سونوگرافی تزریقی چیست؟

سونوگرافی تزریقی چیست؟ در درمان تزریقی، اغلب از اولتراسوند برای هدایت سوزن به ناحیه صحیح استفاده می شود. این درمان ها شامل بی حس کننده موضعی، کورتیکواستروئید، سلول های بنیادی، PRP غنی از پلاکت (پلاسمای غنی از پلاکت) و تزریق بوتاکس است. انواع تزریق به شرح زیر است:

تزریقات مفصل فاست

مفاصل فاست پشت هر مهره در سمت راست و چپ ستون فقرات ما قرار دارند. عملکردهای زیادی مانند محدود کردن حرکت بیش از حد، توزیع بار روی ستون فقرات و جلوگیری از جابجایی ناشی از چرخش و حرکات رو به عقب دارد.

در بیماران مبتلا به درد مفصل فاست علائم گردن درد، کمر درد، کمردرد را نشان می دهند، دردی که با خم شدن و چرخش بدتر می شود.

تزریق برای مفاصل فاست در گردن (گردن رحم)، پشت (قفسه سینه) و ناحیه کمر (کمر) با کمک سونوگرافی بلادرنگ در مفصلی که درد در آن رخ می دهد، انجام می شود.برای کسب اطلاعات بیشتر درباره سوال سونوگرافی تزریقی چیست؟ ادامه مطالب را مطالعه کنید.

تزریق مفصل کمری

این یک درمان تزریقی متشکل از مخلوطی از کورتیکواستروئیدها و بی حس کننده های موضعی است که روی مفاصل فاست در ناحیه کمر اعمال می شود. به این ترتیب، هم برای تسکین درد و هم از التهاب جلوگیری می شود.

تزریقات مفصل ساکروایلیاک

مفاصلی که بالاترین قسمت لگن (استخوان های ایلیوم) و استخوان ساکروم، آخرین قسمت ستون فقرات را به هم متصل می کنند، مفاصل ساکروایلیاک نامیده می شوند.

موقعیت مفاصل ساکروایلیاک در لگن

مفاصل ساکروایلیاک که به تحمل وزن بدن ما کمک می کنند، به دلیل ضربه و فشار آسیب دیده اند. این وضعیت می تواند باعث ایجاد درد در ناحیه کمر، باسن ، کشاله ران و پاها شود. برخی از بیماری های روماتیسمی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان نیز باعث درگیری التهابی در مفاصل ساکروایلیاک افراد می شوند که به عنوان ساکروایلییت تعریف می شود.

پس از تعیین محل مفصل و محل ورود سوزن با راهنمایی اولتراسوند، برای تسکین این درد و التهاب، از مسکن ها و تزریقات حاوی استروئید در مفصل استفاده می شود.

تزریق دنبالچه

استخوانی که در زیر استخوان خاجی قرار دارد در اصطلاح پزشکی استخوان دنبالچه نامیده می شود.

علل احساس درد در این ناحیه:

• وضعیت نامناسب ،
• اضافه وزن یا کم وزن بودن،
• آسیب پس از زمین خوردن،
• برای مدت طولانی بی حرکت نشستن،
• به دنیا آوردن فرزند،

تزریق با تزریق کورتیکواستروئیدها و بی حس کننده موضعی به مفصلی که دنبالچه را به پایه ستون فقرات متصل می کند، انجام می شود.

تزریق معمولاً حداکثر دو بار در ماه انجام می شود.

تزریق استروئید اپیدورال با هدایت اولتراسوند

تزریق را می توان در درمان درد در ناحیه کمر و دنبالچه یا در موارد تنگی کانال نخاعی که تزریق از ناحیه کمر مشکل یا نامطلوب است استفاده کرد.

طبق تحقیقات، تزریق استروئید اپیدورال ، بهبود قابل توجهی در کمردرد مزمن ناشی از فتق دیسک ایجاد می کند. مثلا؛ خطاها به میزان ۲۵% در قرار دادن صحیح سوزن دمی در فضای اپیدورال رخ داده است. بنابراین، مشاهده شده است که استفاده از اولتراسوند به لطف توانایی آن در بررسی دقیق ساختارهای تشریحی در ناحیه مورد نظر، نتایج موثری را ارائه می دهد.برای کسب اطلاعات بیشتر درباره سوال سونوگرافی تزریقی چیست؟ ادامه مطالب را مطالعه کنید.

تزریقات مفصل محیطی (مفاصل لگن، زانو، مفاصل دست و مچ پا)

مفاصل محیطی شامل مفاصل بازوها و پاها هستند. درد در مفاصل ممکن است به دلیل شرایطی مانند التهاب مفاصل (آرتریت)، کیسه های پر از مایع مفصلی (بورسیت) و التهاب تاندون (تاندونیت) رخ دهد. علاوه بر تزریق کورتون، تزریق پی آر پی و سلول های بنیادی را نیز می توان تحت هدایت سونوگرافی برای تسکین این درد انجام داد.

تزریق مفصل ران با هدایت اولتراسوند

مفصل ران که استخوان فمور (ران) را به حفره ای در استخوان لگن متصل می کند، مفصلی است که به دلیل قرار گرفتن در آن بیشترین وزن را در بدن انسان تحمل می کند. به دلیل این عملکرد، مفصل; به دلیل ضربه، استفاده بیش از حد، کلسیفیکاسیون و التهاب شروع به درد می کند.

تزریق به مفصل شامل تسکین درد و التهاب کورتیزون، PRP و تزریق سلول های بنیادی است.

تزریق در پوشش محافظ مفصل

تزریق مفصل زانو با هدایت اولتراسوند

در مواردی که باعث درد و تورم در مفصل می شود مانند پارگی مینیسک ، التهاب مفصل زانو، لغزش کلاهک زانو (کشکک زانو) و آرتریت زانو، علاوه بر تزریق کورتون و مسکن به طور مستقیم به مفصل، سلول های بنیادی با هدایت اولتراسوند و تزریق PRP نیز نتایج بالینی موفقی را ارائه می دهد.

تزریق اولتراسوند مفصل زانو

تزریق سونوگرافی با هدایت دست به مچ پا

درد ممکن است در مچ دست و مچ پا، مانند سایر مفاصل، به دلیل آرتروز و التهاب ایجاد شود. برای درمان این دردها می توان از داروهای بی حس کننده موضعی تسکین دهنده درد و تزریق کورتیکواستروئید استفاده کرد. علاوه بر این، روش های پی آر پی و تزریق سلول های بنیادی نیز پس از ارزیابی مناسب بودن وضعیت بیمار قابل اعمال است.

تزریقات شانه

با بررسی حرکات ماهیچه، تاندون و مفصل اطراف شانه با سونوگرافی پویا شانه که در حین حرکات بازوی بیمار انجام می شود، می توان مشکلات شانه ( مانند پارگی روتاتور کاف ، سندرم گیرافتادگی شانه، کلسیفیکاسیون شانه، شانه یخ زده ) را تشخیص داد.

سونوگرافی اسکلتی عضلانی روش تشخیصی کاربردی و حساس تری در تشخیص مشکلات تاندون شانه نسبت به روش Emar-MR (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) است. علاوه بر داروهای بی حس کننده موضعی تسکین دهنده درد یا تزریق استروئید برای تسکین درد مفصل شانه و درد عضلانی، PRP با هدایت اولتراسوند و تزریق سلول های بنیادی در پارگی روتاتور کاف اعمال می شود.

تزریق پوبیس بدون سمفیز

سمفیز پوبیس، مفصل کمی متحرک و انعطاف پذیر در جلوی لگن (ران)، به لگن کمک می کند تا شوک را در حین حرکت جذب کند. در دوران بارداری، تغییرات در این مفصل امکان تولد را فراهم می کند.برای کسب اطلاعات بیشتر درباره سوال سونوگرافی تزریقی چیست؟ ادامه مطالب را مطالعه کنید.

موقعیت سمفیز پوبیس در لگن

التهاب مفصل (استئیت پوبیس)، ضربه ناشی از حرکات معکوس مفصل ران و تغییرات در مفصل پس از تولد می تواند باعث درد در کشاله ران و قسمت داخلی ران شود.

با توجه به پیچیدگی آناتومی لگن و کشاله ران و موقعیت های بالینی، تزریقات با هدایت اولتراسوند هم از نظر تشخیصی و هم از نظر درمانی مفید هستند. گزینه های تزریق ممکن است شامل کورتیکواستروئید، بی حس کننده موضعی و PRP باشد.

تزریق بورسیت تروکانتریک

بورسیت تروکانتریک با التهاب دردناک بورس (کیسه کوچک پر از مایع مفصلی) که دقیقاً روی سطح تروکانتر بزرگ ران قرار دارد رخ می دهد. فعالیت هایی که شامل امکان دویدن، افتادن یا تماس فیزیکی، و همچنین جراحی جانبی (جانبی) لگن و برخی شرایط از قبل موجود است، به طور بالقوه با بورسیت تروکانتریک مرتبط هستند.

حتی اگر خود مفصل ران تحت تاثیر قرار نگیرد، بیماران معمولا از درد جانبی لگن شکایت دارند. درد ممکن است به طرف ران تابش کند.

بورسیت تروکانتریک نیز برای تزریق استروئید مناسب است. معمولاً بی حس کننده موضعی و کورتیزون با هم تجویز می شوند و مستقیماً التهاب موضعی را هدف قرار می دهند.

تزریق پیریفورمیس

عضله پیریفورمیس یک عضله صاف و نوار مانند است که در نزدیکی بالای مفصل ران قرار دارد. این عضله در حرکت پایین تنه مهم است زیرا مفصل ران را تثبیت می کند و ران را از بدن دور می کند.

 در نتیجه اسپاسم عضله پیریفورمیس، عصب سیاتیک در افراد  فشرده می شود (سندرم پیریفورمیس). برای تسکین درد و التهاب، تزریق بی حس کننده موضعی و استروئید در عضله پیریفورمیس انجام می شود. به این ترتیب عضله شل شده و فشار روی عصب سیاتیک کاهش می یابد. انجام تزریقات تحت هدایت سونوگرافی از رسیدن سوزن به عصب سیاتیک جلوگیری می کند.برای کسب اطلاعات بیشتر درباره سوال سونوگرافی تزریقی چیست؟ ادامه مطالب را مطالعه کنید.

تزریق تونل کارپال

کانالی در مچ دست وجود دارد که آن را « تونل کارپال » می نامیم . هنگامی که عصب میانی که از این کانال می گذرد فشرده می شود، سندرم تونل کارپال رخ می دهد و این وضعیت رخ می دهد. باعث درد، بی حسی، گزگز و احتمالاً ضعف می شود. تسکین را می توان با تزریق به مچ دست تحت هدایت اولتراسوند به دست آورد. تزریق بی حس کننده موضعی همراه با کورتیکواستروئید به تسکین علائم فرد کمک می کند.

تزریق سم بوتولینوم

سم بوتولینوم که از باکتری بوتولینوم به دست می آید و معمولاً به عنوان بوتاکس شناخته می شود، دارویی است که برای کاهش انقباض عضلانی تزریق می شود. در صورت لزوم، می توان از آن برای شل کردن عضله پیریفورمیس نیز استفاده کرد.

دوزهای تزریق بوتاکس؛ بسته به روش استفاده، جنسیت و توده عضلانی بیمار متفاوت است. هر چه توده عضلانی بیشتر باشد، دوزهای مورد نیاز بیشتر است. سونوگرافی یک روش تصویربرداری کمکی موثر برای تزریق به عضلات کوچک و عمیق است.

تزریق نقطه ماشه ای

نقاط ماشه ای نقاطی هستند که سیگنال های عصبی به ماهیچه ها منتقل می شوند. در این نقاط ماشه به دلایلی مانند استفاده بیش از حد، ضربه و وضعیت نامناسب. درد، سفتی و انقباض رخ می دهد.

تزریق مسکن، استروئید و بوتاکس که به لطف اولتراسوند در نقطه مناسب قابل تزریق است. این یک روش درمانی موثر برای خنثی کردن نقاط ماشه ای در عضلات است که به عنوان نقاط ماشه ای نیز شناخته می شود.

بیشتربدانید:هزینه بیوپسی–بیوپسی چیست–بیوپسی سینه–بهترین زمان سونوگرافی پستان–تفسیر سونوگرافی سینه

بلوک های عصبی هدایت شده با سونوگرافی

تا به امروز از روش های مختلفی برای بلوک عصبی یعنی بی حسی قسمتی اعصاب بدن ما استفاده شده است. تا قبل از استفاده از اولتراسوند، از محرک های عصبی برای تشخیص اعصاب استفاده می شد.

در حالی که محرک های عصبی محل اعصاب را با ایجاد انقباض در حین نزدیک شدن به ناحیه تعیین می کنند، اولتراسوند. این امکان را برای تزریق هر تعداد عصب و قرار دادن کاتتر با هدایت تصویر در زمان واقعی فراهم می کند. این یک محیط امن‌تر ایجاد می‌کند که عوارض روش‌های وارد کردن سوزن را کاهش می‌دهد. امروزه این دو روش همچنان می توانند با هم نیز استفاده شوند.

بلوک های عصبی؛ این دارو در درمان درد، در تعیین مناطقی که درد در آن رخ می دهد و در پیشگیری از درد برای یک دوره زمانی خاص استفاده می شود. همچنین برای بیهوشی در طول مداخلات جراحی استفاده می شود.برای کسب اطلاعات بیشتر درباره سوال سونوگرافی تزریقی چیست؟ ادامه مطالب را مطالعه کنید.

کرایوتراپی (انجماد اعصاب)

سرما درمانی؛ به عنوان یک روش جایگزین در درمان دردهای مزمن ناشی از آرتریت در مفاصل و ستون فقرات استفاده می شود. این فرآیند انجماد پایانه های عصبی است. اگرچه این روش درمانی دائمی نیست، اما به مدت ۶ تا ۸ ماه به تسکین درد کمک می کند.

استفاده از سونوگرافی در مرحله انجماد عصب. این به پزشک کمک می‌کند تا سوزن‌های حساسی را که کرایوپروب نامیده می‌شوند، در انتهای عصب مربوطه قرار دهد. به این ترتیب یک روش موفقیت آمیز بدون آسیب به انتهای عصبی اطراف انجام می شود.

هیچ روش واحدی برای تزریق در هیچ ناحیه ای معتبر نیست. کاربردهای تزریقی را می توان با سایر تکنیک های تصویربرداری نیز برای بیماران  انجام داد. اما بزرگترین مزیت روش اولتراسوند این است که بیمار در معرض اشعه قرار نمی گیرد. سایر مزایای مهم سونوگرافی عبارتند از:

• مقرون به صرفه بودن،
• به دلیل قابل حمل بودن، بیمار برای تشخیص و تزریق منتقل نمی شود.
• اطمینان از انجام تزریق در محل مناسب با ارائه بهترین راهنمایی برای سوزن،
• امکان پیگیری دوز تزریق وجود دارد. 

شما می توانید برای سوالات خود در مورد تزریقات با هدایت اولتراسوند با ما تماس بگیرید. می‌توانید با پزشکان ما وقت بگیرید تا دریابید که آیا کاندید مناسبی برای تزریق در محدوده درمان مداخله‌ای درد هستید یا خیر.