بهترین مرکز نمونه برداری در تهران؛ بیوپسی پستان روشی است که امکان بررسی مایع یا نمونههایی از ناحیه یا تشکیلات مشکوک در پستان را فراهم میکند. این نمونه ها از نظر پاتولوژیک زیر میکروسکوپ بررسی می شوند و مشخص می شود که آیا سلول ها بدخیم هستند یا خیر. فراتر از گامهای موفقیتآمیز در جهت تشخیص با تمام روشهای رادیولوژی، تنها روشی است که میتواند تشخیص قطعی دهد.
خبر خوبی که بیماران بیوپسی را از بدبینی نجات می دهد این است که هیچ سلول بدخیم در ۸۰ درصد بیماران بیوپسی تشخیص داده نمی شود. این به این دلیل است که ضایعات خوش خیم حاوی یافته های بدخیم نیز هستند که تشخیص را دشوار می کند.
با این حال، به لطف بیوپسی کوتاه مدت، بیماران از گزینه جراحی سخت تر و سنگین تر نجات می یابند. زیرا در ۶۰-۸۵ درصد بیمارانی که بدون بیوپسی رادیولوژیک تحت عمل جراحی قرار می گیرند، ضایعه خوش خیم پستان برداشته می شود. اگر بیوپسی سوزنی نشان دهد که بیماری خوش خیم است، بیمار از اقدامات غیر ضروری و استرس، مانند جراحی که نیاز به بیهوشی و بستری شدن دارد، در امان خواهد ماند.بهترین مرکز نمونه برداری در تهران مرکز تصویربرداری جردن نام دارد کافیست برای رزو نوبت با ما تماس بگیرید.
سه نوع روش بیوپسی پستان وجود دارد.
بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف
بیوپسی سوزنی تیز
بیوپسی جراحی
پزشک شما تصمیم می گیرد که کدام روش بیوپسی با کدام روش تصویربرداری انجام شود. توصیه می شود ساده ترین و مطمئن ترین را انتخاب کنید.بهترین مرکز نمونه برداری در تهران مرکز تصویربرداری جردن نام دارد کافیست برای رزو نوبت با ما تماس بگیرید.
بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAB) چیست؟
به طور خلاصه، این فرآیند نمونه برداری از ضایعات مشکوک با ایجاد یک اثر خلاء منفی با سرنگ با سوزن نازکی است که برای خون گیری استفاده می شود. عملی تر، بدون درد و کم هزینه تر از بیوپسی سوزنی (CIB) است. معمولاً با کمک سونوگرافی انجام می شود.
هدف اصلی آن ضایعاتی است که حاوی مایع هستند و کیست نامیده می شوند. کیست های بزرگ ساده که باعث شکایت می شوند یا کیست های پیچیده/پیچیده که مشکوک به بدخیم بودن و غدد لنفاوی مشکوک زیر بغل هستند به این ترتیب نمونه برداری می شود. همچنین میتوان آن را برای تودههایی استفاده کرد که اندازهشان بسیار کوچک است یا در عمق سینه قرار دارند، جایی که سوزن بیوپسی سوزن برنده نمیتواند به آن برسد.
اگرچه FNAB را می توان بر روی ضایعات جامد با قوام جامد انجام داد، شانس موفقیت کمتر از نمونه برداری های سوزنی برش است. ممکن است نتواند ضایعات بدخیم را که ممکن است به صورت سلولی پخش شوند تشخیص دهد.
تفاوت معنی داری بین FNAB و IPC در موفقیت نمونه برداری از غدد لنفاوی زیر بغل وجود ندارد.بهترین مرکز نمونه برداری در تهران مرکز تصویربرداری جردن نام دارد کافیست برای رزو نوبت با ما تماس بگیرید.
بیوپسی با سوزن تیز چیست؟
این یک روش بیوپسی است که امکان گرفتن نمونه بافت از ضایعات پستان را با کمک سوزن فراهم می کند. این روش بیوپسی برای ضایعات جامد و مناطق مشکوک با مرزهای نامشخص اعمال می شود. در مقایسه با FNAB، یک سوزن ضخیم تر (۱٫۶ میلی متر) و یک سیستم تفنگ با استفاده از این سوزن استفاده می شود. اگرچه بیشتر با کمک سونوگرافی انجام می شود، اما با روش های ماموگرافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز استفاده می شود.
دو روش مختلف KIB وجود دارد. برش برقی و کمک خلاء. سوزنهای با کمک خلاء به دستگاههای بزرگی برای ایجاد اثر خلاء نیاز دارند و هزینههای آنها بهطور قابلتوجهی بیشتر از نمونهبرداریهای تراش است. با این حال، با به دست آوردن نمونه های بافتی بیشتر می توان به نتایج دقیق تری دست یافت.
ابتدا پوست سینه که در آن بیوپسی انجام می شود با محلول استریل تمیز می شود. مانند FNAB، پس از بیهوش شدن پوست، برشی به طول ۲-۳ میلی متر روی پوست ایجاد می شود. سوزن از طریق این برش به سمت ضایعه پیش رفته و پس از فعال کردن دستگاه، در بیوپسی تراکوت یک صدای مکانیکی مانند یک تفنگ و در بیوپسی وکیوم صدای مکانیکی طولانی مدت شنیده می شود. در بیوپسی Tru-cut نمونه برداری چندین بار (حداقل ۳) انجام می شود در حالی که در بیوپسی خلاء نمونه برداری فقط یک بار برای مدت زمان طولانی تری انجام می شود.
پس از بیوپسی، ممکن است یک گیره در داخل قفسه سینه قرار داده شود تا محل تومور را مشخص کند (شما نمی توانید آن را احساس کنید). هدف از این کار یافتن مجدد این ناحیه و نشان دادن آن به جراحان در صورت نیاز به جراحی و پیگیری دقیق تری در صورت وجود ضایعه خوش خیم است. این امر تشخیص اینکه آیا جراحی لازم است یا نه، پس از بیوپسی، پانسمان و فشرده سازی سرد کوتاه مدت اعمال می شود. پانسمان را می توان روز بعد برداشت.
اگر سرطان سینه در پاتولوژی تشخیص داده شود، بافت برداشته شده در طول IPC اطلاعات مهمی را برای راهنمایی درمان ارائه می دهد:
نوع تومور
درجه تومور
وضعیت گیرنده هورمونی
روش های تصویربرداری که به بیوپسی کمک می کند چیست؟
استریوتاکسی ماموگرافی
در این بیوپسی از ماموگرافی برای یافتن نقاط مشکوک در پستان استفاده می شود. شایع ترین محل استفاده، میکروکلسیفیکاسیون های مشکوک در پستان است . برای این روش از سیستم هایی به نام دستگاه ماموگرافی یا میز مستعد استفاده می شود. روی میزی که به صورت دراز کشیده اید، سینه شما از طریق یک سوراخ به سمت پایین کشیده می شود و عمل به این صورت انجام می شود. ابتدا محل بیوپسی بر روی تصاویر ماموگرافی استریو (±۱۵º) تعیین می شود و سپس نمونه ها با دقت نزدیک به لطف تجهیزات ویژه گرفته می شود. در این حالت باید بین ۳۰ دقیقه تا یک ساعت بی حرکت بمانید.
پس از بی حسی موضعی، رادیولوژیست یک برش کوچک به طول تقریبی ۵ میلی متر در سینه شما ایجاد می کند. سپس چندین نمونه بافت را با استفاده از یک سوزن یا دستگاهی که با خلاء کار می کند، برمی دارد. نمونه ها برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شوند.بهترین مرکز نمونه برداری در تهران مرکز تصویربرداری جردن نام دارد کافیست برای رزو نوبت با ما تماس بگیرید.
راهنمای سونوگرافی
این نوع بیوپسی سوزنی با کمک سونوگرافی انجام می شود، یک روش تصویربرداری که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر دقیق از ساختارهای بدن شما استفاده می کند. در طی این روش، شما به پشت یا پهلو روی میز سونوگرافی دراز می کشید.
با نگه داشتن دستگاه اولتراسوند (مبدل) روی قفسه سینه، رادیولوژیست توده را در سینه شما مشخص می کند، یک برش کوچک برای وارد کردن سوزن ایجاد می کند و چند تکه از بافت را می گیرد تا برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال شود.
راهنمای رزونانس مغناطیسی
این IMR تحت هدایت MRI انجام می شود، که یک تکنیک تصویربرداری است که تصاویر چند بخش از پستان را می گیرد و با استفاده از کامپیوتر آنها را برای ایجاد یک تصویر سه بعدی دقیق ترکیب می کند. برای استفاده از هدایت MR که سخت و پرهزینه است، ضایعه مشکوک باید فقط در تصاویر MR قابل مشاهده باشد. در طول این روش، روی یک میز اسکن با روکش دراز میکشید.
دستگاه MRI تصاویری را ارائه می دهد که به شما کمک می کند محل دقیق بیوپسی را تعیین کنید. برای اینکه سوزن IPC وارد شود، پس از بی حسی موضعی، یک برش کوچک به طول تقریبی ۵ میلی متر روی پوست شما ایجاد می شود. چندین نمونه بافت گرفته شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.
بیوپسی خلاء با ام آر آی
آیا درد یا عوارضی وجود دارد؟
بیهوشی قبل از بیوپسی به اندازه سوزن سوزن دردناک خواهد بود. همانطور که می دانید بافت سینه برخی از بیماران حتی در صورت لمس نیز باعث درد می شود. ممکن است برای کاهش درد در این بیماران نیاز به استفاده بیشتر و گسترده تر از داروهای بیهوشی باشد. احساس درد در نمونه برداری که پس از آن انجام می شود فردی است. به ندرت، بیمار به سختی می تواند درد را تحمل کند. پس از بیوپسی، ممکن است یک مسکن برای تسکین درد خود مصرف کنید. آسپرین قطعا استفاده نخواهد شد.
همه رویه ها خطراتی دارند. اگرچه نادر است، برخی از عوارض احتمالی بیوپسی پستان با وجود تمام اقدامات احتیاطی عبارتند از:
کبودی و درد خفیف در ناحیه بیوپسی
خونریزی طولانی مدت از محل بیوپسی
عفونت در نزدیکی محل بیوپسی
ممکن است به دلیل خونریزی پس از بیوپسی، کبودی، زردی و سبز شدن خفیف مشاهده شود. این تصویر تا زمانی که در یک منطقه محدود باقی بماند عادی و موقت است. فشرده سازی و اعمال سرد برای کاهش خطر مورد نیاز است. عوارضی که بیمار باید به آن توجه کند قرمزی و ایجاد توده در این ناحیه است. در صورت مشاهده این موارد، باید با نزدیکترین موسسه بهداشتی مشورت شود.
اگرچه بیوپسی با استفاده از اشعه ایکس همراه با ماموگرافی انجام می شود، اما میزان اشعه مورد استفاده کم است. قرار گرفتن در معرض تشعشعات مخرب بسیار کم است.
ممکن است لازم باشد برای چند روز از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید.
بهترین مرکز نمونه برداری در تهران مرکز تصویربرداری جردن نام دارد کافیست برای رزو نوبت با ما تماس بگیرید.
چگونه برای بیوپسی آماده شوم؟
اول از همه، بدانید که بیوپسی خطر جانی ندارد و هیچ دردی برای شما ایجاد نخواهد کرد. استرس شما آستانه درد شما را کاهش میدهد و باعث میشود که درد بیشتری احساس کنید و انجام بیوپسی شما دشوار خواهد بود زیرا وحشت دارید.
نیازی نیست گرسنه باشید، می توانید بعد از یک وعده غذایی سبک استفاده کنید. مراقب باشید که به آرامی و سطحی نفس بکشید و در طول عمل حرکت نکنید.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید، به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر به هر نوع دارو، لاتکس، نوار چسب یا داروهای بیهوشی (محلی و عمومی) حساس یا حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
به فردی که سابقه خود را مصرف می کند، از تمام داروهای مصرف شده اطلاع دهید. ذکر داروهای رقیق کننده خون بسیار مهم است. از آسپرین استفاده نکنید. اگرچه برای FNAB مهم نیست، اما ممکن است بعد از INAB خونریزی طولانی مدت داشته باشید. همچنین در صورت داشتن سابقه اختلالات خونریزی به پزشک خود اطلاع دهید.
بیشتربدانید:بهترین مرکز بیوپسی سینه در تهران–ماموگرافی–بیوپسی سینه–بیوپسی چیست
بعد از بیوپسی چه اتفاقی می افتد؟
پس از تکمیل بیوپسی، یک پزشک متخصص آموزش دیده به نام پاتولوژیست نمونههای بافت یا مایع را زیر میکروسکوپ بررسی میکند و سلولهای غیرطبیعی یا سرطانی را جستجو میکند. ممکن است ۱-۲ هفته طول بکشد تا گزارش پاتولوژی نهایی شود. ممکن است انتظار برای نتیجه برای شما سخت باشد، اما آماده سازی مقدمات پاتولوژی، ارزیابی و مشاوره و انجام رنگ آمیزی اضافی لازم به خصوص در مراکز پرتردد زمان زیادی می برد.
اگر هیچ سلول سرطانی یافت نشد، گزارش بیان میکند که سلولهای ضایعه خوشخیم، یعنی غیرسرطانی هستند. با این حال، برخی از آزمایشات ممکن است همچنان برای اهداف پیگیری یا درمان مورد نیاز باشد، همانطور که پزشک شما توصیه می کند. در صورتی که ضایعه خوش خیم با جراحی برداشته نشود، باید ۶ ماه بعد با همان معاینه بررسی شود. در برخی موارد، حتی اگر نتیجه خوش خیم باشد، بسته به ظن زیاد رادیولوژیک، ممکن است به شما توصیه شود که بیوپسی را تکرار کنید یا ضایعه را با جراحی بردارید.
اگر سلولهای سرطانی یافت شوند، گزارش اطلاعات بیشتری برای تعیین مراحل بعدی ارائه میکند. برای نمونه IPC، گزارش شامل نوع تومور و نرخ رشد یا درجه تومور خواهد بود. اگر سرطان تشخیص داده شود، آزمایشهای آزمایشگاهی برای بررسی سلولها از نظر گیرندههای استروژن یا پروژسترون انجام میشود که درمان را راهنمایی میکند.
در مورد بیوپسی جراحی، نتایج داده هایی را نشان می دهد که نشان دهنده نوع، درجه و وضعیت گیرنده تومور، و همچنین فاصله بین بافت طبیعی اطراف و تومور بریده شده است. در حالی که منفی بودن لبه نشان میدهد که ناحیه فاقد سلولهای سرطانی است، مثبت بودن لبه به این معنی است که هنوز سلولهای سرطانی در بافت پستان وجود دارند که برداشته نشدهاند. این بافت ها باید دوباره با جراحی برداشته شوند. بنابراین، جراح شما ممکن است برای نشان دادن بافت باقیمانده از پستان MRI درخواست کند.بهترین مرکز نمونه برداری در تهران مرکز تصویربرداری جردن نام دارد کافیست برای رزو نوبت با ما تماس بگیرید.
