غربالگری آنومالی اسکن

غربالگری آنومالی اسکن;اسکن ناهنجاری که گاهی اسکن آناتومی، سونوگرافی ۲۰ هفته ای و یا سونوگرافی سطح ۲ نیز نامیده می شود، ساختارهای آناتومیک جنین و جفت ، اندام های لگن مادر را ارزیابی می کند. این اسکن جزء مهمی از مراقبت های معمول در دوران بارداری است.

این اسکن سونوگرافی دقیق، که گاهی اوقات اسکن ناهنجاری  و یا اواسط نامیده می شود؛ اغلب در هفته های ۱۸ تا ۲۱ بارداری انجام می شود.

اسکن غربالگری ۲۰ هفته ای به همه ارائه می شود اما اگر نمی خواهید نیازی به انجام آن ندارید.

این اسکن رشد فیزیکی کودک شما را بررسی می کند اگرچه نمی تواند همه شرایط را تشخیص دهد.

اسکن غربالگری ۲۰ هفته ای مانند، اسکن ۱۲ هفته ای انجام می شود. یک تصویر سیاه و سفید دوبعدی ایجاد می کند ؛که نمای جانبی کودک را نشان می دهد. برنامه غربالگری NHS از تصاویر سه بعدی و یا رنگی استفاده نمی کند.

روش اسکن

این اسکن بین هفته‌های ۱۸ تا ۲۲ بارداری انجام می‌شود ؛اما اغلب در هفته ۱۹ انجام می‌شود. به عنوان بخشی از مراقبت‌های معمول دوران بارداری است. قبل از هفته ۱۸ بارداری  اندام های جنین ممکن است  رشد کافی و اندازه برای ارزیابی سونوگرافی نداشته باشند. اسکن‌هایی که بعد از هفته ۲۲ بارداری انجام می‌شوند بسته به قوانین محلی  ممکن است توانایی درخواست ختم بارداری را محدود کنند.

دوبعدی (۲D) برای ارزیابی ساختارهای جنین و جفت و حجم مایع آمنیوتیک استفاده می‌شود. اندام های لگن مادر هم ارزیابی می شوند. نماها با استفاده از پروب سونوگرافی شکمی به دست می‌آیند اما پروب سونوگرافی واژینال نیز ممکن است برای ارزیابی جفت ، سر راهی و طول دهانه رحم استفاده شود. سونوگرافی سه بعدی (سه بعدی) برای استفاده معمول  در طول اسکن ناهنجاری توصیه نمی شود؛ اما سونوگرافی سه بعدی ممکن است که برای ارزیابی بیشتر ناهنجاری های مشکوک در ویژگی های خاص جنین مورد استفاده قرار گیرد.

تصویر اسکن آناتومی جفت و بند ناف انسان  که محل مرکزی بند ناف را در جفت و سه رگ در بند ناف را نشان می‌دهد، که فیزیولوژی طبیعی است.

اسکن استاندارد آناتومی اغلب شامل موارد زیر است:

تعداد جنین؛ از جمله تعداد کیسه‌های آمنیون و کیسه‌های کوریونی برای چند بارداری

فعالیت قلبی جنین مادر

موقعیت جنین نسبت به  دهانه رحم و رحم

مکان و ظاهر جفت؛ از جمله محل قرار دادن بند ناف آن

حجم مایع آمنیون آن

ارزیابی سن حاملگی

تخمین وزن جنین؛ بررسی تشریحی جنین

ارزیابی رحم، لوله‌ها، تخمدان‌ها و همچنین مثانه

کاربری پزشکی

غربالگری سونوگرافی سه ماهه دوم ،برای آنئوپلوئیدی‌ها، مانند سندرم ادواردز و  همچنین سندرم پاتائو، بر اساس جستجوی نشانگرهای نرم و برخی  از ناهنجاری‌ های ساختاری از پیش تعریف‌شده است. نشانگرهای نرم تغییراتی از آناتومی طبیعی هستند که در جنین‌های آنئوپلوئید در مقایسه با جنین‌های اوپلوئید شایع‌تر اند. این نشانگرها اغلب از نظر بالینی قابل توجه نیستند و  نمی توانند پیامدهای نامطلوب بارداری ایجاد کنند. ارزیابی جفت برای برنامه ریزی روش زایمان جنین حیاتی است. به علاوه  ناهنجاری‌های جفت و یا بند ناف نیز با برخی از ناهنجاری‌های ژنتیکی جنین مرتبط است.

 تشخیص جنسیت قبل از تولد

جنسیت جنین اغلب در طول اسکن ناهنجاری مشاهده می شود، اما می تواند در طول اسکن چهارگانه نیز تشخیص داده شود. با این حال، انجام سونوگرافی تنها به منظور تعیین جنسیت جنین بدون نشانه پزشکی توصیه نمی شود.

محدودیت ها

اگرچه سونوگرافی یک ابزار غربالگری مفید برای ناهنجاری های جنینی است، اما حساسیت این اسکن بسیار متغیر است و به طور بالقوه تنها ۴۰ درصد از تمام ناهنجاری های جنین را تشخیص می دهد. توانایی این اسکن برای تشخیص ناهنجاری های ساختاری جنین به عوامل مختلفی بستگی دارد. این عوامل شامل شدت ناهنجاری، خطر پس‌زمینه جمعیت مورد مطالعه، سن حاملگی در زمان اسکن، تخصص تکنسین سونوگرافی و تفسیر متخصص زنان و زایمان، و چاقی مادر است.