درمان مهم است، زیرا جراحی در مراحل پایانی درمان حاملگی خارج از رحم اجباری می شود. در گذشته زمانی که لوله پاره می شد و خونریزی می کرد، برای برداشتن لوله و ختم حاملگی خارج از رحم، عمل جراحی (جراحی باز) انجام می دادیم. اما امروزه در صورت مهیا بودن شرایط می توان با دارو درمانی، درمان دارویی و لاپاراسکوپی بارداری خارج از رحم را با موفقیت بالا درمان کرد.

چه زمانی جراحی باز و چه زمانی جراحی بسته ترجیح داده می شود؟

اگر شرایط خاصی وجود داشته باشد، مانند اطلاع از محل حاملگی خارج از رحم، دانستن اینکه آیا به درمان پاسخ می دهد یا خیر، سطح هورمونی طبیعی، وضعیت عمومی خوب بیمار، هنوز خونریزی نداشته، سوزنی که مرگ سلولی را با کمک انجام می دهد. یک سوزن، با درمان دارویی، یک بار، گاهی اوقات با دوزهای مکرر، با کمک آن می توانیم حاملگی واقع در ناحیه غیر طبیعی را خاتمه دهیم. بنابراین در صورت مناسب بودن شرایط سعی می کنیم درمان با دارو را ترجیح دهیم. به غیر از آن، درمان های ما عمل است. می توان گفت در مواردی که لوله پاره شده، خونریزی داخل شکمی زیاد شده و حال عمومی بیمار بد است، جراحی باز که هنوز یک روش درمانی معتبر است باید انجام شود. خونریزی با برداشتن لوله یا برداشتن کیسه حاملگی خارج از رحم از داخل لوله متوقف می شود. برای انتخاب جراحی بسته (لاپاراسکوپی) باید وضعیت عمومی خوب باشد و لوله هنوز پاره نشده باشد.

آیا بعد از انجام جراحی حاملگی خارج رحمی عوارضی ایجاد می کند؟

یک بار جراحی حاملگی خارج از رحم یا یک بار بارداری خارج از رحم، احتمال حاملگی خارج از رحم را در بارداری بعدی افزایش می دهد. از آنجایی که آسیب دیگری بر روی لوله ای که قبلا آسیب دیده است، وجود خواهد داشت، احتمال حاملگی خارج از رحم در بارداری بعدی ۱۰ درصد افزایش می یابد. این افزایش قابل توجهی است و باعث می شود دوباره بگوییم: در صورت مشکوک شدن مجدد به بارداری، ارزیابی آن با سونوگرافی توسط متخصص زنان و زایمان ضروری است.

بارداری خارج از رحم در چه مواردی خطر زندگی را به همراه دارد؟

یک وضعیت تهدید کننده زندگی، تاخیر در بارداری خارج از رحم است.

وقتی بیمار به تاخیر بیفتد چه چیزی را تجربه می کند؟

درد بسیار شدید. در واقع، زمانی که خونریزی بیش از حد شود، ممکن است شکایاتی مانند تپش قلب، ضعف و ضعف ایجاد شود. بیمار معمولاً زمانی مراجعه می کند که وضعیت او شدیدترین است، زمانی که خونریزی جدی شروع می شود. در آن زمان، سرعت تشخیص، سرعت درمان یا زمان رسیدن به بیمارستان وضعیت را از نظر تهدید زندگی برای ما آشکار می کند.

بارداری خارج از رحم چقدر شایع است؟

اگرچه این اطلاعات منبع آمریکایی است، اما میزان حاملگی خارج از رحم ۱۵-۱۶ در ۱۰۰۰ است. این نرخ خیلی بالایی نیست، اما از آنجایی که زمانی که برای شما اتفاق می‌افتد، یک فرآیند دردسرساز است، موقعیت مهمی است که نیاز به توجه دارد. داشتن یک بار بارداری خارج از رحم و عفونت های قبلی می تواند احتمال حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد، بنابراین شناخت این وضعیت بسیار مهم است.

بارداری خارج از رحم فرد چگونه درمان می شود؟

دو روش درمانی برای این نوع حاملگی وجود دارد:

دارو. ارائه دهنده شما دارویی به نام متوترکسات را برای جلوگیری از رشد جنین به شما تزریق می کند.

 این درمان اگر جنین کوچک و در لوله فالوپ باشد بهترین نتیجه را دارد.

عمل جراحی. ارائه دهنده شما جنین را با ابزارهای جراحی که از طریق بریدگی های بسیار کوچک در شکم قرار داده شده اند، خارج می کند. این نوع عمل جراحی لاپاراسکوپی نامیده می شود.

پس از درمان، ارائه دهنده شما به طور مرتب سطح hCG شما را تا زمانی که به صفر برگردد بررسی می کند. این ممکن است چند هفته طول بکشد. اگر سطح شما بالا بماند، ممکن است به این معنی باشد که هنوز بافت نابجا در بدن شما وجود دارد. اگر چنین است، ممکن است به درمان بیشتری با متوترکسات یا جراحی برای برداشتن بافت نیاز داشته باشید.

چه افرادی در معرض خطر حاملگی خارج از رحم هستند؟

هر زنی می تواند حاملگی خارج از رحم تجربه کند. اما خطر بیشتر است اگر:

بزرگتر از ۳۵ سال هستند

بیش از یک شریک جنسی داشته باشید. این می تواند شما را در معرض خطر ابتلا به یک عفونت مقاربتی (همچنین STI) قرار دهد. STI عفونتی است که می توانید از رابطه جنسی با فردی که آلوده است به آن مبتلا شوید. بیماری های مقاربتی می تواند منجر به بیماری التهابی لگن (که PID نیز نامیده می شود)، عفونتی که می تواند به لوله های فالوپ، رحم و سایر اندام ها آسیب برساند، منجر شود.

شرایط پزشکی که خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد عبارتند از:

شما یک بارداری خارج از رحم قبلی داشته اید.

شما بر روی لوله فالوپ عمل کرده اید یا مشکلاتی مانند نقص مادرزادی در لوله فالوپ دارید. نقص مادرزادی یک وضعیت سلامتی است که در بدو تولد وجود دارد. می تواند شکل یا عملکرد یک یا چند قسمت از بدن را تغییر دهد. این می تواند در سلامت کلی، در نحوه رشد بدن یا در نحوه عملکرد بدن مشکلاتی ایجاد کند.

زخم هایی در داخل ناحیه لگن ناشی از ترکیدگی آپاندیس (پارگی) یا جراحی های گذشته دارید. آپاندیس شما بخشی از دستگاه گوارش شما است که به شما در پردازش غذایی که می خورید کمک می کند.

شما اندومتریوز داشته اید. این زمانی است که بافت رحم در جایی خارج از رحم رشد می کند.

برای باردار شدن مشکل داشتید یا درمان باروری برای کمک به باردار شدن داشتید.

هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی (همچنین IUD) یا پس از بستن لوله ها (که به آن بستن لوله ها نیز گفته می شود) باردار شدید. آی یو دی نوعی پیشگیری از بارداری است که پزشک آن را در داخل رحم قرار می دهد. بستن لوله ها جراحی برای بستن لوله های فالوپ برای جلوگیری از باردار شدن است.

برای اطلاعات بیشتر در مورد سونوگرافی سینه – تفاوت سونوگرافی با ماموگرافی – انواع سونوگرافی به مقالات مربوطه بروید.

اگر قبلا بارداری خارج از رحم داشته اید، آیا می توانید بارداری سالمی داشته باشید؟

آره. حدود ۱ نفر از هر ۳ زن (۳۳ درصد) که یک بار حاملگی خارج از رحم داشته اند، بعداً بارداری سالمی خواهند داشت. اگر حاملگی خارج از رحم داشته اید، تقریباً ۳ در ۲۰ (۱۵ درصد) شانس بارداری دیگری دارید.

همانطور که گفتیم معمولاً تخمک و اسپرم به هم می رسند و لقاح در لوله فالوپ شروع می شود. به طور معمول تخمک بارور شده به داخل رحم ادامه می دهد، اما در حاملگی خارج از رحم، تخم بارور شده در داخل لوله فالوپ باقی می ماند.

رحم با بارداری فرد می تواند کشیده و رشد کند. لوله فالوپ نمی تواند به همان روش رشد و منبسط شود، بنابراین حاملگی خارج از رحم نمی تواند به رشد خود ادامه دهد. با بزرگتر شدن بارداری، لوله کشیده می شود، که بسیار دردناک است و می تواند باعث پارگی یا ترکیدن لوله شود. اگر این اتفاق بیفتد ممکن است خونریزی داخلی جدی ایجاد شود و ممکن است نیاز به جراحی فوری باشد.

گاهی اوقات بارداری خارج از رحم خود به خود کوچک می شود و سقط می شود.

در مورد انواع سونوگرافی – تفسیر سونوگرافی سینه – عکس رنگی رحم بیشتر بدانید. با مرکز تصویر برداری دکتر هدایی همراه باشید.

حدود یک یا دو مورد از هر صد بارداری خارج از رحم است. اغلب هیچ دلیلی پیدا نمی شود، اما بارداری لوله ای در شرایط زیر شایع تر است:

پس از درمان باروری مثل  لقاح آزمایشگاهی (IVF)

اگر سابقه عفونت لگنی وجود داشته باشد

در زنان با لوله های فالوپ آسیب دیده

در زنانی که جراحی قبلی انجام داده اند (مانند سزارین، کیست تخمدان یا آپاندیس برداشته شده)

در زنانی که با استفاده از آی یو دی یا قرص پروژسترون باردار می شوند.

بارداری خارج از رحم فرد چگونه درمان می شود؟

جنین خارج از رحم نمی تواند به طور خود به خود به رحم حرکت کند یا به داخل رحم وارد شود و بارداری نمی تواند در جایی غیر از رحم به مسیر خود ادامه دهد. به همین دلیل است که درمان شامل خاتمه بارداری با جراحی یا دارو است. پزشک بهترین گزینه را برای شرایط شما توضیح خواهد داد.

بارداری خارج از رحم باید برای جلوگیری از رشد آن درمان شود. اگر درمان نشود می تواند منجر به خونریزی داخلی جدی و گاهی حتی مرگ شود.

مرکز تصویر برداری جردن بهترین مرکز تصویر برداری  ارائه کننده عکس رنگی رحم و بارداری ،ماموگرافی دیجیتال و بیوپسی پستان  و غیره در تهران می باشد

بسته به شدت بیماری شما سه گزینه برای درمان وجود دارد. آن ها هستند:

عمل جراحی

دارو

عمل جراحی

اگر پزشک معتقد باشد که شما خونریزی داخلی دارید یا احتمال خونریزی داخلی دارید، جراحی توصیه می شود. این تصمیم بر اساس علائم شما، یافته های معاینه و نتایج آزمایش است.

گاهی اوقات ممکن است خونریزی داخلی یا درد داشته باشید اما مطمئن نیستید که حاملگی خارج از رحم دارید. خونریزی و درد می تواند به طور کامل به دلیل چیز دیگری مانند کیست تخمدان یا آپاندیسیت باشد. ممکن است هنوز جراحی لازم باشد.

جراحی معمولا با استفاده از جراحی سوراخ کلید (لاپاراسکوپی) انجام می شود.

لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. یک برش کوچک در شکم شما ایجاد می شود. یک تلسکوپ کوچک در شکم شما قرار می گیرد تا اندام های داخلی شما را مشاهده کند. اگر حاملگی خارج از رحم تشخیص داده شود، برداشته می شود. اغلب برای کنترل خونریزی لازم است بخشی یا تمام لوله فالوپ برداشته شود.

گاهی اوقات جراح نیاز به انجام عمل جراحی “باز” ​​دارد زیرا آنها باید بیشتر از آنچه در بدن شما می گذرد ببینند. اگر این اتفاق بیفتد زخم بزرگتری خواهید داشت و بهبودی ممکن است کمی طول بکشد.

دارو

اگر پزشکان فکر می کنند که خطر خونریزی داخلی شما بسیار کم است، ممکن است این گزینه را داشته باشید که از دارو برای جلوگیری از رشد بارداری استفاده کنید. تزریق به زمان نیاز دارد و همیشه موفقیت آمیز نیست. برخی از زنان برای پایان کامل حاملگی خارج از رحم به درمان مکرر یا حتی جراحی نیاز دارند.

درمان با استفاده از دارو فقط در صورتی باید مورد استفاده قرار گیرد که حاملگی خارج از رحم بسیار کوچک باشد و نشانه ای از خونریزی داخلی وجود نداشته باشد.

برای حاملگی خارج رحمی، متوترکسات رایج ترین داروی مورد استفاده است. این دارو رشد سلول های جنین را متوقف می کند که به بارداری پایان می دهد. سپس در عرض چهار تا شش هفته، بدن شما بافت های مرتبط با بارداری را جذب می کند. مزیت این گزینه این است که معمولاً نیازی به برداشتن لوله فالوپ آسیب دیده نیست و از جراحی اجتناب می کنید. این گزینه ممکن است زمانی توصیه شود که لوله فالوپ پاره نشده باشد و بتوانید برای آزمایش‌های منظم خون مراجعه کنید تا سطح hCG خود را کنترل کنید تا زمانی که در خون شما از بین برود. این گزینه ممکن است در دسترس نباشد یا توصیه شود اگر شیر می دهید یا شرایط پزشکی خاصی دارید.

متوترکسات را می توان در یک یا چند دوز تجویز کرد. خطر پارگی لوله فالوپ تنها پس از پایان درمان از بین می رود، بنابراین اگر علائمی مانند درد شدید در شکم یا شانه خود دارید، یا اگر احساس ضعف می کنید یا نزدیک به غش هستید، فورا به پزشک مراجعه کنید، زیرا این علائم بالقوه هستند. خونریزی داخلی ناشی از پارگی عوارض جانبی متوترکسات شامل حالت تهوع، استفراغ و خونریزی واژینال یا لکه بینی است. در طول درمان و تا زمانی که پزشک به شما چراغ سبز ندهد، بهتر است از ورزش شدید، مصرف ویتامین ها و غذاهای حاوی اسید فولیک، مصرف داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن، داشتن رابطه جنسی و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید اجتناب کنید.

اطلاعات مهم

استفاده از این دارو در صورت شیردهی ایمن نیست.

مهم است که در عرض سه تا چهار ماه پس از استفاده دوباره باردار نشوید.

ممکن است برای زنان مبتلا به برخی شرایط پزشکی بی خطر نباشد.

قبل از شروع درمان، برای بررسی عملکرد کبد و کلیه خود آزمایش خون خواهید داشت.

پس از درمان دارویی، باید آزمایشات خون و معاینات بیشتری انجام دهید.

مهم است که مطمئن شوید حاملگی به پایان رسیده است زیرا تا زمانی که این اتفاق نیفتد، هنوز ممکن است بارداری باقیمانده باعث خونریزی داخلی جدی شود که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

اگر به نظر می رسد احتمال دارد که حاملگی خارج از رحم شما ناقص باشد، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که صبر کنید و ببینید. در این صورت، معمولاً درد بسیار کمی خواهید داشت، در معاینه سونوگرافی حاملگی خارج از رحم قطعی وجود نخواهد داشت و سطح هورمون بارداری شما کاهش می یابد. آزمایش‌های خونی بعدی تا پایان کامل بارداری ترتیب داده می‌شود تا اطمینان حاصل شود که خطر کمتری برای ایجاد خونریزی داخلی باقی‌مانده بافت بارداری وجود دارد.

اگر هر یک از علائم زیر را در زمان انتظار برای درمان داشتید، باید به اورژانس مراجعه کنید:

درد شدید شکم

درد نوک شانه

خونریزی بسیار شدیدتر

سرگیجه یا غش کردن.

این چه معنایی برای بارداری های آینده دارد؟

اگر قبلاً حاملگی خارج از رحمی داشته اید، خطر ابتلا به بارداری دیگر در آینده افزایش می یابد. این تا حدی به این دلیل است که ممکن است مشکل زمینه‌ای که باعث اولین حاملگی خارج از رحم شده هنوز وجود داشته باشد و همچنین به این دلیل است که نابجا ممکن است لوله فالوپ را آسیب دیده یا زخمی کرده باشد، یا ممکن است لوله در درمان جراحی برداشته شده باشد. هم حاملگی خارج از رحم و هم علل آن ممکن است بر باروری تأثیر بگذارند. پزشک بهترین اطلاعات را در مورد شرایط فردی شما به شما می دهد.

به دلایل پزشکی معمولا توصیه می کنیم دو ماه پس از جراحی و سه تا چهار ماه پس از مصرف دارو قبل از بارداری مجدد صبر کنید. از آنجایی که امکان باردار شدن مجدد وجود دارد، باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. به تمام زنانی که می خواهند باردار شوند، توصیه می کنیم یک ماه قبل از باردار شدن و سه ماه بعد از بارداری قرص فولات مصرف کنند.

توصیه می شود که هر فردی که حاملگی خارج از رحم داشته است، در همه بارداری های آینده در حدود هفت و نیم تا شش هفته یک سونوگرافی زودهنگام انجام دهد تا بررسی شود که آیا حاملگی در محل مناسب است.

پس از حاملگی خارج از رحم، مانند سقط جنین، ممکن است احساسات متفاوتی در مورد باردار شدن مجدد داشته باشید. ممکن است برای شما مفید باشد که در مورد نگرانی های خود با پزشک عمومی یا یک مشاور صحبت کنید.

خبر خوب این است که حاملگی خارج از رحم نادر است. با این حال، هنگامی که آنها رخ می دهند، نیاز به مراقبت پزشکی دارند: بنابراین در صورت بروز مورد، اطلاع رسانی مفید است. بارداری خارج از رحم چیست و علائم، عوامل خطر و درمان های احتمالی چیست.

در یک بارداری طبیعی، تخمک بارور شده از طریق لوله فالوپ به رحم می‌رود، جایی که لانه گزینی می‌کند و شروع به رشد می‌کند. اما در حاملگی خارج رحمی، تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم لانه گزینی می کند. حاملگی خارج از رحم بسیار نادر است و تقریباً ۲ درصد از حاملگی ها را تشکیل می دهد. در بیش از ۹۰ درصد از حاملگی های خارج رحمی، تخمک بارور شده به دیواره لوله فالوپ می چسبد. این حاملگی خارج رحمی لوله ای نامیده می شود. گاهی اوقات تخمک در تخمدان، دهانه رحم یا حفره شکمی کاشته می شود. فقط رحم می تواند جنین در حال رشد را در خود جای دهد، بنابراین در این موارد دیگر بارداری نمی تواند مسیر خود را طی کند.

حاملگی خارج رحمی لوله‌ای می‌تواند باعث پارگی لوله فالوپ و خونریزی داخلی شود. این نیاز به درمان فوری پزشکی دارد، زیرا این وضعیت می تواند خطرات تهدید کننده زندگی را به همراه داشته باشد.

ممکن است گاهی اوقات اصطلاحات “خارجی” و “داخل رحمی” را بشنوید. حاملگی خارج از رحم نام دیگر حاملگی خارج از رحم است و حاملگی داخل رحمی به لانه گزینی طبیعی تخمک بارور شده در پوشش داخلی رحم اشاره دارد.

زنانی که به لقاح آزمایشگاهی (IVF) متوسل شده اند، ۱ درصد احتمال دارد که حاملگی هتروتوپیک داشته باشند، یعنی ارتباط همزمان حاملگی داخل رحمی و حاملگی خارج رحمی. برای زنانی که به طور طبیعی باردار می شوند، این خطر بسیار کمتر است و در فرکانس بین ۱ در ۴۰۰۰ تا ۱ در ۳۰۰۰۰ تخمین زده می شود.

به یاد داشته باشید که متخصص مراقبت های بهداشتی شما فرد مناسبی برای تشخیص است.

تصویربرداری جردن بهترین مرکز ماموگرافی در تهران  با ارائه خدمات ماموگرافی، ماموگرافی دیجیتال و۳ بعدی و ماموگرافی هالوژیک، سونوگرافی سینه و بیوپسی در خدمت شما عزیزان میباشد.

تشخیص

برای تشخیص، پزشک ممکن است سونوگرافی انجام دهد تا ببیند حاملگی کجا در حال رشد است و/یا آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون بارداری hCG انجام دهد. نتایج همیشه بلافاصله آشکار نمی شوند، بنابراین ممکن است لازم باشد چند روز بعد آزمایش دیگری انجام دهید. در برخی موارد، پزشک ممکن است حاملگی خارج از رحم را در اولین سونوگرافی مشاهده کند.

برای دانستن درباره تفاوت ماموگرافی دیجیتال ۳ بعدی و ماموگرافی ۲ بعدی و ام آر آی چیست؟ بر روی آن کلیک کنید.

علل بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده نتواند از لوله فالوپ به سمت رحم حرکت کند. این می تواند ناشی از بافت اسکار در لوله فالوپ ناشی از جراحی قبلی باشد که از عبور تخمک به رحم جلوگیری می کند. سایر عوامل بالقوه ممکن است نقش داشته باشند مانند شکل غیر طبیعی یا التهاب لوله فالوپ، رشد غیر طبیعی تخمک بارور شده یا عدم تعادل هورمونی.

عوامل خطر

اگرچه تقریباً نیمی از زنانی که حاملگی خارج رحمی دارند هیچ یک از این عوامل خطر را ندارند، اما در موارد زیر این شانس بیشتر است:

قبلا حاملگی خارج از رحمی داشته اید

شما بر روی لوله فالوپ یا سایر نواحی لگن یا شکم جراحی کرده اید

عفونت های مقاربتی خاصی داشته اید

شما به بیماری التهابی لگن مبتلا شده اید

اندومتریوز دارید

عوامل دیگری که می توانند خطر شما را افزایش دهند عبارتند از، از جمله، اگر:

شما بالای ۳۵ سال دارید

سابقه ناباروری دارید

سیگار میکشی

حمایت روانی دریافت کنید

احساس اضطراب، ترس یا غم در چنین شرایطی کاملاً طبیعی است، حتی اگر می دانستید که اخیراً باردار شده اید. خود درمان همچنین می تواند باعث شود که شما احساس خستگی کنید یا همچنان احساس بارداری کنید، که می تواند هر گونه احساسی را که ممکن است داشته باشید تشدید کند. حمایت روانی ممکن است برای شما مفید به نظر برسد یا می توانید در انجمن های آنلاین که در آن زنان دیگری را که تجربیات مشابهی داشته اند ملاقات خواهید کرد، به دنبال پشتیبانی باشید. از نزدیکانتان حمایت بخواهید. ممکن است خوب باشد که مدتی را برای خود اختصاص دهید، استراحت کنید و پس از درمان بهبود پیدا کنید تا از نظر جسمی ریکاوری کنید و از آنچه که پشت سر گذاشته اید بازیابی کنید.

باردار شدن بعد از حاملگی خارج از رحم

اگر نمی‌خواهید بعد از حاملگی خارج از رحم بارداری طبیعی داشته باشید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید، که می‌تواند بر اساس سابقه پزشکی شما توصیه‌های خاصی به شما بدهد. اگر لوله فالوپ آسیب دیده دست نخورده باقی بماند، شانس خوبی وجود دارد که بتوانید در آینده بارداری طبیعی داشته باشید. به همین ترتیب، اگر یکی از لوله های فالوپ برداشته شده باشد، یک تخمک و اسپرم هنوز می توانند در لوله دیگر به هم برسند و یک تخمک بارور شده می تواند به رحم برود.

با این حال، به یاد داشته باشید که داشتن یک حاملگی خارج از رحم خطر ابتلا را در دفعات بعدی افزایش می دهد. بنابراین، در طول بارداری آینده خود، مراقب علائم و نشانه ها باشید تا زمانی که پزشکتان تایید کند که تخمک در جای مناسب، در رحم شما کاشته شده است.

حاملگی خارج از رحم نسبتاً نادر است، اما اگر متوجه علائمی شدید که شما را نگران می کند، برای اطمینان و مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

سونوگرافی در بارداری یکی از مهم ترین زمان های انجام سونوگرافی است.

 حاملگی های خارج از رحم را  حاملگی های خارج از رحم نیز می نامند. بارداری  های خارج از رحم نمی تواند به طور طبیعی پیشرفت کند. تخم بارور شده نمی تواند زنده بماند و بافت در حال رشد نمی تواند زنده بماند و در صورت عدم درمان، بافت در حال رشد در خطر است.

بارداری با لقاح تخمک شروع می شود. به طور عادی تخمک بارور شده به لایه داخلی رحم می چسبد.  حاملگی های خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم رشد می کند.

 حاملگی های خارج از رحم معمولا در لوله فالوپ رخ می دهد که تخمک ها را از تخمدان ها به رحم می برد. این نوع از  حاملگی های خارج رحمی حاملگی لوله ای هم نامیده می شود. گاهی اوقات،  حاملگی های خارج از رحم در سایر قسمت های بدن مانند تخمدان، حفره شکمی یا قسمت پایین رحم (دهانه رحم) که به واژن متصل می شود، رخ می دهد.

بارداری خارج از رحم نمی تواند به اندازه یک بارداری عادی پیشرفت کند. تخم بارور شده نمی تواند زنده بماند و بافت در حال رشد در صورت عدم درمان می تواند باعث خونریزی تهدید کننده زندگی شود.

چه عوارضی در بارداری خارج از رحم ممکن است رخ دهد؟

 حاملگی های خارج از رحم باعث می شود که افراد لوله فالوپ را ترک کنند. آمین های توادی به دلیل پارگی سرعت زندگی لوله می توانند باعث خونریزی داخلی شوند.

چگونه از  حاملگی های خارج از رحم جلوگیری کنیم؟

هیچ راهی برای جلوگیری از  حاملگی های خارج از رحم وجود ندارد، اما راه هایی برای کاهش خطر  حاملگی های خارج از رحم وجود دارد. این به محدود کردن تعداد شرکای جنسی و استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی برای جلوگیری از عفونت های مقاربتی و کاهش خطر بیماری التهابی لگن کمک می کند. اگر سیگار می کشید، سمپستی باید قبل از بارداری دود شود.

علائم و همچنین انواع  حاملگی های خارج از رحم چیست؟

در شرایط عادی، افراد ممکن است در مرحله اول متوجه علائم  حاملگی های خارج رحمی نشوند. در برخی موارد  حاملگی های خارج از رحم، زنان علائم اولیه یا علائم معمول بارداری مانند سقط جنین، حساس شدن سینه ها و حالت تهوع را دارند. نتیجه هر آزمایش بارداری مثبت خواهد بود. با این حال،  حاملگی های خارج از رحم نمی تواند به طور طبیعی ادامه یابد.

همانطور که تخمک بارور شده در مکان نامناسب رشد می کند، علائم و نشانه های  حاملگی های خارج رحمی بارزتر می شود. اولین هشدارها برای این بیماری اغلب خونریزی خفیف واژینال و درد لگن است. نشت خون از لوله های فالوپ ممکن است علائمی مثل درد شانه یا تمایل به رفتن به توالت را نشان دهد.

علائم و همچنین نشانه هایی که یک فرد نشان می دهد در درجه اول به محل جمع شدن خون و نیز اعصاب تحریک شده بستگی دارد. درد سفت در یک طرف شکم، درد کوبنده، کاهش وزن، سرگیجه و غش از دیگر علائم و نشانه های  حاملگی های خارج رحمی است.

بیشتر موارد  حاملگی های خارج از رحم در لوله فالوپ رخ می دهد که تخمک ها را از تخمدان ها به رحم می برد. این نوع  حاملگی های خارج رحمی حاملگی لوله ای نامیده می شود. در برخی موارد،  حاملگی های خارج از رحم می تواند در سایر قسمت های بدن مانند تخمدان، حفره شکمی یا قسمت پایین رحم که به واژن وصل می شود، یعنی دهانه رحم نیز رخ دهد.

اگر تخم بارور شده بدون تشخیص درست در لوله فالوپ به رشد خود ادامه دهد، می تواند موجب پارگی لوله شود. در این صورت ممکن است خونریزی های شدید از ناحیه شکم شروع شده باشد. علائم و نشانه های این رویداد تهدید کننده زندگی شامل سرگیجه های  شدید، غش و شوک است.

به همین خاطر، افرادی که علائم و یا نشانه‌های  حاملگی های خارج رحمی مثل درد شدید شکم و یا لگن همراه با خونریزی واژینال، سرگیجه یا غش شدید و همچنین درد شانه را نشان می‌دهند باید فوراً به پزشک خود مراجعه کنند.

در باره علائم  حاملگی های خارج از رحم بیشتربدانید:در باره علائم  حاملگی های خارج از رحم بیشتربدانید:

در  حاملگی های خارج از رحم ممکن است در ابتدا هیچ علامتی مشاهده نکنید. با این حال، برخی از زنان مبتلا به  حاملگی های خارج از رحم، علائم یا نشانه‌های معمول اوایل بارداری مانند پریود نشدن، حساسیت سینه‌ها و حالت تهوع را دارند.

اگر در بارداری خارج از رحم تست بارداری انجام دهید، نتیجه مثبت خواهد بود. با این حال،  حاملگی های خارج از رحم نمی تواند به طور طبیعی ادامه یابد.

همانطور که تخمک بارور شده در مکان نامناسب رشد می کند، علائم و نشانه ها بارزتر می شوند.

علائم اولیه  بارداری خارج از رحم

معمولاً اولین علائم هشدار دهنده  حاملگی های خارج از رحم خونریزی خفیف واژینال و درد لگن است.

اگر خون از لوله های  فالوپ نشت کند، ممکن است درد شانه و یا تمایل به اجابت مزاج را احساس کنید. علائم خاص شما به محل تجمع خون  شماو اعصاب تحریک شده بستگی دارد.

علائم اورژانسی

اگر تخمک بارور شده در لوله های فالوپ به رشد خود ادامه دهد، می تواند موجب پارگی لوله شود. احتمال خونریزی شدید در ناحیه شکم وجود دارد. علائم این رویداد تهدید کننده زندگی شامل سرگیجه شدید، غش و شوک است.

روش های تشخیصی

بارداری های خارج از رحم چگونه تشخیص داده می شود؟

معاینات منظم لگن می تواند به پزشک کمک کند تا مناطق درد، حساسیت یا توده را در لوله فالوپ یا تخمدان تشخیص دهد. با این حال، پزشک نمی تواند  حاملگی های خارج از رحم را تنها با معاینه لگن فرد تشخیص دهد. آزمایش خون و سونوگرافی برای تشخیص  حاملگی های خارج رحمی لازم است.

پزشک ممکن است که آزمایش خون برای هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی و یا HCG را برای تایید باردار بودن فرد تجویز کند. سطح این هورمون در دوران های  بارداری افزایش می یابد. این آزمایش خون ممکن است هر چند روز یکبار تکرار شود تا اینکه با کمک آزمایش سونوگرافی بتوان  حاملگی های خارج از رحم را تایید یا رد کرد. این اغلب پنج تا شش هفته پس از لقاح اتفاق می افتد.

به لطف سونوگرافی ترانس واژینال، پزشک به راحتی می تواند موقعیت دقیق بارداری فرد را مشاهده کند.

در طول تشخیص  حاملگی های خارج از رحم، پزشک ممکن است آزمایش کامل شمارش خون را برای بررسی کم خونی یا سایر علائم از دست دادن خون تجویز کند. اگر  حاملگی های خارج رحمی توسط پزشک تشخیص داده شود، ممکن است در صورت نیاز به تزریق خون، پزشک آزمایش خون را برای تایید گروه خونی فرد تجویز کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم یا علائم  حاملگی های خارج از رحم را دارید، از جمله:

درد شدید شکم و یا لگن همراه با خونریزی واژینال

سرگیجه شدید یا غش

درد شانه

چه چیزی باعث  حاملگی های خارج از رحم می شود؟

شایع ترین نوع  حاملگی های خارج رحمی، حاملگی لوله ای زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده در مسیر خود به رحم گیر می کند، معمولاً به این دلیل که لوله فالوپ به دلیل التهاب آسیب دیده یا بد شکل است. عدم تعادل هورمونی یا رشد غیر طبیعی تخمک بارور شده نیز ممکن است در ایجاد این نوع حاملگی نقش داشته باشد.

برای اطلاع از سونوگرافی ژل پاژ و سونوگرافی برای جراحی ژل و سونوگرافی تشخیص ژل و سونوگرافی محل تزریق ژل بر روی آنها کلیک کنید.

عوامل افزایش خطر  حاملگی های خارج از رحم

برخی از مواردی که شانس شما را برای داشتن  حاملگی های خارج رحمی افزایش می دهد عبارتند از:

داشتن  حاملگی های خارج رحمی در گذشته اگر قبلاً  حاملگی های خارج از رحم داشته اید، احتمال اینکه  حاملگی های خارج از رحم دیگری داشته باشید بیشتر است.

التهاب یا عفونت. عفونت های مقاربتی، مانند سوزاک یا کلامیدیا، می توانند باعث التهاب در لوله ها و سایر اندام های مجاور شوند و خطر  این نوع حاملگی را افزایش دهند.

درمان های باروری برخی تحقیقات نشان می دهد که زنانی که IVF یا درمان های مشابه انجام داده اند، بیشتر در معرض این نوع حاملگی هستند. خود ناباروری نیز می تواند خطر شما را افزایش دهد.

جراحی لوله. جراحی برای اصلاح لوله فالوپ بسته یا آسیب دیده می تواند خطر  این نوع حاملگی را افزایش دهد.

انتخاب کنترل بارداری احتمال باردار شدن با استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) نادر است. با این حال، اگر در حین استفاده از دستگاه داخل رحمی باردار شوید، احتمال اینکه بارداری شما خارج از رحم باشد بیشتر است. بستن لوله ها، یک روش دائمی برای جلوگیری از بارداری که معمولاً به عنوان “بستن لوله های خود” شناخته می شود، همچنین خطر  حاملگی های خارج از رحم را افزایش می دهد.

سیگار کشیدن. سیگار کشیدن قبل از بارداری می تواند خطر  حاملگی های خارج از رحم را افزایش دهد. هر چه که بیشتر سیگار بکشید، خطر بیشتر است.

برای دانستن درباره سونوگرافی غربالگری اول و سونوگرافی خانم بر روی آنها کلیک کنید.

اگر  حاملگی های خارج از رحم درمان نشود چه؟

 حاملگی های خارج از رحم می تواند باعث ترکیدن لوله فالوپ شما شود. در صورت عدم درمان، پارگی لوله فالوپ می تواند باعث خونریزی تهدید کننده زندگی شود.

آیا می توان از  حاملگی های خارج از رحم جلوگیری کرد؟

هیچ راهی برای جلوگیری از  این نوع حاملگی وجود ندارد، اما برخی از راه‌های کاهش خطر عبارتند از:

سیگار نکش. اگر سیگار می کشید، قبل از اقدام به بارداری آن را ترک کنید.

تشخیص  حاملگی های خارج از رحم چگونه انجام می شود؟

معاینه لگن می تواند به پزشک کمک کند تا مناطق درد، حساسیت یا توده در لوله فالوپ یا تخمدان را شناسایی کند. با این حال، پزشک شما نمی تواند با معاینه شما  این نوع حاملگی را تشخیص دهد. آزمایش خون و سونوگرافی برای تشخیص  حاملگی های خارج رحمی لازم است.

تست حاملگی

پزشک شما آزمایش خون گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) را برای تایید باردار بودن شما تجویز می کند. سطح این هورمون ها در دوران بارداری افزایش می یابد. این آزمایش خون ممکن است هر چند روز یک بار تکرار شود تا زمانی که آزمایش اولتراسوند  حاملگی های خارج از رحم را تایید یا رد کند.

سونوگرافی

سونوگرافی ترانس واژینال به پزشک اجازه می دهد تا محل دقیق بارداری را ببیند. برای این آزمایش، یک دستگاه گرز مانند به واژن شما وارد می شود. دستگاه اولتراسوند از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ استفاده می کند و تصاویری را که ایجاد می کند به مانیتور ارسال می کند.

سونوگرافی شکم، که در آن نوار اولتراسوند بر روی شکم شما حرکت می کند، می تواند برای تایید بارداری یا ارزیابی خونریزی داخلی استفاده شود.

سونوگرافی در بارداری یکی از مهم ترین زمان های انجام سونوگرافی است.

سایر آزمایشات خون

شمارش کامل خون ممکن است برای بررسی کم خونی یا سایر علائم از دست دادن خون انجام شود. اگر  این نوع حاملگی تشخیص داده شود، پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی گروه خونی شما در صورت نیاز به انتقال خون تجویز کند.

درمان  حاملگی های خارج رحمی

تخمک بارور شده نمی تواند به طور طبیعی خارج از رحم مادر رشد کند. برای جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی، بافت  حاملگی های خارج از رحم باید برداشته شود. بسته به علائم شما و زمانی که  حاملگی های خارج از رحم کشف شد؛ درمان را می توان با استفاده از دارو، جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی شکم انجام داد.

درباره اشعه ایکس و پانورکس در جردن بیشتر بدانید

درمان دارویی در  حاملگی های خارج از رحم

 این نوع حاملگی زودرس بدون خونریزی نامنظم اغلب با دارویی به نام متوترکسات درمان می شود که رشد سلولی را متوقف می کند و سلول های موجود را حل می کند. دارو به صورت تزریقی تجویز می شود. تشخیص قطعی  این نوع حاملگی قبل از دریافت این درمان بسیار مهم است.

پس از تزریق، پزشک آزمایش دیگری برای HCG تجویز می کند تا مشخص کند که درمان چقدر خوب کار می کند و آیا به داروی بیشتری نیاز دارید یا خیر.

جراحی های لاپاراسکوپی

سالپنگوستومی و سالپنژکتومی دو عمل جراحی لاپاراسکوپی هستند که برای درمان برخی از حاملگی های خارج از رحم استفاده می شوند. در این روش ها یک برش کوچک در شکم، نزدیک به ناف ایجاد می شود. سپس پزشک شما از یک لوله نازک مجهز به لنز دوربین و نور (لاپاروسکوپ) برای مشاهده محل لوله استفاده می کند.

در سالپنگوستومی،  حاملگی های خارج از رحم برداشته می شود و لوله به حال خود رها می شود. در سالپنژکتومی هم  حاملگی های خارج از رحم و هم لوله برداشته می شود.

اینکه کدام روش استفاده می شود به میزان خونریزی، آسیب و پارگی لوله بستگی دارد. این همچنین یک عامل مهم است که آیا لوله فالوپ دیگر شما به طور طبیعی کار می کند یا علائم آسیب قبلی را نشان می دهد.

جراحی اضطراری

اگر  این نوع حاملگی باعث خونریزی شدید شود، ممکن است فوراً به جراحی نیاز داشته باشید. این کار را می توان از طریق لاپاروسکوپی (بسته) یا از طریق برش شکمی (لاپاراتومی) انجام داد. در برخی موارد، لوله فالوپ را می توان نجات داد، در حالی که لوله پاره شده معمولاً باید برداشته شود.

سوالات متداول

آیا با حاملگی خارج از رحم می توان نتیجه آزمایش بارداری مثبت داشت؟

بسیاری از تست های بارداری با بررسی سطح هورمون hCG کار می کنند و یک آزمایش می تواند hCG را تا زمانی که این نوع حاملگی به طور کامل درمان نشود، تشخیص دهد.

چگونه متوجه می شوید که بارداری شما خارج از رحم است؟

پزشک شما می‌تواند این موضوع را تأیید کند، اما علائم شامل خونریزی غیر طبیعی واژینال، درد شدید در لگن، شکم یا شانه، یا احساس ضعف یا سرگیجه است.

درد حاملگی خارج از رحم را کجا احساس می کنید؟

درد ممکن است در شکم، لگن یا شانه احساس شود. همچنین ممکن است احساس ناخوشایندی داشته باشید و این ممکن است شامل احساس ضعف یا داشتن معده درد یا درد سینه باشد.

بارداری خارج از رحم چقدر می تواند طول بکشد؟

هنگامی که این نوع حاملگی تشخیص داده شد، متخصص مراقبت های بهداشتی به شما می گوید که چه زمانی درمان را شروع کنید. اگر لوله فالوپ پاره شده باشد، ممکن است جراحی اورژانسی توصیه شود.

حاملگی همیشه با یک تخمک بارور شده شروع می شود. در شرایط عادی، تخمک بارور شده به لایه داخلی رحم می‌چسبد. از سوی دیگر،  حاملگی های خارج از رحم، نامی است که به وضعیتی گفته می شود که در آن تخمک بارور شده بین مادر رحم، در اینجا به صورت توده ای قرار دارد.

با این علائم می توانید حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهید

چگونه خطر بارداری خارج از رحم را کاهش دهیم؟

سؤالات متداول: سؤالات متداول در مورد حاملگی خارج از رحم

جدید: در خبرنامه بارداری مشترک شوید و بدانید که چه چیزی همیشه مهم است

بسیاری از زنان حتی متوجه نمی شوند که باردار هستند و جنین در لوله فالوپ گیر کرده است. اگر تخمک بارور شده در مسیر رسیدن به رحم در لوله فالوپ گیر کند، حاملگی خارج از رحم رخ می دهد. جنین نمی تواند به طور سالم در آنجا رشد کند و بنابراین نمی تواند به پایان برسد.

در اینجا می توانید دریابید که از چه علائمی می توانید برای تشخیص حاملگی خارج از رحم استفاده کنید، چه چیزی باعث آن می شود و روش های درمانی ممکن چگونه به نظر می رسند.

در بسیاری از موارد، سلول تخم بارور شده به خودی خود در لوله فالوپ می میرد. سپس حاملگی خارج رحمی (بارداری لوله ای) به پایان می رسد و حتی گاهی اوقات بدون توجه می شود. با این حال، اگر جنین به رشد خود ادامه دهد، پس از تشخیص حاملگی خارج از رحم، باید به صورت پزشکی یا جراحی برداشته شود. اگر تشخیص به موقع انجام شود، این عمل معمولاً هیچ عارضه ای برای بدن ندارد، اما اغلب با عزاداری و وداع با زن همراه است. مهم است که این احساسات را نادیده نگیرید. بسیاری از زنان صحبت با سایر مبتلایان و به اشتراک گذاشتن تجربیات خود را مفید می دانند.

اگر خودتان حاملگی خارج از رحم را تجربه کرده اید، قبل از برنامه ریزی برای بارداری دیگر، زمانی را برای بهبودی جسمی و عاطفی اختصاص دهید. حتی پس از بارداری خارج از رحم، بسیاری از زنان می توانند یک یا چند بارداری منظم داشته باشند و فرزندان سالمی به دنیا آورند.

با این علائم می توانید بارداری خارج از رحم را تشخیص دهید

در ابتدا، در مورد حاملگی خارج از رحم، بارداری بدون حادثه به نظر می رسد. از آنجا که اگرچه سلول تخمک بارور شده دیگر حرکت نمی کند، بدن زن به تولید هورمون بارداری بتا-hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) ادامه می دهد، که به نوبه خود مثبت شدن تست بارداری را تضمین می کند.

اولین علائم حاملگی خارج از رحم معمولا بین هفته ششم و نهم بارداری ظاهر می شود. آنها می توانند به آرامی رشد کنند، اما همچنین می توانند بسیار شدید و ناگهانی ایجاد شوند. که از زن به زن متفاوت است. علائم زیر ممکن است نشان دهنده ی یک حاملگی خارج از رحم باشد:

درد مداوم شکم، عمدتا یک طرفه

لکه بینی (ترشحات قهوه ای رنگ) که اغلب با خونریزی قاعدگی اشتباه گرفته می شود

اختلالات گردش خون مانند رنگ پریدگی، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، تنگی نفس و تند شدن نبض

علائم نامشخص بارداری مانند درجه حرارت بالا و حساسیت در سینه ها

با این حال، اگر خودتان متوجه چنین علائمی شدید، بیماری‌های دیگری نیز می‌توانند علت باشند – مانند التهاب کلیه‌ها، آپاندیسیت یا التهاب لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها. در هر صورت باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا دلیل علائم شما مشخص شود

اینها دلایل حاملگی خارج از رحم هستند

در یک بارداری طبیعی، تخمک بارور شده برای چند روز در لوله فالوپ حرکت می کند و در نهایت خود را در رحم کاشته می کند تا رشد کند. این معمولا پنج تا ده روز پس از لقاح اتفاق می افتد. با این حال، اگر لوله فالوپ زخمی شده باشد، به هم چسبیده یا بیش از حد طولانی باشد، سلول تخمک ممکن است نتواند به طور کامل از آن عبور کند. در لوله فالوپ “گیر” می کند و در آنجا رشد می کند. با این حال، جنین در آنجا به اندازه کافی مراقبت نمی شود، به همین دلیل است که سقط جنین اغلب به خودی خود اتفاق می افتد.

برای اطلاع از عکس رنگی رحم و بیوپسی چیست و هزینه بیوپسی و سونو سه ماهه دوم بارداری و سونوگرافی در منزل بر روی آنها کلیک کنید.

علل حاملگی خارج از رحم عمدتاً به سه دسته زیر تقسیم می شوند.

علل تشریحی حاملگی خارج از رحم

برخی از حاملگی های خارج از رحم دلایل آناتومیکی دارند، مانند تغییرات در لوله فالوپ. منظور آنها این است که سلول تخمک نمی تواند به درستی از آنها عبور کند.

علل تشریحی حاملگی خارج از رحم عبارتند از:

لوله فالوپ کج شده، باریک یا مسدود شده – ناشی از جراحی یا عفونت

پولیپ لوله فالوپ – اینها رشد در پوشش لوله فالوپ هستند

اسکار یا چسبندگی لوله های فالوپ ناشی از عمل

ناهنجاری های مادرزادی، مانند حفره های کیسه مانند در دیواره لوله فالوپ

علل عملکردی حاملگی خارج رحمی

برخی از حاملگی های خارج از رحم به دلیل اختلال در عملکرد لوله فالوپ است که به عنوان مثال به دلیل عوامل خطر خاص یا سابقه پزشکی خاص ایجاد می شود.

در زیر مروری بر علل عملکردی ممکن است:

کاهش تحرک لوله فالوپ

تعداد کمی مژک های نازک به اندازه مو (پسوند سلولی) در دیواره داخلی لوله فالوپ، که منجر به انتقال ضعیف سلول تخمک می شود.

عفونت های قبلی لوله فالوپ

عوامل خطر برای حاملگی خارج رحمی

برخی از عوامل خطر وجود دارند که احتمال حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهند. این شامل:

پیشگیری از بارداری با کویل های مسی بدون هورمون یا زنجیره های مسی

عقیم سازی

حاملگی های خارج رحمی قبلی، یا بارداری هایی که در آن سلول تخمک بارور شده در خارج از رحم کاشته شده است – به عنوان مثال. ب. حاملگی خارج از رحم، حاملگی تخمدانی یا حاملگی دهانه رحم

سقط جنین و ختم بارداری قبلی

مشکلات باروری یا لقاح مصنوعی

تغییر مکرر شریک جنسی

سیگار کشیدن

سن بالای ۴۰ سال

اگر برخی از عوامل خطر برای شما صدق می کند، در هفته های اول بارداری مراقب باشید. معاینه کامل در مطب متخصص زنان به شما وضوح می دهد.

عواقب بارداری خارج از رحم

اگر جنین در لوله فالوپ به رشد خود ادامه دهد، این می تواند عواقب جدی داشته باشد – مانند پارگی لوله فالوپ، که می تواند به عروق خونی مهم آسیب برساند. این موجب به خونریزی شدید داخلی می شود. از دست دادن خون می تواند منجر به شوک گردش خون شود. هر دو تهدید کننده زندگی هستند. در صورت درد شدید و مداوم و اختلالات گردش خون، ضروری است که با اورژانس تماس بگیرید.

اگر عارضه زودهنگام تشخیص داده شود و با مداخله به پایان برسد، اغلب می توان لوله فالوپ را حفظ کرد. با این حال، حاملگی خارج از رحم خطر حاملگی های خارج از رحم مجدد را افزایش می دهد. پس از چندین بارداری خارج از رحم، ممکن است توصیه شود که لوله فالوپ آسیب دیده را برداشته یا در صورت لزوم، لقاح مصنوعی را در نظر بگیرید.

نحوه تشخیص بارداری خارج از رحم

تشخیص حاملگی های خارج رحمی برای بسیاری از زنان تعجب آور است. به خصوص اگر قبل از آن نمی دانستید که باردار هستید. در هر صورت، در صورت مشاهده هر یک از علائم حاملگی خارج رحمی که در بالا توضیح داده شد، باید به مطب متخصص زنان مراجعه کنید. در آنجا، یک سرگذشت دقیق اتفاق می‌افتد – این بدان معناست که شما بینش عمیق‌تری از تاریخچه پزشکی، هر گونه بیماری قبلی و علائم حاد خود ارائه می‌دهید. سپس یک سری تحقیقات دنبال می شود.

برای اطلاع از سونوگرافی ۴بعدی و اندومتریوز و تصویری از اندومتریوز بر روی آن کلیک کنید.

لمس رحم و لوله های فالوپ

لمس واژن اطلاعاتی را در مورد اندازه رحم و درد یا حساسیت به فشار به متخصص زنان می دهد. این نشان دهنده یک بیماری احتمالی شکمی مانند حاملگی خارج از رحم است.

آزمایش خون برای بتا hCG

خون برای غلظت هورمون بارداری بتا-hCG آزمایش می شود. به طور معمول، سطح خونی این هورمون در دوران بارداری هر ۴۸ ساعت دو برابر می شود. اگر مقدار کاهش یابد یا راکد شود، این می تواند نشانه ای از کاشت نادرست سلول تخمک بارور شده یا سقط جنین باشد. آزمایش خون نمی تواند هیچ اطلاعاتی در مورد محل کاشت ارائه دهد. علاوه بر لمس، معاینات اولتراسوند نیز ضروری است.

اولتراسونیک

همراه با معاینه زنان و آزمایش خون، بارداری خارج از رحم را می توان با اطمینان نسبی با استفاده از معاینه اولتراسوند تشخیص داد. از سونوگرافی واژینال برای تعیین دقیق محل کاشت سلول تخمک استفاده می شود. با این حال، این اغلب در بارداری های خیلی اولیه دشوار است. اگر در مورد سونوگرافی شک و شبهه ایجاد شود، به اصطلاح سونوگرافی داپلر رنگی وجود دارد. این قسمت‌هایی را نشان می‌دهد که خون به‌خوبی تامین می‌شود، برای مثال بافت بارداری که سلول تخمک در آن کاشته شده است.

لاپاراسکوپی برای تشخیص

اگر تشخیص هنوز مشخص نباشد، امکان لاپاراسکوپی وجود دارد. در طی این روش جراحی میکروسکوپی تحت بیهوشی عمومی، لوله فالوپ را می توان با استفاده از فیلم های ضبط شده با جزئیات بررسی کرد. اگر حاملگی خارج از رحم تشخیص داده شود، درمان معمولاً فوری است. در بخش بعدی «درمان جراحی» می‌توانید درباره این موضوع بیشتر بدانید.

درمان حاملگی خارج از رحم

در صورت وجود حاملگی خارج از رحم، با هدف حفظ لوله فالوپ در صورت امکان، حاملگی بلافاصله خاتمه می یابد. هر چه تشخیص و درمان زودتر انجام شود، احتمال آسیب نرسیده لوله فالوپ بیشتر می شود.

دارو

اگر حاملگی های خارج از رحم به موقع تشخیص داده شود، گزینه درمان دارویی وجود دارد. داروی متوترکسات یا به عضله تزریق می شود یا به صورت داخل وریدی یا به صورت قرص تجویز می شود. سلول تخمک بارور شده می میرد و حل می شود.

درمان جراحی

اگر حاملگی خارج از رحم پیشرفته‌تر باشد و با علائم شدید حاد همراه باشد، معمولاً جراحی لازم است.

این معمولاً از طریق آندوسکوپی، یعنی به صورت لاپاراسکوپی انجام می شود. یک دوربین تحت بیهوشی عمومی از طریق ناف به داخل شکم وارد می شود تا اندام های داخلی مورد ارزیابی قرار گیرد. بسته به پیشرفت حاملگی خارج رحمی، پزشک جنین را با ابزارهای اضافی که از طریق دو برش کوچک در ناحیه شرمگاهی به لوله فالوپ نفوذ می کند، خارج می کند. در موارد شدید، ممکن است کل لوله فالوپ برداشته شود.

جراحی باز معمولاً تنها در صورتی لازم است که لاپاراسکوپی انجام نشود.

پیگیری بارداری خارج از رحم – شما تنها نیستید

پس از آن ، متخصص زنان رحم و لوله های فالوپ را بررسی می کند و افت هورمون بارداری بتا-hCG را در خون بررسی می کند. او همچنین در مورد نوسانات هورمونی و استرس روانی با شما صحبت خواهد کرد. همچنین ممکن است بخواهید با ماما صحبت کنید. برای پردازش آنچه تجربه کرده اید وقت بگذارید و ترس ها و نگرانی های خود را با افراد نزدیک خود به اشتراک بگذارید. بسیاری از زنان نیز صحبت با زنان دیگری که تجربیات مشابهی داشته اند مفید می دانند.

درک کنید که تنها نیستید.

چگونه خطر بارداری خارج از رحم را کاهش دهیم؟

هیچ محافظت ۱۰۰٪ در برابر حاملگی خارج از رحمی وجود ندارد. با این حال، کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطرات انجام دهید:

التهاب باکتریایی لوله های فالوپ بزرگترین عامل خطر برای حاملگی های خارج از رحم در نظر گرفته می شود. مراجعه منظم به متخصص زنان به تشخیص و درمان زودهنگام آنها کمک می کند.

از خود در برابر عفونت در ناحیه تناسلی محافظت کنید: اگر شریک جنسی متفاوتی دارید از کاندوم یا ساشه استفاده کنید.

آیا شما سیگاری هستید؟ اگر چنین است، قطعاً باید سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن همچنین خطر حاملگی خارج از رحمی را افزایش می دهد زیرا مصرف نیکوتین بر روی مژک های دیواره داخلی لوله فالوپ تأثیر منفی می گذارد.

در مورد روش های مناسب پیشگیری از بارداری مشاوره دریافت کنید. مارپیچ برای پیشگیری از بارداری خطرناک در نظر گرفته می شود زیرا ممکن است عفونت های صعودی را از طریق واژن افزایش دهد.

کسب اطلاعات عمومی:

خونریزی لانه گزینی چیست، چگونه و چه زمانی اتفاق می افتد؟

زن باید خونریزی قاعدگی داشته باشد مگر اینکه باردار باشد.

زن باید خونریزی قاعدگی داشته باشد مگر اینکه باردار باشد. خونریزی قاعدگی یک رویداد بیولوژیکی است که در فواصل منظم رخ می دهد. با این حال، در برخی موارد، خونریزی واژینال ممکن است خارج از چرخه قاعدگی رخ دهد. ممکن است بیش از یک دلیل برای این وضعیت وجود داشته باشد. این خونریزی که با علائم مختلفی رخ می دهد، خونریزی لانه گزینی نامیده می شود. خونریزی لانه گزینی که در بین زنان شایع است، خونریزی خفیفی است که در مراحل اولیه بارداری رخ می دهد. برای یادگیری پاسخ جامع تری به سوالات خونریزی لانه گزینی چیست و علائم آن چیست، می توانید ادامه مقاله را مطالعه کنید.

خونریزی لانه گزینی چیست؟

خونریزی لانه گزینی، همچنین به عنوان خونریزی لانه گزینی شناخته می شود، می تواند مدت کوتاهی پس از لقاح رخ دهد. خونریزی لانه گزینی وضعیتی است که یک زن ممکن است در دوران بارداری تجربه کند. این خونریزی خفیف است که زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده به دیواره رحم بچسبد. این خونریزی ممکن است کمی قهوه ای یا صورتی به نظر برسد. این خونریزی با خونریزی قاعدگی متفاوت است و اغلب می تواند سبک تر و کوتاه تر باشد. برخی از زنان متوجه این خونریزی نمی شوند یا آن را به صورت لکه بینی خفیف احساس می کنند. خونریزی لانه گزینی اغلب نشانه بارداری در نظر گرفته می شود و در مراحل اولیه بارداری رخ می دهد. با این حال، هر خانمی این وضعیت را تجربه نمی کند و گاهی اوقات می توان آن را به صورت لکه بینی خفیف مشاهده کرد.

خونریزی لانه گزینی چگونه اتفاق می افتد؟

خونریزی لانه گزینی شکلی از خونریزی خفیف است که زمانی رخ می دهد که زن باردار است و تخمک بارور شده در دیواره رحم لانه گزینی می کند. تخمک در لوله های فالوپ بارور می شود و سپس به داخل حفره رحم حرکت می کند. این فرآیند تقریباً ۶-۱۰ روز طول می کشد.

هنگامی که تخمک به دیواره رحم می رسد، دیواره رحم ضخیم شده و توسط رگ های خونی تغذیه می شود. تخمک مقداری آنزیم ترشح می کند تا به دیواره رحم بچسبد. در طول این چسبندگی، آسیب جزئی به رگ‌های خونی و خونریزی جزئی ممکن است رخ دهد. این خونریزی به عنوان خونریزی لانه گزینی شناخته می شود. با این حال، این خونریزی معمولاً خفیف و کوتاه مدت است.

علائم خونریزی لانه گزینی چیست؟

خونریزی لانه گزینی می تواند نشانه اولیه بارداری باشد، اما ممکن است همیشه رخ ندهد. علائم خونریزی لانه گزینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خونریزی خفیف: خونریزی لانه گزینی معمولاً به صورت خونریزی خفیف رخ می دهد. خونریزی ممکن است کوچکتر و کوتاهتر از خونریزی قاعدگی طبیعی باشد.

لکه بینی: به جای خونریزی، خونریزی لانه گزینی گاهی اوقات می تواند یک لکه بینی خفیف باشد. این لکه ها معمولا می توانند صورتی یا قهوه ای رنگ باشند.

گرفتگی شکم: در طول خونریزی لانه گزینی، برخی از زنان ممکن است گرفتگی های خفیف شکم را تجربه کنند. این گرفتگی ها معمولا خفیف تر از دردهای قاعدگی معمولی هستند.

حساسیت پستان: برخی از زنان ممکن است در هنگام خونریزی لانه گزینی، حساسیت جزئی در سینه های خود را تجربه کنند.

سایر علائم بارداری: از آنجایی که خونریزی لانه گزینی نشانه اولیه بارداری است، سایر علائم بارداری ممکن است همزمان رخ دهند. این علائم ممکن است شامل حالت تهوع، خستگی و تکرر ادرار باشد.

با این حال، علائم ممکن است برای هر زن متفاوت باشد و برخی از زنان ممکن است هیچ علامتی را احساس نکنند. بنابراین به زنان مشکوک به بارداری توصیه می شود در صورت مشاهده علائم با پزشک مشورت کنند.

علل خونریزی لانه گزینی چیست؟

خونریزی لانه گزینی شکلی از خونریزی خفیف است که زمانی رخ می دهد که زیگوت (تخم بارور شده) به دیواره رحم بچسبد. دلیل خونریزی لانه گزینی این است که در حالی که تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد، بافت های اطراف کمی آسیب دیده و باعث خونریزی می شوند. میزان خونریزی معمولاً بسیار کم است و رنگ آن ممکن است قهوه ای یا صورتی باشد. با این حال، خونریزی لانه گزینی ممکن است به بیش از یک دلیل رخ دهد. علل خونریزی لانه گزینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

در طول اتصال زیگوت به دیواره رحم، رگ های خونی کوچک ممکن است آسیب ببینند و خونریزی خفیف رخ دهد.

تغییرات در سطح هورمون نیز می تواند باعث خونریزی لانه گزینی شود. به طور خاص، هورمون پروژسترون هورمونی است که به ضخیم شدن دیواره رحم و حفظ بارداری کمک می کند. هنگامی که تخمک به رحم می رسد، سطح هورمون پروژسترون افزایش می یابد که می تواند باعث گشاد شدن عروق خونی و افزایش خطر خونریزی شود.

رابطه جنسی نیز می تواند باعث خونریزی لانه گزینی شود. در طول رابطه جنسی، دیواره رحم ممکن است تحریک شده و باعث گشاد شدن عروق خونی شود.

استفاده از دارو همچنین می تواند باعث خونریزی لانه گزینی شود. به طور خاص، داروهای هورمونی، قرص های ضد بارداری یا داروهای درمان باروری می توانند بر ضخیم شدن دیواره رحم و گشاد شدن رگ های خونی تأثیر بگذارند.

با این حال، خونریزی لانه گزینی همیشه نشانه بارداری نیست و برخی از زنان ممکن است اصلا خونریزی یا علائمی را احساس نکنند. بنابراین به زنان مشکوک به بارداری توصیه می شود در صورت مشاهده علائم با پزشک مشورت کنند.

چه زمانی خونریزی لانه گزینی اتفاق می افتد؟

زمان هایی که خونریزی لانه گزینی رخ می دهد را می توان به شرح زیر فهرست کرد:

خونریزی لانه گزینی معمولاً در اواسط چرخه قاعدگی اتفاق می افتد. این دوره مصادف با دوره تخمک گذاری زن است و تقریباً ۱۰-۱۴ روز از سیکل قاعدگی است. بین روزها می افتد.

از آنجایی که خونریزی لانه گزینی زمانی رخ می دهد که تخمک به دیواره رحم بچسبد، می تواند در عرض چند روز پس از بارداری رخ دهد.

برخی از زنان خونریزی لانه گزینی را تجربه نمی کنند یا اصلا متوجه آن نمی شوند. بنابراین، این روند ممکن است برای هر زن متفاوت باشد.

با این حال، به زنان مشکوک به بارداری توصیه می شود در صورت مشاهده علائم با پزشک مشورت کنند.

در چه هفته ای خونریزی لانه گزینی در دوران بارداری اتفاق می افتد؟

خونریزی لانه گزینی در دوران بارداری اتفاق می افتد، معمولاً در یک دوره ۳ تا ۶ روزه زمانی که تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد. این تقریباً ۲-۴ هفته بارداری است. بین هفته ها می افتد. با این حال، این روند ممکن است برای هر زن متفاوت باشد و برخی از زنان ممکن است خونریزی یا علائمی را تجربه نکنند.

از سوی دیگر، به زنان مشکوک به بارداری توصیه می شود در صورت مشاهده علائم با پزشک مشورت کنند. زیرا خونریزی لانه گزینی می تواند نشانه بارداری و همچنین سایر شرایط پزشکی مانند عفونت های خاص یا مشکلات دیواره رحم یا تخمدان ها باشد.

خونریزی لانه گزینی چند روز در فرد طول می کشد؟

خونریزی لانه گزینی معمولاً می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. میزان خونریزی بسیار کم است و معمولاً به رنگ قهوه ای یا صورتی است. از آنجایی که این فرآیند زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک بارور شده به دیواره رحم بچسبد، می‌تواند در عرض چند روز پس از بارداری رخ دهد. اگر خونریزی بسیار شدید شود یا طولانی شود، اگر درد یا ناراحتی احساس شود، یا اگر همراه با موارد دیگر رخ دهد. شرایط پزشکی، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

بیشتربدانید: سونوگرافی بیوپسی چیست– بهترین مرکز بیوپسی سینه درتهرانبیوپسی چیستهزینه بیوپسی

هنگام خونریزی لانه گزینی چه باید کرد؟

خونریزی لانه گزینی معمولاً یک خونریزی خفیف است و نیازی به درمان خاصی ندارد. با این حال، پیشنهادات زیر ممکن است به شما در این فرآیند کمک کند:

استراحت: هنگامی که خونریزی لانه گزینی دارید، بهتر است چند روز استراحت بیشتری داشته باشید تا از استرس جلوگیری کنید و به بهبودی بدن کمک کنید.

کیسه آب گرم: قرار دادن کیسه آب گرم در قسمت پایین شکم می تواند درد را تسکین دهد.

استفاده از مسکن ها: مطابق با توصیه پزشک می توانید از مسکن برای تسکین درد خفیف استفاده کنید.

محدود کردن فعالیت های جنسی: هنگامی که خونریزی لانه گزینی را تجربه می کنید، توصیه می شود فعالیت های جنسی را محدود کنید.

با پزشک خود مشورت کنید: اگر خونریزی شدید است، درد یا ناراحتی احساس می شود، یا همراه با سایر شرایط پزشکی رخ می دهد، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

در نتیجه در بیشتر موارد خونریزی لانه گزینی به دلیل خونریزی خفیف نیاز به درمان خاصی ندارد. با این حال، در صورت وجود هرگونه نگرانی، مهم است که با پزشک مشورت کنید.

در نتیجه، خونریزی لانه گزینی یک رویداد خونریزی خفیف است که در اوایل بارداری رخ می دهد. اگرچه معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند، اما در برخی موارد می تواند نشانه مشکلات جدی تری باشد. بنابراین، زنان باید این وضعیت را به دقت بررسی کنند و در صورت داشتن هر گونه نگرانی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنند. علاوه بر این، انجام معاینات منظم توسط پزشک و پیروی از توصیه های پزشکی برای بارداری سالم بسیار مهم است.

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 3 میانگین: 4.3]

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *