شیمی درمانی در سرطان پستان یک روش تکمیلی در کنار روش‌های درمانی دیگر چون جراحی، پرتو درمانی و هورمون درمانی است. شیمی درمانی در سرطان پستان شانس بهبودی را به مراتب افزایش داده و خطر مرگ ناشی از این سرطان را کاهش میدهد. این روش درمانی علائم ناشی از سرطان را نیز کاهش میدهد. یک سلول سرطانی، شبکه‌ای از عروق خونی را در اطراف خود پدید می‌آورد که این عروق خونی، با سیستم خونی در ارتباط هستند. از این طریق است که سلول‌های سرطانی از طریق عروق خونی یا لنفاوی می‌توانند خود را به سایر قسمت‌های بدن رسانده و سلول‌های سالم را نیز سرطانی کنند. در شیمی درمانی سرطان پستان، از دارو درمانی استفاده میشود.
در این روش دارو وارد بدن شده و از رشد سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کند. داروهایی که در شیمی درمانی سرطان پستان برای درمان به کار گرفته می‌شوند، می‌توانند سلول‌های سرطانی را منهدم کنند. جراحی و پرتو درمانی برای سرطان سینه، تنها بر سلول‌های سرطانی سینه اثرگذار است. اما همانطور که گفته شد این سلول‌های سرطانی می‌توانند به دیگر قسمت‌های بدن منتقل شوند. بنابراین روشی باید برای درمان پیش گرفته شود که قادر باشد از رشد سلول‌های سرطانی دیگر قسمت‌های بدن نیز جلوگیری کند. بنابراین اگر به تشخیص پزشک سلول‌های سرطانی به دیگر قسمت‌های بدن نیز سرایت کرده باشند، معمولا شیمی درمانی سینه روشی است که برای درمان فرد انتخاب میشود.
شیمی درمانی به معنای “درمان دارویی (سیتوتوکسیک)” می باشد و اصطلاحی است که برای درمان با استفاده از داروهای سرطانی در دوره ای از زندگی بیماران استفاده می شود که بیشتر سلول های سرطانی را تحت تاثیر قرار می دهند. بسته به نوع سرطان، اهداف، عوارض جانبی و مدت شیمی درمانی ممکن است متفاوت باشد. کارشناسان آنکولوژی پزشکی گروه سلامت یادبود اطلاعاتی در مورد درمان شیمی درمانی، روش های کاربرد و عوارض جانبی ارائه کردند.
شیمی درمانی چیست؟
شیمی درمانی یعنی درمان سرطان با دارو. داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی از رشد و تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری کرده و به آنها آسیب می رساند. شیمی‌درمانی‌های کلاسیک وقتی به تنهایی یا همراه با برخی ترکیبات دارویی استفاده می‌شوند، می‌توانند مؤثرتر باشند. بنابراین، دوره های شیمی درمانی ممکن است حاوی بیش از یک دارو باشد.
هدف از شیمی درمانی چیست؟
بسته به نوع و مرحله سرطان، شیمی درمانی برای درمان بیماری، جلوگیری از گسترش تومور، کند کردن رشد آن، کشتن سلول‌های سرطانی که از عضوی که شروع به گسترش به سایر قسمت‌های بدن کرده‌اند، استفاده میشود. بهبود برخی از علائم سرطان در برخی موارد شیمی درمانی تنها گزینه درمانی برای افراد است. بسته به مرحله بیماری، شیمی درمانی به صورت متوالی یا همزمان با سایر درمان ها (جراحی و رادیوتراپی) اعمال می شود. به عنوان مثال، شیمی درمانی ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا جلوگیری از تکثیر و گسترش سلول های سرطانی که ممکن است پس از جراحی در بدن باقی بمانند، انجام شود. اقدامات مشابه قبل و بعد از پرتودرمانی می تواند همزمان با پرتودرمانی اعمال شود.
آیا شیمی درمانی غیر از سرطان اعمال می شود؟
شیمی درمانی برای درمان بیماری با توجه به نوع و مرحله سرطان، جلوگیری از گسترش تومور، کاهش سرعت رشد آن، از بین بردن سلول های سرطانی که از عضوی که شروع به گسترش به سایر قسمت های بدن کرده اند، استفاده می شود. و برای بهبود برخی علائم سرطان. در برخی موارد شیمی درمانی تنها گزینه درمانی برای افراد است. بسته به مرحله بیماری، شیمی درمانی به صورت متوالی یا همزمان با سایر درمان ها (جراحی و رادیوتراپی) اعمال می شود. به عنوان مثال، شیمی درمانی ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا جلوگیری از تکثیر و گسترش سلول های سرطانی که ممکن است پس از جراحی در بدن باقی بمانند، انجام شود. اقدامات مشابه قبل و بعد از پرتودرمانی می تواند همزمان با پرتودرمانی اعمال شود.
شیمی درمانی در سرطان پستان چیست و چرا انجام می شود؟
زمانی که سلول‌های سرطانی در بدن شروع به رشد و زیاد شدن می‌کنند، رفته رفته عروق خونی را در اطراف خود به وجود می آورند که این عروق با سیستم خونی بدن مرتبط می شوند و سلول های سرطانی از طریق این عروق خونی و یا لنفاوی به سایر قسمت‌های بدن انتقال می یابند و در دیگر نقاط این سلول ها رشد می‌کنند و موجب کانون جدید دیگری از تومور در بدن می شوند. این سلول ها با سرعت بسیار زیادتری نسبت به سلول های طبیعی رشد و تکثیر می شوند و مانند سایر سلول ها مراحل تقسیم سلولی را پشت سر می گذارند.
در واقع شیمی درمانی در سرطان پستان، نوعی درمان از درمان‌های سرطان پستان است که دارو وارد بدن میشود. در شیمی درمانی به وسیله استفاده از داروهای شیمیایی، سعی می‌کنند تا رشد سلول‌های سرطانی متوقف سازند، و در صورتی که این سلول ها مناطق دیگری از بدن را فراگرفته باشند باعث از بین رفتن آنها در همه جای بدن میشود و همچنین این روش موجب انهدام و مرگ این سلول ها نیز می گردد.
در واقع زمانی که تشخیص داده شود ممکن است سلول های سرطانی وارد سایر نقاط بدن فرد بیمار شده باشد بهتر است شیمی درمانی آغاز گردد، این روش درصد انتقال و گسترش این سلول ها را در سایر نقاط بدن و عود تومور در محل عمل را کاهش میدهد و بر روی مرحله ی تقسیم سلولی تاثیر گذاشته و این مرحله از رشد تومور سرطانی را مختل نموده، حتی در برخی موارد برای کوچک کردن اندازه تومورهای بزرگ قبل از عمل جراحی از این روش نیز استفاده می شود
در روش شیمی درمانی پس از درمان قابلیت تکثیر را از دست می‌دهند یا تحت تاثیر قرار گرفته و آسیب پذیر می شوند و توانایی ترمیم را از دست میدهد.
اما در شیمی درمانی تمامی سلول هایی که قابلیت تکثیر دارند تحت تاثیر قرار می‌گیرند و هم سلول های سرطانی و سلول های سالم فرد بیمار، البته که تاثیر آن بر روی سلول هایی که رشد بیشتری دارند بیشتر نیز خواهد بود به همین دلیل این روش از درمان دارای عوارض جانبی می باشد که بعد از گذشت از دوره درمان برگشت پذیر هستند.
نوع داروهای شیمی درمانی بر طبق خصوصیات غده سرطانی، میزان پیشرفت بیماری و وضعیت عمومی بیمار متفاوت و توسط پزشک متخصص انکولوژی دکتر مهناز هدایی تعیین می گردد. بدین جهت درمان بیماری با بیمار دیگر قابل مقایسه نیست و در هر بیماری درمان و نتیجه متفاوت است.
نکته بسیار مهم در روند شیمی درمانی تاثیر آن بر روی تمام سلول های بدن است که در جراحی و پرتو درمانی اینگونه نمی باشد.
مطالعات برای تشخیص سرطان سینه
در مبارزه با هر بیماری، یکی از مهمترین موارد انتشار اطلاعات درست و به موقع است، به همین دلیل در این ماه صورتی اطلاعات ارزشمندی در مورد مطالعاتی که می تواند به تشخیص سرطان سینه از مراحل اولیه آن کمک کند، برای شما آورده ایم.
سونوگرافی سینه
از دستگاه امواج صوتی برای تولید تصاویری از بافت پستان استفاده می شود. این مطالعه می تواند به تشخیص کیست، تومور یا هر نوع فیبروز نامنظم که ممکن است نشانه سرطان سینه باشد کمک کند.
اگر در خودآزمایی ماهانه ندول نابجا را تشخیص دادید، این مطالعه را انجام دهید.
در مرکز تصویربرداری جردن ما انواع سونوگرافی ها را انجام می دهیم، با تماس و یا رزو نوبت انلاین، وقت ملاقات خود را درخواست کنید.
ماموگرافی
تصویر اشعه ایکس از پستان که علائم سرطان سینه را از مراحل اولیه آن نشان می دهد. مانند سونوگرافی، این حالت می‌تواند کیست‌ها و تومورها را به بافت‌های سینه پرتاب کند.
هر زن بالای ۴۰ سال باید حداقل سالی یک بار ماموگرافی یا ماموگرافی را به عنوان روشی برای پیشگیری و تشخیص به موقع انجام دهد. اگر سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه دارید، قبل از ۴۰ سالگی نوبت خود را تعیین کنید.
تومور مارکرها
آزمایش‌های خون مختلفی وجود دارد که می‌تواند به تشخیص سرطان سینه و انواع دیگر سرطان کمک کند، این مطالعات مارکرهای تومور نامیده می‌شوند.
به عنوان مثال، آنتی ژن سرطانی ۱۵-۳ (CA 15-3)، آنتی ژن سرطانی ۲۷٫۲۹ (CA 27.29)، یا آنتی ژن سرطان جنینی، سطوح غیرطبیعی این بیومارکرها را شناسایی می کند که ممکن است سلول های تومور موجود در سرطان مادر را نشان دهد.
برای تعیین وقت برای تجزیه و تحلیل نشانگر تومور، اینجا را کلیک کنید. به یاد داشته باشید که ما می توانیم نمونه را بدون هزینه اضافی به خانه شما ببریم.
بیوپسی
در این آزمایش مقدار کمی بافت یا مایع از داخل پستان گرفته می شود تا بعداً در آزمایشگاه بررسی شود. انواع مختلفی از بیوپسی وجود دارد، از پزشک خود بپرسید که برای مورد شما مناسب ترین است.
تشخیص زودهنگام زندگی را نجات می دهد. این اطلاعات را با خواهران، دوستان و همکاران خود پخش کنید. با هم می توانیم در مبارزه با سرطان سینه پیروز شویم.
نکات قابل توجه:
۵ مطالعه پزشکی که هر مادری باید انجام دهد
هر ماه از سال باید مراقب سلامتی مامان باشیم، اما در این اردیبهشت باید تلاش بیشتری کنیم.
آیا می دانید ۵ تست اساسی که هر مادری باید انجام دهد چیست؟ اگر پاسخ شما منفی است، پس این مقاله برای شما مناسب است. به خواندن ادامه دهید.
- معاینه پستان
این آزمایش برای تشخیص هر گونه ناهنجاری که ممکن است در سینه زنان رخ دهد ضروری است. زنان باید دو نوع آزمایش را انجام دهند: خودآزمایی که توسط همان زن در خانه انجام می شود و معاینه بالینی که در آن پزشک متخصص با استفاده از سونوگرافی معاینه عمیق تری انجام می دهد.
حتی اگر خانمی خودآزمایی انجام دهد و هیچ گونه ناهنجاری پیدا نکند، بسیار مهم است که همچنان برای آزمایش بالینی برود.
- معاینه لگن
تست مذکور از سه بخش تشکیل شده است: ارزیابی قسمت خارجی اندام تناسلی یا فرج. سپس تجزیه و تحلیل فضای داخلی با کمک یک اسپکولوم (دستگاهی برای باز کردن دیواره های واژن). پایان با معاینه دستی برای لمس اندام های داخلی مانند رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ. گاهی اوقات پزشک نشان می دهد که آزمایش رکتوواژینال ضروری است.
هدف از این مطالعه شناسایی کیست ها، فیبروم ها یا ناهنجاری هایی است که نشان دهنده بیماری های مقاربتی هستند.
- پاپ اسمیر
ایده آل برای تشخیص سرطان دهانه رحم و ضایعات پیش سرطانی. این یک آزمایش نسبتا ساده و بدون درد است. با کمک اسپکولوم دیواره های واژن باز می شود تا پزشک بتواند از ته واژن نمونه برداری کند. سپس این نمونه ها برای تجزیه و تحلیل ارسال می شوند.
- غربالگری سرطان کولورکتال
این معاینه کولونوسکوپی نامیده می شود که با قرار دادن یک دوربین کوچک در مقعد انجام می شود تا روده را که در آن پولیپ ها و سایر ناهنجاری ها جستجو می شود، کاوش کند.
- تراکم سنجی استخوان
این آزمایش تعیین می کند که چه مقدار مواد معدنی و توده استخوانی در استخوان ها وجود دارد. دانستن وضعیت استخوان های ما به تعیین احتمال ابتلا به پوکی استخوان کمک می کند.
در مورد این آزمایشات با مادرتان صحبت کنید و او را تشویق کنید تا برای سلامتی خود آن ها را انجام دهد.
برای اطلاع از سونوگرافی ژل پاژ و سونوگرافی برای جراحی ژل و سونوگرافی تشخیص ژل و سونوگرافی محل تزریق ژل بر روی آنها کلیک کنید.
سرطان سینه چیست؟
سرطان در نتیجه جهش در ژن های مسئول چرخه زندگی در سلول ها رخ می دهد. این تغییرات می تواند سلول ها را تشویق به تقسیم و تکثیر غیرقابل کنترل کند. اگر جهش و تکثیر کنترل نشده ناشی از آن در بافت پستان تشخیص داده شود، این وضعیت به عنوان سرطان سینه بیان می شود. قسمتی که سرطان سینه در آن رخ می دهد معمولاً ساختارهای داخلی سینه مانند لوبول یا مجرای سینه است. در حالی که لوبول ها مسئول تولید ترشح شیر هستند، مجاری اجازه می دهد تا این ترشح به سرپستانک برسد. جدای از این ساختارها، سلول سرطانی ممکن است از بافت چربی یا بافت همبند فیبری در قسمت‌های داخلی سینه نیز منشا بگیرد. هنگامی که سرطان رخ می دهد، می تواند به بافت سالم پستان حمله کند و به غدد لنفاوی اطراف گسترش یابد. این گسترش به ویژه به سمت غدد لنفاوی زیر بغل است. پس از رسیدن به غدد لنفاوی، سلول‌های سرطانی به لطف سیستم لنفاوی این فرصت را پیدا می‌کنند تا به سایر قسمت‌های بدن پیشرفت کنند. در پاسخ به این رویدادهایی که ممکن است در تصویر بیماری رخ دهد، می توان از مداخلات جراحی، پرتودرمانی (رادیوتراپی) یا شیمی درمانی در محدوده درمان سرطان سینه استفاده کرد.
در چه شرایطی شیمی درمانی در سرطان سینه اعمال می شود؟
داروهای شیمی درمانی که معمولاً به صورت داخل وریدی تجویز می شوند را می توان به صورت قرص های خوراکی (خوراکی) نیز مصرف کرد. در موارد نادر، شیمی درمانی می تواند به صورت تزریق مستقیم به مایع نخاع نیز انجام شود. همه افراد مبتلا به بیماری سرطان سینه به شیمی درمانی نیاز ندارند. شیمی درمانی به طور کلی برای کنترل اندازه تومور قبل از عمل یا برای برداشتن سلول های باقی مانده پس از عمل اعمال می شود. شیمی درمانی را می توان به عنوان روش اصلی درمانی در برخی افراد به خصوص در مواردی که بیماری پیشرفت کرده و به نقاط مختلف بدن سرایت می کند، اعمال کرد. انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می توان آنها را به عنوان بخشی از درمان شیمی درمانی در سرطان سینه تجویز کرد. تصمیم گیری در مورد اینکه کدام یا ترکیبی از این داروها برای شما بهترین است بر اساس عوامل مختلفی است.
هدف اصلی در افرادی که پس از عمل شیمی درمانی سرطان سینه دریافت می کنند، از بین بردن سلول های کشف نشده پس از عمل است. این امر از نظر کاهش خطر عود سرطان نیز مهم است. شیمی درمانی انجام شده برای این منظور پس از عمل تحت عنوان شیمی درمانی کمکی بیان می شود. شیمی درمانی کمکی ممکن است برای افرادی که در معرض خطر بالای گسترش (متاستاز) سرطان به سایر قسمت های بدن هستند توصیه شود، حتی اگر هیچ سلولی پس از عمل شناسایی نشده باشد.
در برخی موارد می توان قبل از عمل از شیمی درمانی استفاده کرد. در این کاربرد که به عنوان درمان نئوادجوانت یا شیمی درمانی قبل از عمل بیان می شود، هدف اصلی کاهش اندازه بافت تومور سرطانی است. با این کاهش امکان برداشت کامل بافت سرطانی توسط جراح وجود دارد. در برخی از افرادی که تحت شیمی درمانی نئوادجوانت قرار می گیرند، ممکن است راه را برای برداشتن بافت سرطانی به جای ماستکتومی هموار کند. کند کردن پیشرفت به غدد لنفاوی؛ کاهش خطر بروز مجدد و اجازه دادن به برنامه ریزی مجدد زودهنگام برنامه درمانی با آگاهی از پاسخ بدن به شیمی درمانی. این یکی از دیگر دستاوردهای احتمالی است که می توان با شیمی درمانی نئوادجوانت به دست آورد. اگر مداخله جراحی در موارد متاستاز دیگر گزینه ای نباشد، شیمی درمانی به عنوان عنصر اصلی طرح درمان سرطان در نظر گرفته می شود. هدف اصلی این شیوه ها کنترل مشکلات ناشی از بیماری و تلاش برای ایجاد تغییر مثبت در کیفیت زندگی فرد است.
کدام ویژگی سرطان سینه به شیمی درمانی نیاز دارد؟
همه افراد مبتلا به بیماری سرطان سینه به شیمی درمانی نیاز ندارند. شیمی درمانی در سرطان سینه یک مداخله درمانی است که فقط در برخی از سرطان های سینه اعمال می شود. درمان شیمی درمانی اساساً می تواند قبل یا بعد از عمل در موارد سرطان پستان در مراحل اولیه و تشخیص زودهنگام اعمال شود. در برخی موارد، که برای برداشتن آنها با روش جراحی بسیار بزرگ است، شیمی درمانی قبل از عمل ممکن است اندازه تومور را کاهش دهد تا مداخله جراحی سالم تر انجام شود. برخی از انواع سرطان سینه که در آنها از این روش شیمی درمانی به نام شیمی درمانی نئوادجوانت استفاده می شود به شرح زیر است:
سرطان سینه التهابی
سرطان سینه HER-2 مثبت
سرطان سینه منفی سه گانه
تومورهای درجه بالا
تومورهای بزرگ
سرطان هایی که به غدد لنفاوی بدن گسترش یافته اند
از طرف دیگر شیمی درمانی کمکی یک روش شیمی درمانی است که برای از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده احتمالی که حتی در معاینات رادیولوژیکی قابل تشخیص نیستند استفاده می شود. این روش عموماً در سرطان های سینه با تمایل بالا به متاستاز استفاده می شود.
برای اطلاع از علایم سرطان غدد لنفاوی و سونوگرافی غددلنفاوی گردن و بیوپسی ریه و ماموگرافی سه بعدی و تصویری از اندومتریوز بر روی آنها کلیک کنید.
چه کسانی نباید برای شیمی درمانی در سرطان سینه استفاده شوند؟
پاسخ به این سوال که چه کسانی نباید در سرطان پستان تحت شیمی درمانی قرار گیرند ممکن است بسته به عواملی مانند ویژگی های شخصی بیمار، تحمل به درمان یا سیر بیماری متفاوت باشد. توصیه می شود در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید تا در صورت وجود علائم زیر در افرادی که شیمی درمانی را شروع کرده اند، برنامه درمانی مجدداً ارزیابی شود:
تب ۳۸ درجه یا بیشتر
خونریزی یا کبودی غیر قابل توضیح
بثورات پوستی
شکایت از واکنش آلرژیک مانند تورم گلو، خارش شدید یا مشکل در بلع
لرز شدید
احساس دردی که با حالت عادی متفاوت است
تنگی نفس
اسهال یا استفراغ طولانی مدت
وجود خون در ادرار یا مدفوع
عوارض جانبی شیمی درمانی در سرطان سینه
داروهای شیمی درمانی داروهایی هستند که در سراسر بدن گردش می کنند و بنابراین می توانند عوارض جانبی در مناطقی که از آن عبور می کنند ایجاد کنند. عوارض جانبی و درجه آنها ممکن است با توجه به برنامه درمانی اعمال شده متفاوت باشد. عوارض جانبی ناشی از شیمی درمانی معمولاً شرایط موقتی هستند که پس از پایان درمان ناپدید می شوند. این روند ناپدید شدن می تواند تا یک سال پس از اتمام درمان شیمی درمانی طول بکشد. لازم به ذکر است که در برخی موارد ممکن است این مدت طولانی تر باشد. برخی از عوارض جانبی که ممکن است در کوتاه مدت پس از درمان شیمی درمانی رخ دهد به شرح زیر است:
ریزش مو
ضعف
از دست دادن اشتها
حالت تهوع استفراغ
یبوست یا اسهال
زخم در دهان
تغییرات پوست و ناخن
افزایش حساسیت به عفونت
آسیب عصبی
تأثیر منفی بر عملکردهای شناختی مانند حافظه و تمرکز
علاوه بر عوارض جانبی کوتاه مدت، برخی از درمان های شیمی درمانی نیز ممکن است اثرات نامطلوب طولانی مدت داشته باشند. ناباروری که به عنوان ناباروری شناخته می شود، وضعیتی است که می تواند پس از شیمی درمانی رخ دهد و تمایلی به پسرفت خود به خود ندارد. برخی از داروهای ضد سرطان می توانند باعث آسیب به تخمدان ها شوند. پس از این آسیب، شکایات یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن ممکن است رخ دهد. در عین حال ممکن است بی نظمی های قاعدگی نیز به این جدول اضافه شود. در مواردی که تخمک گذاری بسته به میزان آسیب متوقف شده است، می توان گفت که دیگر نمی توان تقاضای بارداری کرد. به همین دلیل، برای افرادی که مایل به بارداری هستند، بسیار مهم است که قبل از برنامه ریزی درمانی، پزشک خود را در مورد این موضوع مطلع کنند. بارداری ممکن است در افرادی که قاعدگی آنها پس از شیمی درمانی ادامه دارد، همچنان امکان پذیر باشد.
به غیر از تخمدان ها، بافت استخوان نیز می تواند تحت تأثیر برنامه های شیمی درمانی قرار گیرد. افرادی که شیمی درمانی دریافت می کنند ممکن است تغییراتی را تجربه کنند که خطر پوکی استخوان را افزایش می دهد، مانند نازک شدن استخوان ها، بنابراین باید مراقب بود. در این زمینه، توصیه می شود افراد به طور مرتب اندازه گیری تراکم استخوان را انجام دهند و در صورت لزوم، در مورد روش های درمانی جایگزین با پزشک خود تبادل نظر کنند تا از تحلیل استخوان جلوگیری شود. اگرچه نادر است، اما شیمی درمانی می تواند به بافت قلب نیز آسیب برساند. به ندرت، کاربردهای شیمی درمانی می تواند منجر به ایجاد سرطان های ثانویه مانند لوسمی شود.
شیمی درمانی در سرطان پستان
سرطان تکثیر کنترل نشده سلول هاست. عوامل تغذیه ای که باعث این امر می شوند عبارتند از: این موارد عبارتند از انتخاب غلط غذایی و سوء تغذیه، اضافه وزن و فعالیت بدنی ناکافی.
کدام مشکلات تغذیه ای در بیماران سرطانی ایجاد می شود؟
در انواع سرطان که با شیمی درمانی یا رادیوتراپی درمان می شوند، ممکن است مشکلات تغذیه ای به دلیل درمان ایجاد شود. این مسایل؛
از دست دادن اشتها
افزایش یا کاهش وزن
درد دهان یا گلو
زخم های دهان
حساسیت به تغییر در بو یا طعم
تهوع و استفراغ
اسهال و یبوست
تداخل دارو و غذا
حساسیت به غذاهای حساسیت زا
تعادل مایعات
اینها تغییراتی در یافته های خونی هستند.
بیماران سرطانی به رژیم غذایی مناسب و متعادل نیاز دارند. برای انجام این کار، توصیه های کلی زیر باید رعایت شود.
وزن ایده آل بدن باید حفظ شود.
مصرف چربی و شکر باید کاهش یابد.
از گوشت های فرآوری شده (مانند سوجوک، سالامی، سوسیس و کالباس) و کله پاچه باید اجتناب شود.
روش های جوشاندن، بخار پز یا پخت باید به عنوان روش های پخت غذا ترجیح داده شود.
از مصرف زیاد نمک باید خودداری کرد.
شرایط نگهداری مواد غذایی باید در نظر گرفته شود.
تغذیه در هنگام دریافت درمان سرطان چگونه باید باشد؟
قبل از درمان، بدن باید با غذاهای سالم تقویت شود. سبزیجات و میوه ها به مقدار زیاد مصرف شود. در طول درمان (به غیر از هورمون درمانی) بسیاری از افراد وزن کم می کنند. بنابراین، قبل از درمان، وزن بدن باید در سطوح «طبیعی» یا حتی کمی بالاتر از حد طبیعی حفظ شود.
هیچ قانون رژیم غذایی و تغذیه ای قطعی و ثابتی در هیچ درمان سرطانی وجود ندارد. در طول یا بلافاصله پس از استفاده از یکی از روش‌های درمانی، باید از پزشکان یا متخصصان تغذیه در مورد توصیه‌های تغذیه‌ای خواسته شود.
لازم به ذکر است که برخی از بیماران می توانند به طور معمول به خوردن ادامه دهند. برخی از بیماران اشتهای خود را از دست می دهند و نمی خواهند چیزی بخورند. برخی از افراد احساس گرسنگی می کنند و می خواهند غذا بخورند اما نمی توانند غذا بخورند. میل به خوردن یا نخوردن و ظاهر خوب یا بد غذا ممکن است بسته به روش های مختلف درمانی متفاوت باشد. درمان ممکن است روزها یا هفته ها طول بکشد. واکنش های بدن ممکن است بسته به درمان اعمال شده متفاوت باشد.
سعی کنید در طول درمان هر روز این پنج گروه اصلی غذایی را مصرف کنید.
گروه اول: گوشت، مرغ، ماهی، تخم مرغ، حبوبات خشک مانند نخود، عدس و لوبیا. توصیه می کنیم هفته ای ۲ روز ماهی، ۲ روز گوشت قرمز، ۲ روز مرغ و حبوبات خشک مانند نخود، لوبیا و عدس را هفته ای یک بار مصرف کنید.
گروه دوم: سبزیجات
گروه سوم: میوه ها (به جز گریپ فروت)
گروه چهارم: غلات، نان، برنج، ماکارونی
گروه پنجم: ماست، ، پنیر، شیر و لبنیات
در صورت امکان، غذاهای حاوی پروتئین و کالری کافی مصرف کنید. اینها به شما کمک می کند قدرت خود را حفظ کنید، از زوال بافت های بدن جلوگیری کنید و بافت هایی را که ممکن است در اثر درمان آسیب دیده اند بازسازی کنید. به صبحانه توجه کنید. اگرچه اغلب با کاهش اشتها مواجه می‌شوید، اما بهتر است غذا را در وعده صبحانه مصرف کنید.
برای ارزیابی این موضوع باید از میوه و آب میوه های تازه ، تخم مرغ، پنیر، عسل و نان استفاده کنید. اگر احساس خوبی ندارید و فقط می خواهید یک یا دو چیز بخورید، اینها را تا زمانی که بتوانید غذاهای دیگر بخورید بخورید.
مراقب باشید در روزهایی که شیمی درمانی می کنید آب زیادی بنوشید. آب برای عملکرد بدن شما آنطور که باید بسیار مهم است. نوشیدن مایعات کافی باعث می شود بدن شما مایع مورد نیاز خود را دریافت کند.
برای اکثر بزرگسالان، ۶-۸ لیوان آب در روز کافی است. یک بطری آب در طول روز همراه خود داشته باشید. این می تواند به شما کمک کند که عادت به نوشیدن آب زیاد داشته باشید. اگر نمی خواهید آب بنوشید، هر چه می خواهید بنوشید. وقتی اشتهای بسیار ضعیفی دارید نگران نباشید.
هر کاری می توانید انجام دهید تا احساس بهتری را داشته باشید. به محض اینکه قادر به غذا خوردن هستید شروع به خوردن کنید.اگر ناتوانی شما در غذا خوردن طی یک یا دو روز بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. در طول درمان شیمی درمانی گریپ فروت مصرف نکنید و آب گریپ فروت ننوشید. از غذاهای بیش از حد شور و بیش از حد شیرین دوری کنید.
چگونه مشکلات را حل کنیم
از دست دادن اشتها
از دست دادن اشتها یا کاهش اشتها شایع ترین مشکلی است که در طول درمان با آن مواجه می شوید. در حقیقت، سلول های سرطانی ماده ای ترشح می کنند که بدن را متقاعد می کند که گرسنه نیست. شایع است که فردی که به طور معمول غذا می خورد اما وزن کم می کند یا به طور ناگهانی علاقه خود را به غذا از دست می دهد و شروع به کاهش وزن می کند بیمار است. اما به یاد داشته باشید که ترس یا افسردگی نیز می تواند باعث از دست دادن اشتهای فرد شود. در طول درمان، عوارض جانبی مانند حالت تهوع، استفراغ و بو یا طعم متفاوت غذاها ممکن است باعث از دست دادن اشتهای بیمار شود. از دست دادن اشتها ممکن است تنها چند روز طول بکشد، یا ممکن است در طول درمان یا حتی پس از پایان درمان ادامه یابد.
اگر اشتهای شما کاهش یافته است
حتی اگر گرسنه نیستید باید خودتان را مجبور به خوردن کنید. شما باید مقدار کمی غذا بخورید. این کار باعث می شود تا مواد مغذی بیشتری دریافت کنید.
میان وعده های سریع را در دسترس داشته باشید تا زمانی که می خواهید چیزی بخورید بتوانید به راحتی به آنها دسترسی پیدا کنید. پنیر ، میوه، ماست و پودینگ برخی از آنها هستند. هنگام بیرون رفتن از خانه مواد غذایی مانند بیسکویت، یا کشمش همراه داشته باشید.
شما باید غذاهایی را انتخاب کنید که کالری بالایی دارند و حاوی پروتئین با کیفیت هستند (تخم مرغ، گوشت، ماست، پنیر، حبوبات خشک مانند لوبیا، نخود، عدس، لوبیا قرمز، نان قهوه ای).
گاهی تغییر شکل غذاها باعث اشتها آورتر شدن آنها می شود. به عنوان مثال، اگر خوردن میوه تازه به صورت کامل مشکل ایجاد می کند، می توانید میوه ها را به صورت کمپوت یا پوره مصرف کنید. اگر گردو و فندق خرد شده را به دسرهای شیر اضافه کنید، حجم آن تغییر نمی کند، اما ارزش انرژی و پروتئین آن افزایش می یابد. می توانید آن را با افزودن عسل به شیر و یا ماست بخورید.
تا حد امکان زمان های صرف غذا را آرام و دلپذیر کنید. اگر غذا را به شیوه ای جذاب تهیه کنید، می تواند به شما در خوردن کمک کند.
ورزش منظم می تواند اشتهای شما را افزایش دهد. با پزشک خود صحبت کنید و دریابید که آیا باید ورزش کنید یا خیر.
در طول وعده غذایی بسیار کم بنوشید زیرا به شما احساس سیری می دهد. ابتدا باید با غذاهای جامد و سپس مایع تغذیه کنید.
درد دهان یا گلو
درد دهان، لثه های حساس و گلو درد اغلب در اثر شیمی درمانی و رادیوتراپی ایجاد می شود. با این حال، باید سعی کنید غذا بخورید. با این حال، جویدن و بلعیدن غذاهای شور، اسیدی، سفت و خشک دشوار خواهد بود. بنابراین، باید غذاهای نرم و مغذی را انتخاب کنید. مثلا؛ می توانید ماست، موز، پوره سیب زمینی، سوپ پوره، پوره سبزیجات، میوه تازه رسیده، تخم مرغ پخته شده، گوشت بیش از حد پخته شده، پوره سیب، پنیر نرم، پاستا، پودینگ و پودینگ برنج بخورید.
خوب است غذاهایی مانند غذای کودک (نرم، در دمای اتاق یا گرم، به صورت تکه های کوچک و مایع) تهیه کنید و حتی گاهی از پوره سبزیجات و میوه های تهیه شده برای نوزادان نیز استفاده کنید. غذاهای کودک غذاهای عالی برای کسانی که مشکلات دهان یا گلو دارند و اغلب بسیار مغذی هستند. بسیاری از غذاهای کودک حاوی ویتامین ها و مواد معدنی نیز هستند.
اگر مشکلات دهانی دردناک دارید
قبل و بعد از غذا باید دهان خود را با مواد پاک کننده مختلف شستشو دهید.
باید از غذاهای تند، اسیدی، میوه ها و سبزیجات خام و غذاهای شور اجتناب کنید.
اگر در جویدن مشکل دارید، باید غذاهای آبکی، نیمه‌آبی و یا انواع غذاها را به صورت مخلوط‌کن مصرف کنید.
تغییر در بو یا مزه
حس چشایی و بویایی شما ممکن است در طول درمان تغییر کند. غذاها، به ویژه گوشت و سایر غذاهای پر پروتئین، شروع به طعم تلخ یا فلزی می کنند. طعم بسیاری از غذاها کاهش می یابد یا ناخوشایند می شود. این تغییرات ممکن است ناشی از خود بیماری یا شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. مشکلات دندانی نیز باعث تغییر در طعم و بوی می شود. این تغییرات معمولاً پس از اتمام درمان به حالت عادی باز می گردد.
اگر حس چشایی شما تغییر کرده است
خرید خود را انجام دهید، غذاهایی را انتخاب کرده و تهیه کنید که ظاهر و بوی خوبی دارند.
گوشت را خودتان انتخاب کنید. با فرو بردن آن در سس دلخواه، طعم گوشت را تقویت کنید.
برای تغییر طعم و بوی غذاها از گیاهان و ادویه های معطر مانند ریحان، نعناع، آویشن و رزماری استفاده کنید و پیاز یا سیر را به وعده های غذایی خود اضافه کنید.
سعی کنید دسر و پودینگ با طعم مرکبات بخورید.
باید غذا را سرد یا در دمای اتاق مصرف کنید.
باید غذاهایی با ظاهر و رنگ متفاوت مصرف کنید.
باید از پختن بو یا غذاهای بدبو اجتناب کنید.
حالت تهوع یکی از عوارض جانبی رایج بسیاری از درمان ها است. حالت تهوع؛ ممکن است در طول درمان، بلافاصله پس از درمان یا چند روز بعد رخ دهد. معمولاً یک یا دو هفته پس از اتمام درمان از بین می رود. برخی داروها وجود دارند که می توانند حالت تهوع را کنترل کنند. برای مصرف این داروها حتما با پزشک خود مشورت کنید. استفراغ ممکن است همراه با حالت تهوع باشد و به دلیل برخی درمان های سرطان رخ می دهد. استفراغ می تواند بدون حالت تهوع نیز رخ دهد.
اگر حالت تهوع و استفراغ دارید
غذاهایی بخورید که معده شما را آرام می کند. به عنوان مثال، شما باید غذاهای خشک مانند نان تست، غلات، نان شیرینی، پاستا، کیک یا دسر بدون چربی، مرغ پخته یا آب پز بدون پوست، پنیر فتا و میوه های خشک بخورید.
وقتی حالت تهوع دارید، از غذاهای چرب، سرخ کردنی، غذاهای تند یا گرم و غذاهای با بوی تند اجتناب کنید.
بعد از غذا نباید دراز بکشید. باید وعده های غذایی خود را کم کم و آهسته بخورید.
شما باید مایعات را در دمای اتاق، به آرامی و جرعه جرعه، بین وعده های غذایی مصرف کنید.
اگر احساس گرسنگی می کنید، بین وعده های غذایی غذا بخورید. غذاهایی بخورید که برای شما جذاب هستند. اگر غذاهای مورد علاقه شما باعث حالت تهوع می شود، آنها را نخورید.
اگر صبح که از خواب بیدار می شوید حالت تهوع دارید، قبل از بلند شدن از رختخواب نان تست بخورید.
تا زمانی که حملات استفراغ از بین نرود، چیزی نخورید و ننوشید. پس از کنترل استفراغ، سعی کنید غذاهای سبک را به آرامی مصرف کنید. هنگامی که حالت تهوع و استفراغ شما کاهش یافت، به طور معمول شروع به خوردن کنید.
اسهال در طول درمان، به ویژه شیمی درمانی و رادیوتراپی در قسمت های تحتانی بدن، معده و روده شایع است. علاوه بر این، عفونت ها، عدم تحمل غذایی (ممکن است به دلیل داروها رخ دهد) و مشکلات عاطفی نیز می توانند باعث اسهال شوند.
در هنگام اسهال، ویتامین ها، مواد معدنی و آب موجود در غذا به سرعت وارد روده بزرگ شده و قبل از جذب در خون دفع می شوند. این وضعیت باعث کمبود ویتامین و مواد معدنی می شود و همچنین منجر به کم آبی و کاهش آب در بدن می شود.
اگر اسهال دارید
از آنجایی که فعالیت روده با مصرف زیاد قند و چربی افزایش می یابد، باید غذاهای کم چرب و کم قند مصرف کنید.
برای جایگزینی آبی که از دست می دهید باید مایعات زیادی در دمای اتاق مصرف کنید.
باید سبزیجات و میوه های پخته مصرف کنید. می توانید برنج بدون چربی، پاستا، نان تست بدون چربی، شیر بدون چربی، ماست بدون چربی و سیب بدون پوست بخورید.
می توانید مرغ یا بوقلمون بدون پوست، گوشت گاو یا ماهی کم چرب و تخم مرغ آب پز شده در آب بخورید تا سفیده و زرده سفت شود. شما باید غذاهای حاوی مقادیر زیادی سدیم و پتاسیم مانند آبگوشت، موز، هلو، سیب زمینی پخته و هویج پخته مصرف کنید.
باید غذاهای گاز زا، کلم و گل کلم، حبوبات خشک، غذاهای تند را از برنامه غذایی خود حذف کنید.
از خوردن غذاهای چرب، سرخ کردنی، سبزیجات خام، مغزها و دانه هایی مانند فندق، بادام زمینی و گردو خودداری کنید. میوه هایی مانند زردآلو، گلابی و آلو را مصرف نکنید. اگر شیر و لبنیات اسهال شما را افزایش می دهند، نباید مصرف کنید. نباید قهوه، چای تیره یا کاکائو مصرف کنید. غذا های گرم نخورید و ننوشید.
بیشتربدانید:هزینه بیوپسی–بیوپسی چیست–بیوپسی سینه–بهترین زمان سونوگرافی پستان–تفسیر سونوگرافی سینه
اگر گاز و نفخ دارید
شما نباید سبزیجات و میوه های خام گازساز، غذاهای غلات کامل، پیاز، تربچه، کلم، حبوبات و گل کلم مصرف کنید.
شما باید وعده های غذایی خود را به آرامی، خوب جویدن و بدون بلعیدن هوا بخورید.
باید کم کم اما به دفعات بیشتر غذا بدهید.
برخی از داروها می توانند باعث یبوست شوند. اغلب مسکن ها باعث یبوست می شوند. رژیم غذایی که حاوی فیبر یا مایع کافی نیست یا دارای چربی زیاد است نیز می تواند همین مشکلات را ایجاد کند.
اگر یبوست دارید
شما باید غذاهای فیبردار، سبزیجات و میوه های خام، نان گندم کامل و حبوبات را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
غذاهای مایع از همه نوع بیشتری مصرف کنید. شما باید ۱۰ لیوان آب در روز بنوشید. نوشیدنی های گرم را ترجیح دهید. می توانید چای بنوشید. آب زردآلو یا آلو یا کمپوت به رفع یبوست کوتاه مدت کمک می کند.
با مشورت پزشک می توانید هر روز ورزش های سبک انجام دهید.
تغذیه بعد از درمان چگونه باید باشد؟
بسیاری از عوارض جانبی مرتبط با درمان های سرطان (به ویژه شیمی درمانی و رادیوتراپی) پس از تکمیل درمان ناپدید می شوند. با پایان یافتن درمان، احساس بهتری در بیمار شروع می شود و کم کم علاقه او به غذا و خوردن به حالت عادی برمی گردد. گاهی ممکن است برخی از عوارض جانبی باقی بمانند.
پس از درمان انواع مختلفی از غذاهای مختلف را بخورید؛ هیچ غذایی به تنهایی مواد مغذی مورد نیاز بدن را تامین نمی کند. مقدار زیادی سبزیجات خام و پخته مصرف کنید. مقدار زیادی سبزیجات به خصوص لوبیا، گل کلم، کلم بروکسل، هویج، کلم بروکلی و انواع سبزیجات برگ سبز مصرف کنید. به غذاهایی که آماده می کنید، مقدار زیادی سبزی معطر مانند پیاز، سیر، جعفری، نعنا، شوید و ریحان اضافه کنید.
میوه فراوان بخورید. آب میوه بنوشید. روی نان و غلات بدون جدا شدن سبوس و جوانه تمرکز کنید. غذاهای چرب، غذاهای پر قند، ترشیجات و غذاهای دودی را کاهش دهید. شیر و محصولات کم چرب را انتخاب کنید. هنگام تهیه غذا از روش های پخت کم چرب مانند کباب کردن، بخارپز کردن، بن ماری، پختن، تفت دادن در تابه یا قابلمه تفلون استفاده کنید. گوشت بدون چربی، مرغ بدون پوست، بوقلمون بدون پوست و ماهی بخورید. هر روز ۱۰ لیوان آب و سایر نوشیدنی ها بنوشید.
بیشتربدانید:بهترین مرکز بیوپسی سینه در تهران–ماموگرافی–بیوپسی سینه–بیوپسی چیست
عوارض جانبی احتمالی شیمی درمانی چیست؟
تهوع و استفراغ
تهوع و استفراغ ممکن است به دلیل انجام شیمی درمانی رخ دهد. این امر به این دلیل است که برخی داروها بر مرکز استفراغ در مغز و حرکات معده تأثیر می گذارد و باعث تهوع و استفراغ می شود. این مشکل که معمولاً قابل کنترل است، ممکن است نیاز به استفاده از داروهای خاصی برای پیشگیری یا کاهش عوارض جانبی قبل از شیمی درمانی داشته باشد. از آنجایی که اثرات داروها ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، ممکن است استفاده از بیش از یک دارو برای از بین بردن عوارض جانبی ضروری باشد. برای اینکه بیمار روند درمان را به راحت ترین شکل طی کند و عوارض جانبی را تحمل کند، باید مناسب ترین روش را همراه با پزشک و پرستار انتخاب کرد.
علاوه بر مصرف داروهای ضد تهوع، می توان از توصیه های زیر برای کاهش احساس تهوع استفاده کرد:
گاهی اوقات یک غذا یا نوشیدنی که در گذشته تأثیر مثبتی بر جای گذاشته است، می تواند این احساس را کاهش دهد یا از بین ببرد. بنابراین، اگر تمرینی وجود دارد که در تجربیات قبلی تهوع/استفراغ مفید بوده است، ابتدا باید آن را امتحان کرد.
بوی غذای داغ می تواند احساس تهوع را افزایش دهد. بنابراین، غذاهای سرد، به عنوان مثال. غذاهایی که می توانند در دمای اتاق یا سرد سرو شوند، مانند ساندویچ سرد، پنیر، پنیر دلمه و غلات می توانند ترجیح داده شوند.
برای کاهش حالت تهوع باید از رژیم غذایی مایع و سبک پیروی کرد. از آنجایی که مصرف سریع غذای مایع ممکن است باعث احساس سیری در معده و در نتیجه حالت تهوع و استفراغ شود، نوشیدن مایعات به آرامی و جرعه جرعه مناسب است.
ممکن است احساس تهوع را افزایش دهد؛ غذاهای شیرین، چرب، بسیار تند و با بوی تند نباید مصرف شود.
لازم است از هشدارهایی مانند بوی بد، افرادی که حالت تهوع یا استفراغ دارند، افرادی که غذا می خورند یا محیطی که غذا پخته می شود و همچنین مناظر، صداها و بوهایی که ممکن است باعث ایجاد احساس تهوع شوند، خودداری شود.
آب نبات های نعنایی و ترش سفت یا نرم را امتحان کنید تا در طول شیمی درمانی احساس طعم ناخوشایند، فلزی یا دارویی در دهان خود را کاهش دهید.
توصیه می شود یک روز قبل از شیمی درمانی، در روز درمان و روز بعد از رژیم غذایی مایع استفاده کنید. باید سعی کنید با سبک نگه داشتن وعده های غذایی مکرر غذا بخورید.
اجتناب از غذاهای مورد علاقه در زمان تهوع شدید به جلوگیری از بیزاری از این غذاها که ممکن است بعداً ایجاد شود کمک می کند.
می توانید سعی کنید با سرگرمی هایی مانند موسیقی مورد علاقه، برنامه های تلویزیونی، بازی های الکترونیکی و خواندن کتاب از احساس تهوع دور شوید.
آرام کردن ماهیچه ها با تنفس عمیق می تواند باعث تسکین آن شود. خواب را می توان در دوره هایی که حالت تهوع شدید احساس می شود امتحان کرد.
اگر احساس خستگی نمی کنید می توانید ورزش و پیاده روی در فضای باز انجام دهید.
استفاده منظم از مراقبت های دهانی هم از ایجاد زخم در دهان جلوگیری می کند و هم باعث تسکین آن می شود. برای این منظور می توانید حداقل سه بار در روز با آب گازدار و نمک غرغره کنید.
داروی ضد تهوع توصیه شده برای احساس حالت تهوع که هنگام بیدار شدن در صبح رخ می دهد باید قبل از بلند شدن از رختخواب مصرف شود. صبحانه را باید بعد از ۳۰-۶۰ دقیقه استراحت میل کنید. با وجود تمام این موارد، باید با پزشک مشورت کرد زیرا ادامه تهوع و استفراغ خطر دفع آب و نمک از بدن را افزایش می دهد.
اگر به دلیل حالت تهوع بیش از چند روز نمی توانید چیزی بخورید یا بنوشید، اگر بیش از یک بار در روز استفراغ می کنید، یا اگر نمی توانید غذای جامد یا مایع را در معده خود نگه دارید، باید با پزشک مشورت کنید.
ضعف
در طی فرآیند شیمی درمانی، خستگی ممکن است رخ دهد، اگرچه به طور قطع مشخص نیست، اما تصور نمی شود که به دلیل یک علت باشد.
چگونه خستگی را کنترل کنیم؟
برنامه ریزی خوب برای فعالیت های روزانه،
پیاده روی سبک و برنامه های ورزشی،
مبارزه با درد و افسردگی،
این فرآیند را می توان با روش هایی مانند نوشیدن مایعات زیاد کنترل کرد.
مشکلات داخل دهانی
با اثر شیمی درمانی؛ مشکلات داخل دهانی به نام “موکوزیت” ممکن است رخ دهد که می تواند باعث قرمزی و زخم های دهان در دهان، گلو و لثه شود. به همین دلیل، به بیمارانی که شیمی درمانی با دوز بالا دریافت می کنند، توصیه می شود قبل از درمان دندانپزشکی و لثه انجام شوند.
چگونه مشکلات دهان را کنترل کنیم؟
با استفاده از مسواک نرم
غرغره کردن با آب گرم گازدار بعد از هر وعده غذایی و قبل از خواب
پرهیز از غذاهای سفت و صدفی،
تغذیه با غذاهای نرم
توصیه می شود از غذاهای گرم خودداری کنید.
خون ریزی
بسته به سرطان و درمان سرطان، ممکن است مشکلاتی در سیستم های خونریزی و انعقاد ایجاد شود. به ندرت، هنگامی که از دوزهای بالا استفاده می شود، داروهای شیمی درمانی می توانند تعداد پلاکت ها (PLT) در خون را کاهش دهند که به لخته شدن کمک می کند. به همین دلیل ممکن است تمایل بیمار به خونریزی افزایش یابد.
چگونه مشکل خونریزی را کنترل کنیم؟
- اگر لکه های قرمز کوچک و کبودی روی پوست ظاهر شود،
- اگر خون در ادرار دیده شود،
- اگر رنگ مدفوع سیاه یا سفید شود،
- اگر خونریزی غیر طبیعی واژینال رخ دهد،
- در صورت افزایش دما، قرمزی و تورم در ساق باید به پزشک اطلاع داده شود.
اگر تعداد پلاکت ها (PLT) به دلیل شیمی درمانی کاهش یابد، چه اقدامات احتیاطی باید انجام شود؟
- بدون مشورت پزشک نباید از آسپرین استفاده کرد و مسکن ها مصرف نشود.
- دندان ها را باید با مسواک نرم، مسواک زد،
- بینی باید بدون اجبار تمیز شود،
- باید مراقب بود تا از سوختگی در هر قسمت از بدن جلوگیری شود،
- از فعالیت هایی که ممکن است باعث آسیب شوند باید اجتناب شود.
شیمی درمانی چگونه و در کجا انجام می شود؟
شیمی درمانی باید در یک مرکز انکولوژی مجهز و تحت کنترل یک متخصص انکولوژی انجام شود. هرگز نباید بدون اجازه و اطلاع پزشک در هیچ بیمارستان و یا در منزل مصرف شود و نباید توسط پرسنل مراقبت های بهداشتی که تجربه ای در انجام شیمی درمانی ندارند تجویز شود. داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی؛ می توان آن را به صورت داخل وریدی و خوراکی به شکل قرص تجویز کرد.
مدت و دفعات شیمی درمانی چقدر است؟
مدت و دفعات مصرف داروهای شیمی درمانی با توجه به نوع تومور، وسعت آن، سن بیمار، وضعیت عمومی و سایر بیماری های موجود (مانند بیماری قلبی، فشار خون بالا، دیابت، بیماری کلیوی) توسط متخصص انکولوژی تعیین می شود. . دوزها و دفعات تجویز داروهای انتخابی نیز توسط انکولوژیست پزشکی تعیین می شود. مدت زمان و دفعات درمان بستگی به طرح تعیین شده توسط بیماری و وضعیت بیمار دارد. بسته به پاسخ به‌دست‌آمده از درمان با داروهای شیمی‌درمانی و عوارض جانبی که رخ میدهد، مدت و دفعات آن می‌تواند تغییر کند. به طور کلی، بیشترین استفاده از فواصل زمانی ۳ یا ۴ هفته است، اما در برخی از طرح های درمانی، استفاده یک بار در هفته یا هر دو هفته انجام می شود. مهمترین نکته در مورد زمان بندی شیمی درمانی این است که درمان باید تا حد امکان منظم و تا جایی که عوارض جانبی اجازه می دهد انجام شود. هنگامی که فواصل درمان به صورت غیر ضروری افزایش می یابد، به تومور این فرصت داده می شود تا با مقاومت در برابر داروها بهبود یابد و قوی تر شود. به این ترتیب رشد و گسترش ادامه می یابد و شانس درمان کاهش می یابد. بنابراین زمان بندی جلسات شیمی درمانی باید طبق توصیه پزشک رعایت شود.
بیشتربدانید:بهترین مرکز بیوپسی سینه در تهران–ماموگرافی–بیوپسی سینه–بیوپسی چیست
یک جلسه شیمی درمانی چقدر طول می کشد؟
از آنجایی که شیمی درمانی درمانی است که می تواند سلول های سالم را نیز تحت تاثیر قرار دهد، باید توسط متخصصان تحت شرایط و محیط مناسب با دقت و دقت اعمال شود. مدت زمان جلسه بسته به دارو یا ترکیب داروهای مورد استفاده، تجویز یک یا چند دارو متفاوت است و به یک دوره زمانی از چند دقیقه تا چند روز نیاز دارد.
شیمی درمانی چگونه انجام می شود؟ چگونه اعمال می شود؟
داروهای شیمی درمانی در یک مرکز انکولوژی کاملا مجهز و تحت کنترل یک متخصص انکولوژیست تجویز می شود. داروهای شیمی درمانی داخل وریدی در سرم مخلوط می شوند و برای دوره های زمانی مختلف تجویز می شوند. در بیمارانی که پروسه شیمی درمانی طولانی دارند؛ ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد و پس از مدتی برای یافتن رگ مشکل داشته باشد. از آنجایی که برخی داروها نیاز به تزریق داخل وریدی طولانی مدت دارند، شیمی درمانی با کمک دستگاه هایی به نام «کاتتر» یا «پورت» انجام می شود که به دارو اجازه می دهد مستقیماً به ورید اصلی برود. در برخی از بیماران، فرآیند شیمی درمانی در خانه با داروهایی که به صورت خوراکی به شکل قرص مصرف می شوند، انجام می شود. داشتن اطلاعات دقیق در مورد نحوه مصرف این داروها و مشورت با پزشک در مواردی که ممکن است سوالی پیش بیاید ضروری است. قرص های مصرف شده در خانه به اندازه داروهای داخل وریدی اهمیت دارند و مصرف ناقص یا نادرست آنها ممکن است بر روند درمان تاثیر منفی بگذارد. شیمی درمانی علاوه بر استفاده داخل وریدی و خوراکی به عنوان قرص، در برخی از نواحی داخل حفره بدن نیز اعمال می شود. اینها؛ به عنوان مثال می توان به حفره شکمی، پلورا و مثانه اشاره کرد.
آیا سرطان یک بیماری قابل درمان است؟
سرطان در بین بیماری های قابل درمان جای خود را گرفته است…
امروزه سرطان همچنان یکی از موضوعات اصلی در دستور کار است، هم به این دلیل که به قیمت جان مردم تمام می شود و هم به دلیل اینکه پیشرفت های مداومی در زمینه تشخیص و درمان وجود دارد. متخصص انکولوژی پزشکی پروفسور دکتر. بالا باشاک اوون گفت که علیرغم پیشرفت های صورت گرفته در درمان، توجه کافی به عادات منفی زندگی و تشخیص زودهنگام صورت نمی گیرد. پروفسور با تاکید بر نکاتی به مناسبت هفته سرطان، دکتر. اوون اظهار داشت که با تشخیص زودهنگام، برخی از انواع سرطان جزو بیماری های قابل درمان هستند.
انواع سرطان بین زنان و مردان به دلیل عوامل محیطی، شرایط زندگی متفاوت، عادات و تفاوت های هورمونی متفاوت است. متخصص انکولوژی پزشکی بیمارستان کوشویولو دانشگاه یدیتپه پروفسور. دکتر. بالا باشاک اوون توضیح داد: شایع ترین سرطان ها در زنان به ترتیب سرطان سینه، ریه و روده بزرگ و در مردان سرطان پروستات، ریه و روده بزرگ است. وی در این جا خاطرنشان کرد: سرطان ریه در زنان به اندازه مردان شایع است، به ویژه به دلیل افزایش مصرف دخانیات.
اقدامات درست یا نادرست خطر ابتلا به سرطان را تعیین می کند!
متخصص انکولوژی با یادآوری اینکه اگرچه علت دقیق سرطان هنوز مشخص نیست، اشتباهات مربوط به سبک زندگی، به ویژه آنهایی که به عنوان عوامل خطر قابل تعدیل تعریف می شوند، عامل مهمی در شکل گیری سرطان هستند، ادامه داد: جنسیت، مانند پستان. سرطان و سن بالا، مانند سرطان ریه و پروستات، عوامل خطر غیرقابل تغییر در بروز این بیماری هستند.” با این حال، ما می توانیم با تنظیم عوامل خطری که می توانیم تغییر دهیم، از خود در برابر سرطان محافظت کنیم. اولین مورد این است که سیگار را ترک کنید. وی افزود: تغذیه سالم، افزایش مصرف میوه و سبزیجات، کاهش مصرف غذاهای حیوانی به ویژه گوشت های فرآوری شده، ورزش و پرهیز از چاقی از جمله مواردی است که برای کاهش خطر ابتلا به سرطان باید انجام شود.
درمان ویژه باید به بیمار سرطانی داده شود نه بیماری سرطانی
فوق تخصص انکولوژی گفت: مهم ترین عناصر درمان بسته به بیماری، شیوع بیماری، فرد و سن متفاوت است. علاوه بر این، به عنوان انکولوژیست، ما نیز در این رویکرد درمانی چند رشته ای در طول فرآیند شیمی درمانی شرکت می کنیم. همانطور که بعد از جراحی شیمی درمانی پیشگیرانه انجام می دهیم تا خطر عود بیماری را کاهش دهیم، علاوه بر شیمی درمانی برای کنترل بیماری در صورت بروز بیماری های پیشرونده، می توان گفت که درمان های هدفمند که به عنوان ایمونوتراپی و داروهای هوشمند تعریف می کنیم، دارای زمینه جدیدی در انکولوژی، به ویژه در سال های اخیر ایجاد شده است.” او گفت.
سرطان جزو بیماری های قابل درمان است
کارشناس ما با بیان اینکه اگرچه سرطان همچنان یک بیماری است که به قیمت جان انسان ها تمام می شود، اما می توان با تشخیص زودهنگام سرطان را یک بیماری قابل درمان توصیف کرد و ادامه داد:
اکنون به طور قطع می توان سرطان را یک بیماری قابل درمان توصیف کرد. البته در این مرحله تشخیص زودهنگام با روش های غربالگری مهم است. می دانیم که اگر بتوان این بیماری را با روش های غربالگری سرطان سینه، روده، سرطان دهانه رحم و حتی سرطان ریه به موقع تشخیص داد و درمان کرد، میزان مرگ و میر کاهش می یابد.
بیشتربدانید:بهترین مرکز بیوپسی سینه در تهران–ماموگرافی–بیوپسی سینه–بیوپسی چیست
درمان با حفظ کیفیت زندگی بیمار سرطانی امکان پذیر است
متخصص انکولوژی با بیان اینکه داروهای هوشمند و ایمونوتراپی در عین اینکه مانند شیمی درمانی بدون کاهش کیفیت زندگی موثر هستند، هم باعث افزایش طول عمر و هم کاهش وابستگی به بیمارستان می شود، گفت: اهداف و اهداف این سه روش درمانی با یکدیگر متفاوت است. بنابراین روش‌های درمانی برای هر بیماری و بیمار متفاوت است.» کارشناس ما ادامه داد: شیمی درمانی به عنوان درمان پیشگیرانه در بیماران مبتلا به بیماری متاستاتیک یا در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، درمان موضعی کامل شده و بهبودی کامل یافته اند، استفاده می شود. علاوه بر این، داروهای هوشمند یا ایمونوتراپی که روش های درمانی هستند که بدن را قادر می سازد با افزایش سیستم ایمنی خود با سرطان مبارزه کند، نیز از جمله روش های درمانی مورد استفاده است. در بین داروهای هوشمند، کاهش وابستگی بیمارستانی با انواع خوراکی به ویژه برای بیماران بسیار مهم است. علاوه بر این، به لطف عوارض جانبی قابل کنترل، کیفیت زندگی بیمار حفظ می شود و روانشناسی بیمار نیز می تواند در طول درمان محافظت شود.
اگرچه سال هاست از آن استفاده می شود، اما می توان گفت که ایمونوتراپی به ویژه در ۵ سال اخیر در دستور کار قرار گرفته است. زیرا در همه انواع سرطان استفاده می شود. این درمان که بدن را قادر می سازد با افزایش سیستم ایمنی خود با سرطان مبارزه کند، امروزه تقریباً در همه انواع سرطان استفاده می شود. علاوه بر این، عوارض جانبی آن مانند علائم آنفولانزا یا بثورات پوستی قابل تحمل است.
برخی از علائم سرطان باید هشدار دهنده باشند
متخصص ما با یادآوری اینکه اگرچه برای برخی از انواع سرطان روش های غربالگری وجود دارد، اما برای برخی دیگر چنین امکانی وجود ندارد، خاطرنشان کرد: برخی از علائم مشاهده شده در بدن ما باید هشدار دهنده باشد. پروفسور دکتر. اوون در مورد این موضوع توضیح داد: «نشان داده شده است که با غربالگری در برخی از سرطان‌ها مانند سینه، روده بزرگ و ریه بقا طولانی‌تر میشود. به عنوان مثال، ماموگرافی سالانه بعد از ۴۰ سالگی باعث کاهش ۴۰ درصدی مرگ و میر ناشی از سرطان سینه می شود. با این حال، نمی توان در مورد چنین غربالگری برای پانکراس صحبت کرد. در این صورت لازم است از علائم آگاه باشید. به عنوان مثال، سرفه هایی که از بین نمی روند، سرفه هایی که با وجود درمان بهتر نمی شوند، سرفه هایی که با وجود درمان بهبود نمی یابند. کاهش وزن. کم خونی بعداً تشخیص داده شد. در مواردی که توده های قابل لمس در بدن تشخیص داده می شود، باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کرد.»
تشخیص سرطان را از بیمار پنهان نکنید
کارشناس ما می گوید که اعضای خانواده به دلیل ساختار اجتماعی ما سعی می کنند این بیماری را پنهان کنند، به خصوص در سرطان هایی که در سنین بالاتر اتفاق می افتد، اما این رویکرد درستی نیست تجربه زمانی که آنها اطلاعات کافی در مورد بیماری، درمان و عوارض جانبی احتمالی ندارند. برعکس، زمانی که بیماران مطلع می شوند، درمان و عوارض احتمالی را بسیار بهتر تحمل می کنند. زیرا می دانیم که انگیزه به اندازه خواب منظم و استرس در طول درمان مهم است. او گفت.
“باید با توجه به فصل غذا خورد”
متخصص انکولوژی پزشکی بیمارستان های دانشگاه یدیتپه با تاکید بر اینکه بیمار سرطانی در طول درمان باید به سبک زندگی سالم به ویژه رژیم غذایی سالم در طول درمان توجه کند، هشدارهای خود را به این شرح داد: «به ویژه باید از عواملی که ممکن است ایجاد کند دوری کرد. خطر ابتلا به سرطان سیگار حرف اول را می زند. ما به بیماران توصیه می کنیم از سیگار کشیدن خودداری کنند، به طور منظم بخوابند و حداقل ۲-۳ لیتر آب در روز مصرف کنند. برای داشتن یک رژیم غذایی سالم باید متناسب با فصل غذا خورد. از آنجایی که ممکن است در بیمارانی که تحت درمان قرار می گیرند، سیستم ایمنی بدن پایین تر باشد، توصیه می کنیم مواد غذایی در معرض خطر را که ممکن است در معرض عفونت هستند، با آب فراوان بشویید. علاوه بر این باید از غذاهای بسته بندی شده و فرآوری شده خودداری شود و میوه ها و سبزیجات تازه فاقد هورمون مصرف شود. ما به طور مشخص به بیماران نمی گوییم «این را نخورید، آن را نخورید»، اما توصیه می کنیم برای بهبود زخم و افزایش سیستم ایمنی، غذاهایی با پروتئین بالا مصرف کنند. به عبارت دیگر حبوبات، تخم مرغ، گوشت، شیر و پنیر باید در وعده های غذایی گنجانده شود. علاوه بر این، مراقبت از یک رژیم غذایی غنی از فیبر مفید است زیرا هم برای دستگاه گوارش و هم برای مخاط روده بهتر است. با این حال، به غیر از اینها، نمی توان فهرستی تهیه کرد یا قوانینی مانند غذاهایی که باید خورد یا نباید خورد، تعیین کرد.
شکر سرطان را تغذیه نمی کند، وزن را افزایش می دهد!
متخصص ما به مسائلی که بیماران در طول درمان بیشتر می پرسند و در مورد آنها متعجب می شوند، توجه کرد و اظهار داشت: یکی از سوالاتی که بیماران بیشتر می پرسند مصرف شکر است. روشن شدن این موضوع مفید خواهد بود. مصرف شکر بیماری را تغذیه نمی کند. با این حال، مهم است که بیمار وزن اضافه نکند، به خصوص در برخی از انواع سرطان مانند سرطان پروستات، سینه و روده، زیرا چربی دور شکم، یعنی افزایش وزن، می تواند خطر ابتلا به بیماری را ایجاد کند. بنابراین، کاهش مصرف شکر تصفیه شده برای جلوگیری از افزایش وزن ضروری است. “من بستنی یا شکلات خوردم، آیا بیماری من تحریک می شود؟” نکته مهم این است که بیمار رژیم غذایی متعادلی برای تامین انرژی روزانه خود دارد.
با غربالگری منظم از خود در برابر سرطان های زنان محافظت کنید
سرطان های زنان که معیارهای خاصی از نظر عوامل خطر دارند، با روش های غربالگری منحصر به فرد می توانند زود تشخیص داده شوند. نکته مهم این است که آیا عامل خطر وجود دارد یا خیر. همه خانم ها باید این پیگیری ها را به طور مرتب انجام دهند…
فراوانی وقوع در سرطان های دستگاه تناسلی زنان به ترتیب سرطان آندومتر (رحم)، دهانه رحم (دهانه رحم)، تخمدان (تخمدان)، فرج (ارگان های تناسلی خارجی) و سرطان واژن (مخزن) است. سرطان آندومتر بعد از سرطان سینه، ریه و کولورکتال شایع ترین سرطان در زنان است و در بین سرطان های زنان رتبه اول را دارد.
سرطان‌های واژن و فرج ۲ تا ۵ درصد از کل سرطان‌های دستگاه تناسلی زنان را تشکیل می‌دهند، و اگرچه رتبه سوم در بروز را دارد، سرطان تخمدان همچنان اولین عامل مرگ و میر است. زیرا ۲/۳ از کل موارد سرطان تخمدان تنها در مراحل پیشرفته بیماری قابل تشخیص است.
سایر مقالات:دکتر متخصص ماموگرافی – بیوپسی سینه در تهران
عوامل خطر را بشناسید
سرطان های زنان معیارهای خاص خود را از نظر خطرات دارند.
سرطان دهانه رحم: فعالیت جنسی که از سنین پایین شروع می شود، روابط شریک متعدد و عفونت HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) از دلایل اصلی افزایش خطر هستند. باز هم افزایش تعداد تولدها و عادات سیگار کشیدن احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.
سرطان آندومتر: افزایش سه برابری در شروع خونریزی دوره ای در سنین پایین، سن یائسگی پیشرفته (۵۲ سال و بالاتر)، ناباروری و موارد غیر زایمان مشاهده شده است. در استفاده از استروژن بدون پرداخت (بدون پروژسترون) قبل و بعد از دوره یائسگی، در صورتی که طول مدت استفاده بیش از ۵ سال باشد، افزایش ۶ برابری در سرطان آندومتر مشاهده می شود. مجدداً افزایش قابل توجه و معنی داری در سرطان آندومتر در زنان دارای اضافه وزن (چاق) و دیابتی مشاهده شد.
سرطان تخمدان: تراکم مشخصات ژنتیکی (وجود سرطان تخمدان، آندومتر و پستان در سابقه خانوادگی)، استعمال دخانیات، ناباروری، وجود جهش های ژنتیکی و مصرف تالک باعث افزایش بروز این بیماری می شود. نقش HPV در سرطان های واژن و فرج برجسته می شود.
راه هایی برای محافظت وجود دارد
مزایای واکسن های HPV در سرطان دهانه رحم مورد بحث است. علاوه بر واکسن های ترکیبی سه گانه و چهارگانه در حال استفاده، واکسن ترکیبی HPV 9 ظرفیتی از سال ۲۰۱۵ در ایالات متحده مورد استفاده قرار گرفته است. مجدداً، اجتناب از سیگار و رژیم های غذایی حاوی ویتامین های B، B (بتا) و فولات خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را کاهش می دهد.
حفظ وزن ایده آل بدن، رهایی از عادات غذایی حاوی ترکیبات پرچرب و پرهیز از استفاده از استروژن بی نتیجه اولین اقداماتی است که می توان برای پیشگیری از سرطان آندومتر انجام داد.
در زنان با مشخصات خانوادگی پرخطر سرطان تخمدان و جهش‌های ژنتیکی (BRCA1، BRCA2)، جراحی پیشگیرانه با برداشتن لوله‌ها و تخمدان‌ها پس از اتمام دوره باروری رایج و مؤثر است. اگرچه اثرات مثبت رویکرد و اقدامات فوق به وضوح دیده می شود، اما هیچ یک از آنها قطعی نیست. بنابراین، شناسایی بیماران در مراحل اولیه حیاتی است. با این حال، با تشخیص در مرحله قابل درمان، می توان از مرگ های مرتبط با سرطان پیشگیری کرد. تشخیص سرطان دستگاه تناسلی زنان در مراحل اولیه با غربالگری های مناسب امکان پذیر است. علاوه بر معاینه سالیانه زنان و سونوگرافی لگن، معاینه سیتولوژی دهانه رحم (PAP Smear) اهمیت دارد. در بیمارانی که سه اسمیر متوالی دهانه رحم منفی است، یعنی طبیعی است، می توان دوره های پریود را طولانی کرد. یک دوره کنترل معمولی نباید منتظر ترشحات خونی غیر از خونریزی دوره ای، خونریزی پس از فعالیت جنسی و بی نظمی های چرخه ای مداوم بود. رویکرد اتخاذ شده برای غربالگری HPV حساسیت پاپ اسمیر را افزایش می دهد.
اگر ساکن تهران هستید، یکی از بهترین مراکز برای انجام بیوپسی مرکز تصویر برداری جردن می‌باشد، که میتوانید به راحتی و با اطمینان از خدمات این مرکز استفاده کنید.
بررسی خونریزی پس از یائسگی، صرف نظر از رنگ و میزان آن، آزمایشات سونوگرافی ترانس واژینال در زنان یائسه و یائسه و بیوپسی آندومتر در صورت لزوم، تشخیص سرطان آندومتر را در مراحل اولیه ممکن می سازد. با توجه به خطر بالای سرطان تخمدان در زنان مبتلا به جهش های ژنتیکی BRCA1 و BRCA2، تشخیص تومور مارکرها مانند CA 125، CA 19-9، آلفا فوتوپروتئین و CEA توسط سونوگرافی ترانس واژینال شش ماهه و سالانه مهم و راهنما است.
کدام اسکن باید انجام شود؟
در سطح کلینیک سرپایی، امکان انجام معاینات سرپایی و عدم نیاز به یون های رادیواکتیو، اسکن های روتین را امکان پذیر و آسان می کند. اسکن های معمول به شرح زیر فهرست شده است:
معاینه روتین دستگاه تناسلی و سونوگرافی ترانس واژینال
بررسی سیتولوژی دهانه رحم (پاپ اسمیر)
غربالگری و تایپ HPV
مشاهده کولپوسکوپی و بیوپسی کولپوسکوپی
بیوپسی آندومتر
بدون دیدگاه