نمونه برداری پستان

نمونه برداری پستان;بیوپسی پستان با هدایت اولتراسونبیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند از امواج صوتی برای کمک به یافتن توده یا ناهنجاری و برداشتن نمونه بافت برای بررسی زیر میکروسکوپ استفاده می کند. این روش نسبت به بیوپسی جراحی کمتر تهاجمی است، جای زخم کمی به جا می گذارد و مستلزم قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان نیست.

در مورد هر گونه بیماری یا شرایط پزشکی اخیر و اینکه آیا آلرژی دارید یا خیر، به خصوص نسبت به بیهوشی، به پزشک خود بگویید. در مورد هر دارویی که مصرف می کنید، از جمله مکمل های گیاهی و آسپرین صحبت کنید. به شما توصیه می شود سه روز قبل از عمل، مصرف آسپرین یا داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. جواهرات خود را را در خانه بگذارید و  حتما لباس های گشاد و راحت بپوشید. ممکن است از شما بخواهند که لباس های راحتی بپوشید. اگر قرار است بیهوش شوید، برنامه‌ریزی کنید که بعد از آن کسی شما را به خانه برساند.

بیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند چیست؟

ماموگرافی و معاینات فیزیکی و سایر معاینات معمولا توده ها و یا ناهنجاری ها را در پستان تشخیص می دهند. با تمام اینها، این آزمایش‌ها همیشه توانایی نشان دادن  خوش‌خیم یا سرطانی بودن رشد را ندارند.

پزشکان از بیوپسی سینه برای برداشتن مقدار خیلی کمی از بافت ناحیه مشکوک برای تجزیه و تحلیل  در آزمایشگاه استفاده می کنند. پزشک ممکن است بیوپسی را از با استفاده از جراحی انجام دهد. اغلب  یک رادیولوژیست از یک روش کمتر تهاجمی که شامل یک سوزن توخالی که دارای هدایت تصویر است استفاده می کند. بیوپسی سوزنی با هدایت تصویر کل ضایعه در بافت را از بین نمی برد. در عوض، نمونه خیلی کوچکی از ناهنجاری بافت را برای تجزیه و تحلیل بیشتر به دست می آورد.

بیوپسی هدایت شده با تصویر مشخص از راهنمایی تصویربرداری اولتراسوند و یا ام آر آی یا ماموگرافی برای نمونه برداری از ناهنجاری استفاده می کند.

در بیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند،

از تصویربرداری اولتراسوند برای کمک به هدایت ابزار رادیولوژیست به محل رشد غیر طبیعی بافت مورد نظر استفاده می شود.

بیوپسی به معنای برداشتن یک قطعه از هر بافتی در زیر میکروسکوپ برای بررسی پاتولوژیک یا ژنتیکی است . متخصص زنان و زایمان میگوید : «ما اغلب نمونه گرفته شده پس از بیوپسی را به آزمایشگاه های پاتولوژی می فرستیم. در برخی موارد خاص، می توان آن را برای اهداف تجزیه و تحلیل ژنتیکی به “آزمایشگاه های ژنتیک” نیز فرستاد.

اگرچه در بسیاری از بیماری‌ها تشخیص اولیه با مقادیر بالینی و خونی انجام می‌شود، اما ارزیابی پاتولوژیک بافت با بیوپسی برای تشخیص قطعی ضروری است. بیوپسی را می توان از هر اندام مناسبی انجام داد. شایع ترین این اندام ها شامل بیوپسی پوست، بیوپسی تیروئید، بیوپسی سینه، بیوپسی کبد و بیوپسی استخوان است.

نیازی به ترس نیست

با بیان اینکه بیوپسی وضعیتی است که مورد استقبال زنان قرار نمی گیرد. دکتر. عبدالعزیز آکایا گفت: «فرایند بیوپسی از ضایعات مشکوک اغلب باعث ایجاد اضطراب روانی در افراد می شود و باعث می شود که از قبل احساس ترس کنند، گویی درد را تجربه خواهند کرد. با این حال، بسیاری از افراد، به ویژه کسانی که نگران سرطان بودن نتیجه آن هستند، با دیدن گزارش آسیب شناسی پس از بیوپسی، می توانند نفس عمیقی بکشند و متوجه شوند که نگرانی آنها غیرضروری است. او گفت.

با بیان اینکه از سوزن اغلب برای بیوپسی استفاده می شود و این یک روش بدون درد است”بیوپسی سوزنی می تواند به شکل بیوپسی با سوزن ظریف یا بیوپسی با سوزن ضخیم باشد. در حالی که مواد بیوپسی گرفته شده در نمونه‌برداری‌های با سوزن ظریف کمتر است، بیوپسی‌های سوزنی ضخیم (همچنین به آن بیوپسی Tru-cut نیز گفته می‌شود) باعث تولید مواد بیشتری می‌شود، بنابراین مواد کافی برای بررسی‌های هیستوپاتولوژیکی دقیق‌تر به دست می‌آید. این روش معمولا بدون درد است. بیوپسی را می توان با بیهوشی موضعی، بیهوشی عمومی یا بدون بیهوشی انجام داد. “آنها را می توان در شرایط کلینیک سرپایی یا در اتاق عمل انجام داد.”

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

بیوپسی پستان با هدایت یک اولتراسوند زمانی انجام می شود که

سونوگرافی پستان ناهنجاری هایی همانند موارد زیر را نشان دهد:

یک توده جامد مشکوک

انحراف در ساختار بافت پستان

ناحیه ای از تغییر بافت غیر طبیعی

زمانی وجود دارد که ممکن است  پزشک شما  تصمیم بگیرد که راهنمایی اولتراسوند برای بیوپسی حتی برای توده‌ای که قابل احساس است مناسب است.

هدایت اولتراسوند در چهار روش از روش بیوپسی استفاده می شود:

آسپیراسیون با سوزن ظریف، که از یک سوزن بسیار کوچک برای استخراج مایع یا سلول از ناحیه غیر طبیعی استفاده می کند.

سوزن هسته ای، که از یک سوزن توخالی بزرگ برای برداشتن یک نمونه از بافت پستان در هر جایگذاری استفاده می کند.

دستگاهی به کمک خلاء، که از ابزاری با انرژی خلاء برای جمع‌آوری نمونه‌های بافتی متعدد در طی یک جاگذاری سوزن استفاده می‌کند.

محلی سازی سیم این گونه است که در آن یک سیم راهنما در ناحیه مشکوک سینه قرار می گیرد تا به جراح کمک کند محل ضایعه را برای بیوپسی جراحی تعیین کند.

چگونه باید آماده شویم؟

لباس راحت و گشاد بپوشید.

ممکن است لازم باشد برای این روش لباسی  مخصوص را به تن کنید.

قبل از بیوپسی سوزنی، پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، به خصوص مکمل های گیاهی، مطلع کنید. هر گونه آلرژی  به  ویژه به بیهوشی را فهرست کنید. ممکن است پزشک به شما توصیه کند

سه تا پنج روز قبل از عمل، مصرف آسپرین، داروهای رقیق‌کننده خون یا برخی مکمل‌های گیاهی را متوقف کنید. این اطلاعات می تواند به کاهش خطر خونریزی کمک کند.

همچنین، پزشک خود را در مورد بیماری های اخیر یا سایر شرایط پزشکی مطلع کنید.

سرطان سینه که امروزه در هر ۸ زن در یکی از آن ها دیده می شود، یکی از مهم ترین علل از دست دادن زندگی است. اینکه آیا سرطان مشاهده شده در پستان به غدد لنفاوی گسترش یافته است، از نظر مرحله بندی بیماری و شکل دادن به درمان اهمیت زیادی دارد.

با بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان که قبل یا در حین جراحی سرطان سینه انجام می شود، می توان بررسی کرد که آیا سرطان به سیستم لنفاوی گسترش یافته است یا خیر. با استفاده از بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان که با رنگ آبی یا مواد رادیواکتیو انجام می شود، برداشتن غیر ضروری غدد لنفاوی در جایی که سرطان گسترش نیافته است.

عوارض احتمالی مانند تورم بازو- ادم لنفاوی، آسیب عصبی عروقی، درد مزمن و محدودیت حرکتی که ممکن است با برداشتن غدد لنفاوی رخ دهد را می توان به حداقل رساند. با این حال، مرحله بندی بیماری و برنامه ریزی درمان، راه سالم تری برای انجام آن فراهم می کند.

غدد لنفاوی نگهبان چیست؟
غدد لنفاوی غددی در بدن هستند که وظایف مهم زیادی دارند. سلول های ایمنی در این ساختار به میکروارگانیسم ها-باکتری هایی که می توانند فرد را بیمار کنند حمله کرده و آن ها را از بین می برند. همچنین ضایعات مایع (مایع لنفاوی) را که از بافت‌ها و سلول‌های بدن جریان می‌یابد، فیلتر می‌کند. حدود ۵۰۰-۶۰۰ غدد لنفاوی در بدن وجود دارد. این گره ها بخشی از ساختار لنفاوی هستند و مسئول سیستم ایمنی هستند.
غده لنفاوی نگهبان در بدن “گره لنفاوی نگهبان” نامیده می شود. این اولین گره لنفاوی منطقه ای است که سلول های سرطانی از طریق کانال های لنفاوی از تومور اولیه (اولیه) خارج می شوند و ممکن است بیش از یک باشد. غدد لنفاوی نگهبان آزمایش می شوند تا ببینند آیا سرطان به خارج از غدد لنفاوی منطقه گسترش یافته است یا خیر.

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان چیست؟
بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان بخش مهمی از روش جراحی برای افراد مبتلا به سرطان است. در درمان جراحی سرطان پستان، معاینه فیزیکی و روش‌های تصویربرداری یک روش تشخیصی مفید است که امکان تعیین وجود متاستاز انتشار در اولین غدد لنفاوی یا گره‌های زیر بغل را که سرطان در آن تخلیه می‌شود، در بیمارانی که مشکوک به سرطان سینه نیستند، می‌سازد. در غدد لنفاوی زیر بغل پخش می شود. بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان برای افراد مبتلا به انواع خاصی از سرطان توصیه می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی به سیستم لنفاوی گسترش یافته اند یا خیر.

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان در چه بیماری هایی انجام می شود؟
بیوپسی غدد لنفاوی سنتینل برای اولین بار در دهه ۱۹۸۰ استفاده شد، در حالی که در سرطان های بدخیم ملانوم و آلت تناسلی استفاده می شد و در بسیاری از سرطان هایی که وسعت استفاده آن ها به تدریج افزایش یافته است، استفاده از آن آغاز شد و بسیار موثر و مفید بوده است به خصوص. در سرطان سینه این دارو برای ارزیابی زیر بغل در بیمارانی که مشکوک به متاستاز در غدد لنفاوی زیر بغل با معاینه فیزیکی و روش های تصویربرداری، بدون توجه به اندازه تومور ناشی از سرطان سینه، استفاده می شود. امروزه نیز به طور فعال در بیماران مبتلا به سرطان سینه که تحت شیمی درمانی نئوادجوانت هستند، استفاده می شود.

بیشتربدانید:بیوپسی وکیوم چیست؟–سونوگرافی بیوپسی چیست–آزمایش بیوپسی چیست

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان در جراحی سرطان پستان چگونه انجام می شود؟
بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان به دو روش انجام می شود. اولی با روش رنگ آبی و دومی با استفاده از یک ماده رادیواکتیو بی ضرر برای بدن انجام می شود. در روشی که با رنگ آبی انجام می شود، رنگ آبی که از قبل تهیه شده است، در ابتدای عمل در اتاق عمل، مطابق با تکنیک، به اطراف آرئول که نوک سینه بیمار است، تزریق می شود. رنگ آبی لنف های نگهبان را به رنگ مشخص آبی روشن رنگ برای بررسی می کند و به جراح اجازه می دهد آن ها را به راحتی ببیند.

در روش دوم که تعیین غدد لنفاوی نگهبان با مواد رادیواکتیو است، مواد رادیوکلوئیدی مطابق با تکنیک در بخش پزشکی هسته‌ای قبل از عمل به بیمار سرطان سینه تزریق می‌شود. در حین جراحی، جراح از ابزار کوچکی به نام آشکارساز گاما استفاده می کند تا ببیند رادیواکتیویته دقیقا  در کجا جمع شده است و غدد لنفاوی  را شناسایی کند و در نتیجه غدد لنفاوی نگهبان را کاملا تعیین کند.

امروزه از هر دو روش به صورت ترکیبی در مراکزی با امکانات و قابلیت های مناسب استفاده می شود.

غدد لنفاوی نگهبان که محل آنها با این روش ها مشخص می شود، پس از شروع جراحی با یک برش مناسب برداشته می شوند. این غدد لنفاوی یا غدد لنفاوی گرفته شده در حین عمل به پاتولوژی منجمد فرستاده شده و ارزیابی فوری درخواست می شود. با توجه به نتیجه آسیب شناسی، تصمیم گرفته می شود که آیا جراحی اضافی زیر بغل مورد نیاز است یا خیر. اگر متاستاز (انتشار) در نتیجه پاتولوژی یخ زده گزارش شود، مداخله اضافی در زیر بغل انجام می شود و غدد لنفاوی تخلیه می شوند. اگر در گزارش مشخص شد که متاستاز وجود ندارد، نیازی به جراحی اضافی نیست. بنابراین از تخلیه غیر ضروری زیر بغل جلوگیری می شود.

مزایای بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان در جراحی سرطان سینه چیست؟

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان به پزشک متخصص اجازه می دهد تا سرطان را به طور دقیق مرحله بندی کند. با این روش تشخیصی، از برداشتن غیر ضروری غدد لنفاوی زیر بغل در بیماران مبتلا به سرطان پستان که گسترش آنها به غدد لنفاوی زیر بغل قطعی نیست، جلوگیری می شود. زیرا اگر سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی نگهبان که درناژ اولیه سرطان است، یافت نشوند، شانس کمی برای گسترش سرطان به سایر غدد لنفاوی وجود خواهد داشت. بنابراین، عوارض احتمالی مانند تورم بازو، ادم لنفاوی، آسیب عصبی عروقی، درد مزمن و محدودیت حرکتی که ممکن است در اثر تخلیه کامل زیر بغل ایجاد شود، به حداقل می رسد.

سوالات متداول در مورد بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان در جراحی سرطان سینه

چرا بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان انجام می شود؟

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان برای ارزیابی اولین گره لنفاوی که سرطان از آن تخلیه می شود و بنابراین پیش بینی وجود متاستاز در غدد لنفاوی پیشرفته تر استفاده می شود. این آینده نگری در تعیین وسعت جراحی که باید روی زیر بغل انجام شود مفید خواهد بود و همچنین به مرحله بندی سرطان و برنامه ریزی درمان کمک خواهد کرد.

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان چه زمانی انجام می شود؟

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان، که در فرآیندی به نام مرحله‌بندی درگیر است، تعیین می‌کند که آیا سرطان به سمت غدد لنفاوی پیشرفت کرده است یا اینکه سرطان در طول مرحله‌بندی چقدر گسترش یافته است. مراحل مختلف سرطان به درمان های متفاوتی نیاز دارد. این آزمایش اغلب هنگام برداشتن تومور اصلی (اولیه) انجام می شود. با این حال، گاهی اوقات پزشکان متخصص می توانند بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان را قبل یا بعد از برداشتن تومور اولیه انجام دهند. گاهی اوقات در ارزیابی غدد لنفاوی زیر بغل پس از شیمی درمانی نئوادجوانت استفاده می شود.

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان چقدر طول می کشد؟

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان زمانی که در ابتدای عمل انجام می شود حدود ۱۵ دقیقه طول می کشد. از آنجایی که بخشی از عملیات است، مدت زمان عملیات تمدید نخواهد شد. این عمل در طول دوره انتظار پاتولوژی منجمد ادامه می یابد. در واقع، اگر متاستاز وجود نداشته باشد، به دلیل تخلیه نشدن غدد لنفاوی غیر ضروری زیر بغل یا انجام دیسکسیون، زمان عمل کوتاه می شود.

چگونه باید بیماران را برای بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان در جراحی سرطان سینه انتخاب کرد؟

صرف نظر از اندازه تومور اولیه، معاینه فیزیکی و روش های تصویربرداری را می توان در ارزیابی غدد لنفاوی زیر بغل در تمام بیماران گره منفی که به زیر بغل گسترش نیافته و در بیمارانی که پس از نئوادجوانت به زیر بغل پاسخ کامل داده اند، استفاده کرد. درمان.

میزان موفقیت بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان چقدر است؟

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان را می توان با دقت بیش از ۹۰ درصد انجام داد. هنگامی که تنها یک غدد لنفاوی برداشته می شود، تقریباً ۱۰٪ منفی کاذب تشخیص داده می شود، در حالی که این میزان به تدریج کاهش می یابد که تعداد غدد لنفاوی برداشته شده ۲ یا بیشتر باشد. با این حال، مزایای برداشتن بیش از ۴-۵ غدد لنفاوی در مطالعات نشان داده نشده است. کاربرد ترکیبی مواد رادیواکتیو و رنگ آبی میزان دقت را افزایش می دهد.

بیشاربدانید:بیوپسی پستان–بیوپسی سینه–بیوپسی سینه در تهران–بیوپسی چیست

چرا بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان مهم است؟

به منظور برنامه ریزی و مرحله بندی دقیق در درمان سرطان پستان، ارزیابی غدد لنفاوی زیر بغل ضروری است. در گذشته تمامی غدد لنفاوی زیر بغل بیمارانی که با تشخیص سرطان سینه تحت عمل جراحی قرار می‌گرفتند برداشته می‌شد و پس از انجام این عمل برخی از خطرات و عوارض احتمالی مانند محدودیت در استفاده از بازو، لنف ادم-تورم بازو، محدودیت وجود داشت. حرکت و از دست دادن حس در بیماران رخ داده است. بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان برای جلوگیری از این خطرات و عوارض مهم است. به لطف غدد لنفاوی نگهبان، از غدد لنفاوی غیر ضروری زیر بغل جلوگیری می شود.

عواقب عدم انجام بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان چیست؟

زیر بغل باید در درمان جراحی و برنامه ریزی درمان سرطان سینه مورد ارزیابی قرار گیرد. در غیر این صورت نمی توان برنامه ریزی و مرحله بندی درمان را به درستی انجام داد. در ارزیابی زیر بغل، یا باید بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان انجام شود یا تمام غدد لنفاوی زیر بغل تخلیه شوند. اگر بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان انجام نشود، تمام غدد لنفاوی زیر بغل مانند گذشته برداشته می‌شوند و شاید این روش غیرضروری انجام شده باشد. بیوپسی غدد لنفاوی حین انجام وظیفه از انجام اقدامات غیر ضروری جلوگیری می کند.

آیا بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان یک روش دردناک در جراحی سرطان سینه است؟

در مقایسه با تخلیه غدد لنفاوی زیر بغل، این روش بسیار آسیب زا و کمتر دردناک است.

آیا بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان در سرطان سینه خطر ادم لنفاوی را افزایش می دهد؟

لنف ادم از عوارض احتمالی بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان نیست. در واقع یکی از اهداف اصلی انجام بیوپسی جلوگیری از برداشتن بسیاری از غدد لنفاوی و کاهش احتمال ایجاد لنف ادم است. احتمال بروز لنف ادم پس از این بیوپسی بعید است، زیرا تنها چند غدد لنفاوی برداشته می شوند. سایر غدد لنفاوی بعد از عمل در آن ناحیه باقی می مانند و اغلب غدد لنفاوی باقی مانده می توانند به طور موثر مایع لنفاوی را فیلتر کنند.

خطرات بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان چیست؟

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان به طور کلی یک روش تشخیصی ایمن است. با این حال، مانند تمام جراحی‌ها، ممکن است عوارضی نیز به همراه داشته باشد. این خطرات شامل خونریزی، درد یا کبودی در محل عمل، عفونت، لنف ادم یا واکنش آلرژیک به رنگ مورد استفاده در این روش است.

بیوپسی سوزنی از پستان چیست؟

روشی است که با سوزن نازک وارد توده در پستان شده و از آن آسپیره می‌شود. نمونه گرفته شده در اینجا یک نمونه بافت نیست. نمونه گرفته شده از تشکیلات سلولی متراکم تشکیل شده است. این روش یک روش تشخیصی سیتولوژیک است. تشخیص سیتولوژیک (فقط با نگاه کردن به ساختار سلولی) دشوارتر از تشخیص بافت (با گرفتن قطعه) است. به همین دلیل بیوپسی سوزنی روش ترجیحی برای پستان نیست. در مقایسه با سایر روش ها، میزان دقت کمتر است.

بیوپسی ترو کات از پستان چیست؟

این یک روش بیوپسی است که به عنوان “بیوپسی هسته” نیز شناخته می شود. با یک سوزن مخصوص برش تراش ساخته شده است. ویژگی روش این است که می توان یک قطعه استوانه ای از بافت را برداشت و تشخیص بافت را می توان به دست آورد. تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بیمار هیچ دردی احساس نمی کند. در این روش امکان بیوپسی از چند نقطه با سوزن مخصوص وجود دارد. مزیت این روش این است که می‌تواند نمونه‌های بافت را بگیرد و امکان تصمیم‌گیری دقیق‌تر توسط پاتولوژیست را فراهم کند. روش ارجح در ضایعات پستان است.

بیوپسی سینه چه زمانی انجام می شود؟

اگر مشکوک به سرطان یا ضایعه پیش سرطانی در بیمار یا مشکوک به بیماری مزمن پستان باشد، می توان با بیوپسی تشخیص داد. نمونه های بافت برداشته شده توسط پاتولوژیست با روش های مختلف رنگ آمیزی رنگ آمیزی می شوند تا طعم آنها را بچشند. به خصوص اگر کوچکترین شک به سرطان وجود داشته باشد، هدف باید رسیدن به تشخیص بافتی با روش بیوپسی باشد که با توجه به وضعیت عمومی بیمار، سن و وضعیت ضایعه انتخاب شود.

بیشتر بدانید:مرکز سونوگرافی سینه–تفاوت بین کیست سینه و تومور–سونوگرافی در منزل–بهترین زمان سونوگرافی پستان

آیا بیوپسی سینه مضر است؟

بیوپسی پستان روشی است که در صورت انجام در دستان با میزان عوارض کم است. معمولاً یک عمل روزانه است. به عبارت دیگر می توان بیمار را در همان روز به خانه فرستاد. صرف نظر از روش مورد استفاده، اگر بیوپسی پستان با دقت انجام شود، عوارض جانبی و میزان عوارض کم است. این روش برای بیماران دردناک نیست. این دیدگاه که سرطان سینه پس از بیوپسی گسترش می یابد یا از بین می رود، درست نیست. با این حال، مهم است که بیمار طی سه هفته پس از انجام بیوپسی، درمان را آغاز کند. بیش از این مدت ممکن است خطر گسترش سرطان را افزایش دهد.

آیا بعد از بیوپسی سینه درد وجود خواهد داشت؟

ممکن است پس از بیوپسی درد خفیفی احساس شود. با این حال، این میزان درد، سطحی از دردی است که می توان آن را با مسکن های خفیف از بین برد. در حدود یک تا دو روز، درد بیوپسی به طور کامل ناپدید می شود.

علت کبودی سینه پس از بیوپسی سینه چیست؟

پس از بیوپسی پستان، ممکن است هر از گاهی کبودی در محل بیوپسی ایجاد شود. مهمترین دلیل این امر این است که خونریزی های کوچکی که در حین بیوپسی ایجاد می شود به زیر پوست پخش می شود و تصویر می دهد. این خونریزی های جزئی معمولاً بی ضرر هستند و کبودی در حدود یک هفته از بین می رود. اما در موارد خونریزی قابل مشاهده و تورم ناگهانی که ممکن است پس از بیوپسی، البته بندرت ایجاد شود، باید به پزشک اطلاع داده شود. اگرچه احتمال بروز چنین خونریزی بسیار کم است، اما در صورت وقوع ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد.

لامپکتومی

لامپکتومی چیست؟

لامپکتومی برداشتن تومور اولیه است، یعنی برداشتن کامل آن با حفظ پستان در سرطان سینه. لامپکتومی همچنین مترادف با ماستکتومی جزئی، ماستکتومی سگمنتال، سگمنکتومی تیلکتومی یا برداشت موضعی گسترده است. امروزه می توان لامپکتومی را بدون توجه به اندازه تومور در نظر گرفت، اگر بتوان آن را با حاشیه های جراحی تمیز و نتایج زیبایی خوب برداشت. در این جراحی، بافت سرطانی همراه با بافت سالم سینه اطراف آن برداشته می شود. جهت بافت سینه برداشته شده مشخص می شود و لبه ها رنگ می شوند. اگر سرطان قبل از جراحی قابل لمس نباشد، پس از لامپکتومی این سرطان باید تصویر رادیولوژیکی از قطعه برداشته شده تهیه شود. این به ما نشان می دهد که آیا سرطان غیر قابل لمس به طور کامل حذف شده است یا خیر.

اگر قسمتی وجود داشته باشد که برداشته نشده باشد، با انجام مجدد یک عمل جراحی در حالی که بیمار در هر جهتی که این بخش در خواب است، به بافت سالم منتقل می شود. سپس نمونه استخراج شده علامت گذاری می شود. به عبارت دیگر، پاتولوژیست این فرصت را خواهد داشت که با تایید دستورالعمل های موجود در نمونه استخراج شده، معاینه انجام دهد. بنابراین در گزارش پاتولوژی مشخص می شود که آیا تومور به طور کامل از همه جهات برداشته شده است و آیا مرزهای آن تمیز است یا خیر. اگر مرزی وجود داشته باشد که قابل برداشتن نباشد، این مرز به عنوان جهت توسط پاتولوژیست گزارش می شود.

حفره ایجاد شده پس از برداشتن سرطان سینه سعی می شود با روش های انکوپلاستیک بسته شود. به عبارت دیگر سعی می شود این شکاف با بافت سینه خود بیمار بسته شود. اگر شکاف را نتوان به طور کامل بسته کرد، ممکن است پس از پرتودرمانی، فرورفتگی یا حفره روی سطح سینه ایجاد شود. به همین دلیل، انجام این اقدامات قبل از پرتودرمانی یا بهتر از همه، بستن شکاف در حین جراحی از نظر زیبایی مهم است. روش های پیشرفته فلپ یا انکوپلاستیک برخی از تکنیک های مورد استفاده برای بستن این شکاف ها هستند. معمولاً برای مرحله بندی جراحی زیر بغل ایجاد یک برش جداگانه مناسب تر است. در تومورهای نزدیک به زیر بغل، مرحله بندی زیر بغل را می توان از یک برش انجام داد. برای این کار، ربع بیرونی سینه با رنگ آبی به نام آبی ثبت شده رنگ می شود. این رنگ از طریق مجاری لنفاوی به غدد لنفاوی نگهبان، یعنی غده لنفاوی نگهبان می رسد.

پس از باز شدن زیر بغل، این غدد لنفاوی نگهبان رنگ آمیزی شده و نزدیکترین غدد لنفاوی پاراسنتینل مشخص شده و برداشته شده و به پاتولوژیست ارسال می شود. با روش فریز، پاتولوژیست در مدت کوتاهی به جراح اطلاع می دهد که آیا متاستاز در این غده لنفاوی وجود دارد یا خیر. در صورت وجود متاستاز، دیسکسیون زیر بغل، یعنی پاکسازی غدد لنفاوی زیر بغل به جراحی اضافه می شود. در صورت عدم وجود متاستاز، عمل اضافی روی زیر بغل انجام نمی شود. تمام این اقدامات برای اطمینان از مرحله پاتولوژیک بیمار پس از جراحی ضروری است. زیرا مرحله بندی پاتولوژیک تعیین می کند که چگونه و در چه زمانی بیمار پس از جراحی تحت درمان و محافظت قرار گیرد.

جراحی لامپکتومی چگونه انجام می شود؟

جراحی لامپکتومی با یک برش بیضوی ساخته شده از برجستگی تومور شناسایی شده انجام می شود، به اندازه ای که به مرز بافت دست نخورده پستان در اطراف تومور برسد و پوست و بافت زیر جلدی بالای تومور را می پوشاند. به طور کلی، کل بافت سینه در عمق پیمایش می شود و به سمت فاسیای عضله سینه ای پشت سینه فرود می آید. در صورت وجود شک، این لایه فاسیا نیز شامل جراحی می شود. پس از اطمینان از خارج شدن کامل سرطان سینه از محیط به همراه بافت های سالم، مرزهای قدامی، خلفی، فوقانی، تحتانی، خارجی و داخلی قسمت برداشته شده با توجه به بیمار علامت گذاری می شود. این علامت گذاری را هم می توان به روش رنگرزی و هم به روش ابریشمی با دوخت انجام داد. هدف از این علامت گذاری ارائه تعیین جهت به پاتولوژیست است. در مورد سرطان غیر قابل لمس، ممکن است نیاز به معاینه رادیولوژیکی باشد تا مشخص شود که آیا قطعه به طور کامل برداشته شده است یا خیر. این ترجیحی است که به تصمیم جراح بستگی دارد.

بیشتربدانید:ام آر آی چیست؟ – حاملگی خارخ از رحم –سونوگرافی تشخیص جنسیت–ترشح پستان

جراحی لامپکتومی

کنترل خونریزی با بررسی فضای ایجاد شده توسط تومور برداشته شده انجام می شود. اگر شکاف بزرگ است و انتظار می رود مشکلات زیبایی ایجاد کند، این شکاف باید با روش های انکوپلاستیک با استفاده از بافت های خود سینه بسته شود. هدف از این کار جلوگیری از افتادگی سینه و ظاهر بد ظاهری بعد از پرتودرمانی است. برای فعال کردن مرحله بندی زیر بغل، پس از روش قبلی رنگ آمیزی آبی، یک برش جداگانه در زیر بغل ایجاد می شود و غدد لنفاوی نگهبان در اینجا پیدا می شود و به پاتولوژیست ارسال می شود تا مشخص شود که آیا متاستاز در آن وجود دارد یا خیر. پس از مطالعه با روش فریز، پاتولوژیست ۲۰-۲۵ دقیقه منتظر ماند. نتیجه را در یک بازه زمانی به جراح منتقل می کند. در صورت وجود متاستاز، غدد لنفاوی زیر بغل تمیز می شوند. اگر متاستاز وجود نداشته باشد، نیازی به چنین روشی نیست. در دوره بعد از عمل، پس از ۲۴ ساعت بستری شدن در بیمارستان، می توان بیمار را به خانه فرستاد. پس از پانسمان های لازم، زخم ها به سرعت بهبود می یابند. در مقابل عوارضی مانند خونریزی یا عفونت که ممکن است پس از جراحی رخ دهد، بیمار نباید از کنترل های اولیه پریود در زمان های تعیین شده توسط پزشک غافل شود. در صورت تغییر، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید و آن را بررسی کنید.

مواردی که بعد از جراحی لامپکتومی باید در نظر گرفت

معمولاً می توان بیماران را ظرف ۲۴ ساعت پس از جراحی لامپکتومی به خانه فرستاد. در اوایل دوره بعد از عمل، کنترل خونریزی در بیمارستان و اینکه آیا عوارض مربوط به بیهوشی وجود دارد یا خیر، باید در پیگیری بررسی شود. پس از مراجعه بیمار به منزل، بسته به نسخه ای که داده می شود، باید از داروهای خود استفاده کند. علاوه بر این، او نباید زیاد در خانه بماند، بلکه خود را زیاد خسته نکند. یک رژیم غذایی متعادل کافی است. باید آب فراوان بنوشید و از ویتامین هایی مانند سبزیجات و میوه ها غافل نشوید. در صورت بروز مشکلاتی مانند هرگونه ناهنجاری، ترشح یا تورم در محل زخم، باید در اسرع وقت با جراح تماس گرفته و در روزهای کنترل تعیین شده از کنترل ها غافل نگردد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه میتوانید ادامه مقاله ما را مطالعه کنید:

پس از تشخیص سرطان سینه، بیمار و خانواده اش غمگین و گیج می شوند. در عین حال از بدشانسی که آنها را پیدا کرده و از سرنوشتشان عصبانی می شوند. آنها اغلب سعی می کنند این وضعیت را به این صورت توضیح دهند که “من گیج هستم، احساساتم گیج شده اند.” ابتدا با دوستان تماس گرفته می شود و در صورت وجود، با دکتری که می شناسند و مورد اعتماد هستند تماس گرفته می شود و از آنها می پرسند که چه اقدامی باید انجام دهند.

بیایید با هم بررسی کنیم که در چنین شرایط پیچیده ای که ممکن است برای هر یک از ما در هر زمانی اتفاق بیفتد، چه باید کرد.

من معتقدم که این مقاله راهنمای بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان پستان تازه تشخیص داده شده و خانواده های آنها خواهد بود و امیدوارم آن را با دوستان خود به اشتراک بگذارید.

آسیب شناسان بررسی می کنند

پس از انجام بیوپسی ، نمونه ها معمولاً برای تشخیص هیستوپاتولوژی به بخش آسیب شناسی فرستاده می شوند و در آنجا توسط پاتولوژیست ها بررسی می شوند. به طور کلی، پاتولوژیست ها باید قبل از شروع بررسی مواد بیوپسی ارائه شده، تمام اطلاعات لازم در مورد بیمار، تمام نتایج معاینه و شک بالینی را داشته باشند. این امر مستلزم همکاری نزدیک بین فردی که بیوپسی را انجام می دهد، پزشک بیمار و آسیب شناس است. زیرا کار تیمی روی این موضوع امکان کار خاص پاتولوژیست بر روی ناحیه بیوپسی شده در زیر میکروسکوپ و رسیدن به تشخیص دقیق را افزایش می دهد.

به دو صورت قابل انجام است

بیوپسی را می توان به صورت برشی یا اکسیزیونی انجام داد. این وضعیت به محل بیوپسی، اندازه و شکل ضایعه، اندامی که در آن قرار دارد و عملکرد آن مربوط می شود. در بیوپسی های برشی فقط مقدار مشخصی نمونه از ناحیه مشکل دار گرفته می شود و مواد بیوپسی به پاتولوژی ارسال می شود.

در بیوپسی های برشی، کل ضایعه برداشته نمی شود، فقط بخشی از آن نمونه برداری می شود. اگر بعد از بیوپسی برشی نیاز به برداشتن کل ضایعه باشد، باید با مداخله دوم قسمت باقیمانده ضایعه برداشته شود و به پاتولوژی بازگردانده شود تا درمان قطعی تکمیل شود. بیوپسی اکسیزیونال با برداشتن کل ضایعه مشکوک در طول بیوپسی انجام می شود. در نتیجه بررسی هیستوپاتولوژیک مواد بیوپسی ، اگر ضایعه با حاشیه های جراحی جامد برداشته شده باشد و قسمتی از ضایعه باقی نمانده باشد، درمان با بیوپسی تکمیل می شود. اگر در نتیجه بیوپسی ضایعه، حاشیه های جراحی نشان دهد که ضایعه در بافت باقی مانده ادامه دارد، ممکن است نیاز به جراحی تکمیلی باشد. این بسته به خوش خیم یا بدخیم بودن ضایعه متفاوت خواهد بود. بیوپسی را می توان مستقیماً توسط جراحان یا پاتولوژیست ها یا پزشکان بخش مربوطه انجام داد. پزشکان می توانند بیوپسی را مستقیماً بدون راهنمایی هیچ روش تصویربرداری انجام دهند، اما می توانند با کمک دستگاه هایی مانند سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری یا رزونانس مغناطیسی و ابزار آندوسکوپی (کولونوسکوپی، گاستروسکوپی، برونکوسکوپی) آن را انجام دهند.گرفتن قطعات

کورتاژ دیلاتاسیون – بیوپسی آندومتر چگونه انجام می شود؟

اتساع و کورتاژ، به عبارت دیگر برداشتن یک تکه از رحم، به دلایل مختلفی قابل انجام است. شایع ترین دلایل ختم حاملگی، توده های مشکوک مانند میوم یا پولیپ در رحم، خونریزی نامنظم قاعدگی بیش از حد و طولانی مدت، برای تمیز کردن قسمت های باقی مانده پس از سقط جنین، گاهی در صورت مشکوک شدن به حاملگی خارج از رحم… فرآیند برداشتن یک قطعه از رحم، معاینه پاتولوژیک لایه آندومتر که لایه داخلی رحم است انجام می شود، برداشتن قطعه برای این منظور بیوپسی آندومتر نامیده می شود.

برداشتن یک قطعه از رحم

برداشتن یک تکه از رحم را می توان با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام داد. این فرآیند تقریباً ۱۰ دقیقه طول می کشد. اگر با بی حسی موضعی انجام شود، بیمار می تواند در مدت کوتاهی پس از عمل بایستد و بیمارستان را ترک کند. اگر تحت بیهوشی عمومی انجام شود، می توانید ۱-۲ ساعت پس از عمل، بیمارستان (یا مطب) را ترک کنید. داشتن مقدار کمی خونریزی یا لکه بینی بعد از عمل طبیعی است. درد خفیف ممکن است در روز عمل ادامه یابد. هنگامی که نتیجه قطعه برداشته شده از رحم از معاینه پاتولوژیک به دست آمد، درمان با توجه به نتیجه برنامه ریزی می شود.

آیا نشانه سرطان سینه است؟ باید چکار کنم؟

بافت پستان، طبیعتاً حاوی کیست های خوش خیم و ساختارهای ندولر است. وقتی با چنین شرایطی مواجه می شویم، ابتدا باید جلوی آینه بایستید و تقارن هر دو سینه را بررسی کنید، آیا تغییری در پوست وجود دارد، ترشحات خونی از نوک پستان هنگام لمس نرم سینه وجود دارد یا خیر، یا خیر. یک فرورفتگی یا برآمدگی در سینه یا فرورفتگی در نوک پستان وجود دارد. وقتی بدون نگرانی به آن نگاه می کنید، به راحتی می توانید یافته هایی را که ممکن است با سرطان سینه مرتبط باشد، مشاهده کنید. اگر هیچ کدام از اینها را ندارید، ابتدا باید یک نفس راحت بکشید.

با این حال، سرطان سینه نیز می تواند بدون ایجاد این علائم، به ویژه در مراحل اولیه، رخ دهد. اگر این ندولی که با دست خود متوجه می‌شوید جدید است یا ندولی است که می‌شناسید و در حال رشد است، حتماً باید به پزشک متخصص در زمینه سرطان سینه مراجعه کنید.

توده ای مشکوک به سرطان در سینه من تشخیص داده شد و بیوپسی توصیه شد. بیوپسی من با چه روشی باید انجام شود؟

روشی که باید در این مرحله انتخاب شود بسیار مهم است. اگر روش مناسب انتخاب شود، از لحظه تشخیص سرطان سینه، راهبردهای درمانی را هدایت می کند و از اتلاف زمان جلوگیری می کند. روش های نامناسب ممکن است باعث از دست دادن زمان و محدودیت در انتخاب درمان جراحی شود.

روش های مختلف بیوپسی سینه وجود دارد. بیوپسی سوزنی ظریف، بیوپسی با سوزن ضخیم (تروکات)، بیوپسی خلاء، بیوپسی اکسیزیونال، یعنی برداشتن گره مشکوک به روش جراحی موضعی، بیوپسی اکسیزیونال با علامت سیم.

مناسب ترین این روش ها بیوپسی با سوزن ضخیم است که به آن تراکات می گوییم. با این روش بافت تومور بیشتری نسبت به بیوپسی سوزنی ظریف بدست می آید و می توان نوع و رفتار (بیولوژی) سرطان سینه را مشخص کرد.

بیوپسی با سوزن ظریف و برداشتن توده با جراحی بدون علت خاص نامطلوب ترین روش ها هستند. از آنجایی که در بیوپسی با سوزن ظریف تنها مقدار کمی از مواد تومور به دست می آید، یکی از این روش ها، نوع و ویژگی های مشخصه سرطان سینه را نمی توان تعیین کرد.

پس از برداشت مقدار کافی از بافت تومور و تشخیص سرطان، رنگ های اضافی روی بافت تومور اعمال می شود تا نوع سرطان سینه مشخص شود. تعیین نوع سرطان سینه بلافاصله پس از بیوپسی باعث صرفه جویی در زمان می شود و اطلاعات راهنمایی در مورد اولویت درمان هایی که در مرحله بعد انجام می شود ارائه می دهد.

برداشتن توده مشکوک به سرطان با جراحی مستقیم موضعی مناسب نیست، مگر در موارد خاص (بیمارانی که نمی توان بیوپسی با سوزن ضخیم برای آنها انجام داد). این جراحی زودهنگام روی پستان هم یک جراحی ناخواسته خواهد بود و هم از نظر زیبایی برای برنامه ریزی جراحی بعدی مضر خواهد بود. همچنین حداقل جراحی و نمونه برداری از غدد لنفاوی زیر بغل را در مراحل اولیه سرطان پستان دشوار می کند.

بیوپسی که با برداشتن کامل توده غیر ضروری (بیوپسی اکسیزیونال) انجام می‌شود، ممکن است با تأثیر بر روش‌های تصویربرداری (مانند PET-CT) که در مرحله بعد انجام می‌شود، از تصمیم‌گیری صحیح جلوگیری کند.

متأسفانه، این عملی است که ما اغلب شاهد آن هستیم. به همین دلیل، اگر بیماران ما تمایل به انجام عمل جراحی روی سینه‌های خود برای اهداف تشخیصی دارند، بیمار باید دلایل این امر را به طور کامل جویا شود و روشن شود. در چنین مواقعی نظر پزشک دوم بسیار مهم است و می تواند شما را راهنمایی کند.

سینه ام بیوپسی شد و تشخیص داده شد که سرطان سینه دارم، از پزشک چه بپرسم؟

بیمار ما که با گزارش پاتولوژی سرطان سینه پس از بیوپسی پستان ارائه می کند، باید از پزشک خود دو سوال صحیح بپرسد:

اول، نوع سرطان سینه من چیست؟ سوال دوم این است که سرطان سینه من در چه مرحله ای است و تا چه اندازه سرطان در سینه و بدن من پخش شده است؟

طبقه بندی انواع سرطان سینه بسیار پیچیده است. قابل درک است که ما چهار نوع مختلف را در نظر می گیریم که بیماران ما می توانند درک کنند. دانستن انواع فرعی برای دوره آینده سرطان سینه و گزینه های درمانی مهم است. سرطان سینه در هر خانمی در یک نوع و مرحله یکسان رخ نمی دهد. به همین دلیل، بیمارانی که به تازگی تشخیص داده شده اند، نباید خود را با سایر بیماران مقایسه کنند و نباید استنباط مثبت یا منفی انجام دهند. چنین مقایسه هایی می تواند منجر به قضاوت های نادرست شود. طبقه بندی انواع سرطان سینه از خفیف ترین، یعنی قابل کنترل ترین از نظر موفقیت درمان پزشکی، تا تهاجمی ترین نوع ممکن است درک آن را برای بیماران آسان تر کند.

اولین نوع سرطان پستان حساس به هورمون، یعنی نوع هورمون مثبت است که از نظر بیولوژیکی از داروهای هورمونی در مقایسه با انواع دیگر سود می برد. اگر اندازه تومور کوچک و ساختار ژنتیکی آن کم خطر باشد، ممکن است حتی نیازی به شیمی درمانی نباشد.

گروه دوم، نوعی هستند که حساسیت کمتری به درمان هورمونی دارند. در این نوع گیرنده های هورمونی دارای مثبت بودن ضعیف و برخی عوامل منفی و ژنتیکی دیگر هستند.

نوع سوم، تست داروی هوشمند مثبت است، یعنی نوع مثبت گیرنده تومور به نام Her2 یا Cerb B2. در این نوع، با وجود اینکه اندازه تومور بسیار کوچک است، از شیمی درمانی و داروی هوشمند حاوی تراستوزوماب استفاده می شود.

نوع چهارم، گروه سرطان سینه به نام سه گانه منفی است که نشانگرهای هورمونی و دارویی هوشمند را حمل نمی کند، به این معنی که چنین درمان هایی (هورمون درمانی و داروی هوشمند تراستوزوماب) جواب نمی دهد. سرطان سینه سه گانه منفی بیشتر از انواع دیگر از شیمی درمانی سود می برد و شیمی درمانی های پیشگیرانه در مراحل اولیه ترجیح داده می شوند، یعنی حتی زمانی که اندازه تومور بسیار کوچک است. نسبت به سایر گونه ها تهاجمی تر است.

تعیین نوع سرطان سینه و مرحله تومور مهمترین اقداماتی است که بعد از بیوپسی انجام خواهیم داد.

نوع سرطان سینه چگونه تعیین می شود؟

پاتولوژیست با استفاده از روش ایمونوهیستوشیمی مقداری لکه های خاص را روی بافت بیوپسی سوزنی اعمال می کند. ویژگی های سرطان سینه را می توان با انجام آزمایش های رنگ آمیزی به نام گیرنده های هورمونی (گیرنده استروژن، گیرنده پروژسترون) و گیرنده هوشمند دارویی (Her2)، Ki 67 و Grad به راحتی تشخیص داد. این روش‌ها که رنگ‌های مخصوص نامیده می‌شوند، معمولاً ۳-۵ روز طول می‌کشد تا عمل کنند.

بیشتربدانید:سونوگرافی در ارتوپدی–سونوگرافی پرتابل–سونوگرافی در منزل

بیوپسی شما انجام شد و نوع سرطان سینه مشخص شد. چه چیزی باید از پزشکم بپرسم و بعد چه چیزهایی باید بدانم؟

آنچه پس از این مرحله باید بدانیم، میزان بیماری شما، یعنی مرحله سرطان سینه و به عبارت دیگر میزان شیوع تومور است. با روش های تصویربرداری که در این مرحله انجام می شود، گسترش و اندازه سرطان سینه در پستان با توجه به اینکه منشا آن از یک فوکوس منفرد است یا چند کانون در سینه مشخص می شود. آیا گسترش به زیر بغل، یعنی متاستاز به غدد لنفاوی وجود دارد؟ آیا تمرکز متفاوتی از سرطان در سینه مقابل وجود دارد؟ آیا به سایر اعضای بدن من (استخوان، کبد، ریه و غیره) سرایت می کند؟ سوالات باید پرسیده شود.

در واقع، بیماری که تحت بیوپسی قرار گرفته است، آزمایشاتی دارد که حداقل تا حدی نشان دهنده گسترش سرطان سینه است. بیماران اغلب با انجام سونوگرافی پستان و ماموگرافی به این روند می رسند. در این مرحله پزشک باید بیمار را معاینه کرده و یافته ها را ثبت کند. در طول معاینه، اندازه تومور در پستان، وضعیت پوست پستان و نوک پستان و غدد لنفاوی زیر بغل بررسی می شود. در صورت انجام، یافته های معاینه همراه با سونوگرافی پستان و ماموگرافی بررسی شده و در مورد شیوع بیماری نظر داده می شود.

در مراحل اولیه سرطان پستان، توده در پستان به ۱-۲ سانتی متر محدود می شود و غدد لنفاوی زیر بغل با معاینه قابل تشخیص نیست.

در سرطان پستان حساس به هورمون، اگر اندازه تومور کوچک باشد و در معاینه و آزمایش خون چیز مشکوکی وجود نداشته باشد، ممکن است آزمایش‌های ساده‌ای برای تعیین وسعت بیماری انجام دهیم و درخواست PET-توموگرافی نکنیم.

با این حال، اگر بیمار جوان باشد (مخصوصاً زیر ۴۰ سال)، MRI در تشخیص بیماری داخل پستانی و ارزیابی پستان دیگر بسیار آموزنده خواهد بود. MRI پستان روشی ارزشمندتر از PET-Tomography است، به ویژه در زنان جوانی که تحت عمل جراحی حفظ پستان قرار می گیرند. از آنجایی که انواع سرطان سینه تهاجمی تری وجود دارد که نسبت به هورمون ها حساسیت کمتری دارند، تست داروی هوشمند (گیرنده Her2) مثبت و سه گانه منفی (سه گانه منفی) سرطان سینه، احتمال متاستاز به زیر بغل، یعنی غدد لنفاوی زیر بغل، بیشتر است. در این گروه از بیماران

با این حال، با افزایش اندازه تومور در این نوع سرطان، ممکن است به سایر اندام ها (استخوان، کبد، ریه) و همچنین غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یابد. برای تعیین میزان بیماری در چنین بیمارانی باید PET-توموگرافی توصیه شود.

در این مرحله مرحله تومور یعنی میزان گسترش و نوع سرطان سینه مشخص می شود. مرحله بعدی برنامه ریزی توالی درمان صحیح است!

نمونه برداری پستان

سرطان سینه شایع ترین نوع  از سرطان در زنان است. این عامل ۳۳ درصد از کل سرطان ها و ۲۰ درصد از مرگ های مرتبط با سرطان در زنان است. این کشور پس از سرطان ریه رتبه دوم مرگ و میر ناشی از سرطان را دارد.

تاریخچه سرطان سینه

اگرچه بروز سرطان پستان در طول سال‌ها افزایش یافته است، اما به لطف پیشرفت‌هایی که در تشخیص زودهنگام و روش‌های درمانی انجام شده، میزان مرگ و میر کاهش یافته است.

وقتی داده های وزارت بهداشت بررسی می شود، مشاهده می شود که بروز سرطان سینه ۳۵ درصد در میان زنان است.

تفاوت ۱۰ برابری در بروز سرطان سینه در بین کشورهای مختلف در سراسر جهان وجود دارد.

بروز سرطان سینه در زنانی که در کشورهای کمتر صنعتی زندگی می کنند نسبت به زنانی که در کشورهای صنعتی زندگی می کنند کمتر است، اما ژاپن یک استثنا است.

بیشتربدانید: سونوگرافی بیوپسی چیست– بهترین مرکز بیوپسی سینه درتهران– بیوپسی چیست– هزینه بیوپسی

بازسازی سینه (ترمیم سینه)

جراحی های بازسازی (ترمیم) که در آن سینه پس از برداشتن پستان به دلیل سرطان سینه یا بیماری دیگری بازسازی می شود، یکی از جراحی هایی است که ما اغلب در بخش جراحی پلاستیک و ترمیمی زیبایی انجام می دهیم.

بازسازی سینه چیست؟

مطالعات و تجربیات خود ما نشان می‌دهد که جراحی‌های بازسازی سینه حمایت روان‌شناختی زیادی برای زنان فراهم می‌کند.

می‌توانیم همزمان با جراحی برداشتن سینه (ماستکتومی) جراحی‌های بازسازی سینه را انجام دهیم. به این ترتیب، بیماران ما وقتی از عمل جراحی خارج می شوند، سینه جدیدی دارند و مجبور نیستند ناراحتی روانی را که دوره بدون سینه می تواند ایجاد کند، تجربه کنند.

به لطف فناوری های جدید در پزشکی، سینه ایجاد شده در جراحی های بازسازی می تواند بسیار شبیه به سینه طبیعی باشد.

چه کسانی برای بازسازی سینه (ترمیم) مناسب هستند؟

تقریباً همه بیماران ماستکتومی ممکن است کاندیدای مناسبی برای بازسازی سینه باشند. بازسازی سینه (ترمیم) نیز همزمان با ماستکتومی (برداشتن سینه) در این بیماران قابل انجام است.

با این حال، برخی از بیماران ممکن است توسط جراحان خود توصیه کنند که منتظر جراحی بازسازی باشند (مثلاً اگر پستان با بافت خود بیمار ترمیم شود (انتقال فلپ)، در صورت وجود شرایطی مانند چاقی، فشار خون بالا و سیگار کشیدن).

خطرات در بازسازی سینه چیست؟

می توان آن را پس از تمام عمل های جراحی مشاهده کرد. خطرات خونریزی، ادم/ جمع آوری مایعات یا مشکلات بیهوشی نیز ممکن است پس از جراحی های بازسازی سینه مشاهده شود.

در افراد سیگاری، ترمیم زخم ممکن است کندتر باشد یا جای زخم بیشتر شود. اگر قرار باشد از پروتز استفاده شود، ممکن است خطر نادری برای ایجاد عفونت وجود داشته باشد. در چنین مواقعی ممکن است گاهی نیاز به برداشتن پروتز و قرار دادن مجدد آن ماه ها بعد باشد.

شایع ترین مشکل در استفاده از پروتز، انقباض کپسولی است. در گیر افتادن کپسول؛ بافت اسکار اطراف پروتز پروتز را فشرده می کند که باعث سفت شدن سینه می شود. انقباض کپسول قابل درمان است.

بازسازی سینه (ترمیم) تاثیری در عود سرطان ندارد. علاوه بر این، از رادیوتراپی یا شیمی درمانی جلوگیری نمی کند.

انواع پروتز در بازسازی سینه چیست؟

قسمت بیرونی تمام پروتزهای سینه از سیلیکون ساخته شده است. داخل آن حاوی ژل سیلیکون یا سالین (مخلوط آب نمک) است.

جراحی های بازسازی (ترمیم) سینه چگونه انجام می شود؟

در بازسازی سینه می توان از تکنیک های مختلفی استفاده کرد. روش مخصوص به شرایط و فیزیولوژی هر بیمار با بحث متقابل با بیماران تحت هدایت جراح تعیین می شود.

گشاد کردن پوست: متداول‌ترین تکنیکی که در بازسازی سینه استفاده می‌شود، گشاد کردن پوست و سپس گذاشتن پروتز است.

ماستکتومی: پس از (جراحی برداشتن سینه)، یک گشادکننده بافت زیر پوست سینه و عضله دیواره قفسه سینه قرار می گیرد. در هفته‌ها یا ماه‌ها پس از جراحی، جراح با تزریق سالین از طریق دریچه‌ای که در زیر پوست قرار داده شده است، گشادکننده بافت را باد می‌کند.

پس از اینکه پوست به عرض کافی رسید، با جراحی دوم، گشادکننده بافت برداشته شده و یک پروتز دائمی در جای آن قرار می‌گیرد. آرئول (حلقه قهوه ای دور نوک پستان) و نوک پستان بعدا ساخته می شوند.

در برخی از بیماران نیازی به گشاد شدن پوست نیست و ممکن است همزمان با ماستکتومی، پروتز دائمی نیز قرار داده شود.

بازسازی فلپ: به روش ساختن سینه با برداشتن بافت از قسمت دیگری از بدن (شکم، پشت یا لگن) به جای گذاشتن پروتز سینه، بازسازی فلپ می گویند.

بازسازی فلپ انواع مختلفی دارد.

بازسازی فلپ روشی پیچیده تر از استفاده از پروتز است. پس از عمل، اسکارها در هر دو نواحی که بافت برداشته شده و سینه ساخته شده باقی می ماند. علاوه بر این، روند بهبودی ممکن است طولانی تر از روش پروتز باشد. از سوی دیگر، نتیجه ممکن است در بازسازی سینه که با بافت خود شما انجام می شود، طبیعی تر باشد. گاهی اوقات، خلاص شدن از شر پوست و چربی اضافی در مناطقی که بافت برداشته شده است، مانند شکم و باسن، می تواند یک مزیت اضافی برای شما باشد.

بعد از جراحی بازسازی سینه (ترمیم سینه) چه انتظاری باید داشت؟

پس از جراحی بازسازی سینه، درد شما با مسکن قابل کنترل است و طی ۲ تا ۵ روز از بیمارستان مرخص خواهید شد. معمولاً برای خارج کردن مایع انباشته شده بین بافت ها از بدن، یک زهکش وارد می شود. درن ها ۱-۲ هفته پس از جراحی برداشته می شوند. بخیه ها تقریباً در عرض یک هفته و ۱۰ روز برداشته می شوند.

ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا شما به زندگی عادی خود بازگردید.

احساس طبیعی با بازسازی دوباره به دست نمی آید. با این حال، برخی از احساسات ممکن است به مرور زمان برگردند. اکثر اسکارهای بعد از عمل به مرور زمان مبهم می شوند.

بیشتربدانید:سونوگرافی در ارتوپدی–بهترین زمان سونوگرافی پستان–سونوگرافی سینه در تهران–بیوپسی هسته سوزنی سینه

فرآیند درمان سرطان سینه و عواقب آن به این موارد توجه کنید!

سرطان با تکثیر کنترل نشده سلول های مسئول تولید شیر در مجاری شیر بافت پستان ایجاد می شود. تشخیص زودهنگام در درمان این بیماری مهم است. تغذیه، ورزش و مدیریت استرس بخشی جدایی ناپذیر از فرآیند درمانی است که با تشخیص زودهنگام آغاز می شود. نکاتی که در حین و بعد از درمان سرطان سینه باید در نظر گرفته شود:

تغذیه

حفظ وزن ایده آل و تغذیه متعادل یکی از مهم ترین نکاتی است که در پیشگیری از سرطان باید مورد توجه قرار گیرد. مطالعات نشان می دهد که تغذیه تاثیر مثبتی بر درمان سرطان دارد. انجمن تحقیقات سرطان آمریکا می گوید داشتن وزن ایده آل مهم ترین نکته در پیشگیری از سرطان است. افزایش وزن در بیمارانی که سرطان سینه تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گرفته اند نیز خطر عود سرطان را افزایش می دهد. افرادی که پس از یائسگی چربی بیش از حد مصرف می کنند، ترک این عادت خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد. رژیم غذایی سرشار از امگا ۳ نیز این خطر را کاهش می دهد.

در طول فرآیند درمانی که با علائم سرطان سینه آغاز می شود، بدن بیمار انرژی بیشتری نسبت به حالت عادی مصرف می کند. با این حال، هنگامی که بیمار شروع به کاهش اشتها می کند، کاهش وزن رخ می دهد. کاهش وزنی که ممکن است بیمار در طول فرآیند درمان تجربه کند نامطلوب است. به همین دلیل، زمانی که بیمار دچار کم اشتهایی می شود، ممکن است یک مدل تغذیه با وعده های کوچک در فواصل زمانی کوتاه توصیه شود. در طی این فرآیند، غذاهای مورد علاقه باید در برنامه غذایی بیمار گنجانده شود. اما باید مراقب بود که غذاهای سرخ کردنی، غذاهای لذیذ، غذاهای چرب، آماده و شیرین جزو این غذاها نباشد. تغذیه باید با غذاهای منبع کربوهیدرات مانند سوپ، بلغور پلو یا ماکارونی شروع شود و زمانی که اشتهای بیمار بهبود یافت، غذاهای منبع پروتئین مانند ماهی، گوشت یا مرغ در رژیم غذایی گنجانده شود. برای دادن انرژی سریع به بیمار می توان شیر، میوه، بیسکویت، ملاس یا عسل را اضافه کرد و مخلوط کرد. به این ترتیب می توان یک نوشیدنی پرکالری مصرف کرد.

در طول این فرآیند، برای کاهش حالت تهوع، برای بیمار مهم است که از مصرف غذاهای سرخ شده، چرب، ترش و تند پرهیز کند. علاوه بر این، از نوشیدنی هایی مانند نوشابه، نوشابه، قهوه و چای باید خودداری کرد. برای جلوگیری از حالت تهوع باید مقدار مصرف را کاهش داد و بیمار باید ۶ یا ۸ وعده غذایی مصرف کند. غذاهایی مانند نان‌های گریسینی، نخود سوخاری شور، پنیر سفید و بادام‌زمینی را نیز می‌توان در این دوران مصرف کرد، زیرا اثر تهوع‌آوری دارند.

برای بیمار نوشیدن ۲-۲٫۵ لیتر آب در روز و مصرف غذاهای غنی از فیبر برای جلوگیری از یبوست ضروری است. نان چاودار، گندم کامل، سبزیجات و میوه ها باید هر روز مصرف شود. اگر بیمارانی که شیمی درمانی دریافت می کنند، تعداد گلبول های سفید خون کاهش یافته است، بیمار باید میوه و سبزیجات پخته مصرف کند. سیب زمینی آب پز، نان سفید، ماست، حریره برنج، هلو پوست کنده، سیب و هویج برای اسهال هایی که ممکن است در طول درمان ایجاد شود مصرف شود.

در فرآیند تغذیه سرطان سینه باید نکات زیر را در نظر گرفت :

گریپ فروت به دلیل تداخل آن با داروهای شیمی درمانی سرطان سینه نباید مصرف شود .

در صورت ایجاد زخم در دهان از مصرف غذاهای گرم، ترش، تلخ و چرب خودداری شود.

چای، قهوه و غذاهای سرخ شده به دلیل اثرات افزایش دهنده حالت تهوع نباید مصرف شوند.

اگر تعداد گلبول های سفید خون بیمار کم باشد، میوه ها و سبزیجات را نباید به صورت خام مصرف کرد.

در طول درمان با شیمی درمانی، سیستم ایمنی بدن بیمار سرکوب می شود. در این حالت ممکن است بیمار مستعد عفونت شود. برای کاهش این خطر، میوه ها و سبزیجات را باید در آب سرکه خیس کنید و با آب فراوان شست و شو دهید. برای تقویت سیستم ایمنی باید سبزیجات و میوه های حاوی ویتامین های A، C و E مصرف شود. آنتی اکسیدان ها را می توان از غذاهای حاوی اسیدهای چرب امگا ۳ مانند ماهی، خرفه و گردو به دست آورد.

غذاهایی که ایمنی را در طول درمان سرطان سینه تقویت می کنند:

میوه های پوست سخت مانند گردو، بادام و فندق

میوه ها و سبزیجات نارنجی رنگ مانند هویج، کدو تنبل، خرمالو، زردآلو

۱۰ گرم بذر کتان در روز

ورزش

ورزش برای درمان سرطان سینه و فراتر از آن توصیه می شود. هدف اصلی از توصیه ورزش در حین و بعد از درمان سرطان این است که بیمار در مدت زمان کوتاهی به زندگی عادی خود بازگردد. به لطف ورزش، بیمار توانایی حرکت مفاصل و عضلات، افزایش ظرفیت ریه و قلب، تنظیم فشار خون، افزایش گردش مایع لنفاوی و جلوگیری از ادم لنفاوی در بازو، جلوگیری از محدودیت حرکتی در شانه که ممکن است رخ دهد را به دست می‌آورد. پس از جراحی، و با رفع خستگی و ضعف احساس بهتری دارد.

معاینات پس از درمان

سرطان پس از درمان از بین رفته است. با این حال، این بیماری ممکن است به دلیل باقی ماندن سلول های سرطانی در بدن و عدم شناسایی با روش های تصویربرداری شناخته شده عود کند. به همین دلیل، بیمار پس از درمان سرطان سینه با دقت تحت آزمایش قرار می گیرد و تشخیص زودهنگام آن هدف قرار می گیرد.

معاینات پس از درمان به صورت معاینه فیزیکی و ماموگرافی در ۳ سال اول هر ۳ ماه، در سال چهارم و پنجم هر ۶ ماه یکبار و بعد از سال پنجم هر سال یکبار توصیه می شود.

بیمارانی که رادیوتراپی دریافت می کنند باید هر سال رادیوگرافی قفسه سینه را به طور منظم انجام دهند. با توجه به اینکه هورمون درمانی در حین و بعد از هورمون درمانی، خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهد، بیمار باید هر ساله برای معاینه زنان مراجعه کند. علاوه بر این، گروه دارویی مهارکننده آروماتاز ​​که در طول درمان مصرف می شود ممکن است باعث کاهش تراکم استخوان بیمار شود. بنابراین تراکم استخوان باید هر سال اندازه گیری شود.

برنامه ریزی بارداری پس از درمان

در میان مواردی وجود دارد که بارداری پس از درمان موفقیت آمیز سرطان، خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی دهد. با این حال، بیماران جوان معمولاً به بارداری فکر نمی کنند. دلایل عدم توجه به بارداری در بیماران جوان سرطان سینه ترس از ادامه سرطان و مرگ، عوارض جانبی رادیوتراپی بر روی نوزاد، خطر ابتلا به سرطان در نوزاد و استرس مراقبت از نوزاد است. عود بیماری در عرض ۲-۳ سال رخ می دهد. به همین دلیل از بیماران خواسته می شود تا این دوره را برای بارداری صبر کنند.

فرآیند درمان سرطان سینه چه تاثیری بر زندگی بیمار دارد؟

تشخیص و درمان سرطان باعث تغییرات اساسی در زندگی بیمار می شود. ممکن است بیمار در طول فرآیند درمان نیاز به تغییر برخی عادات داشته باشد. در طول این فرآیند تغییر، بیماران ممکن است مشکلات سازگاری و استرس را تجربه کنند. در طول این فرآیند، اگر بیماران به طور کلی احساس ناراحتی، تنش، بی قراری و اضطراب می کنند، اگر فکر می کنند نمی توانند مشکلات زندگی خود را حل کنند یا اگر در کنترل خشم خود مشکل دارند، با دریافت حمایت روانی می توانند روند سالم تری داشته باشند. به لطف حمایت های دریافتی، بیمار می تواند از ترس خود خلاص شود و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشد.

تشخیص سرطان سینه در دوران بارداری و شیردهی

درمان سرطان سینه شامل مراحل مشابه برای هر زن است. بنابراین به دلیل بارداری نباید درمان را به تعویق انداخت. نیازی به خاتمه بارداری نیست مگر اینکه رادیوتراپی و شیمی درمانی خطری برای بارداری داشته باشد و سرطان به سرعت در حال پیشرفت نباشد.

مهم است که مادرانی که زایمان می کنند و شیمی درمانی می شوند در این دوره به نوزاد خود شیر ندهند. همچنین گفته شده است که شیردهی بعد از شیمی درمانی مشکلی ایجاد نمی کند. رادیوتراپی می تواند تغییراتی در پستان ایجاد کند که باعث کاهش تولید شیر می شود. اما مشخص است که تولید شیر در سینه‌ای که با جراحی حفظ سینه عمل شده است کاهش نمی‌یابد، اگرچه بسته به حاشیه جراحی متفاوت است. برای کسب اطلاعات دقیق تر در مورد سرطان سینه در دوران بارداری، می توانید به مقاله ما با عنوان سرطان سینه در دوران بارداری نگاهی بیندازید .

کسب اطلاعات بیشتر

علائم اولیه سرطان سینه، که زمانی رخ می دهد که سلول های سینه به طور غیرقابل کنترلی رشد و تقسیم می شوند و توده بافتی به نام تومور را تشکیل می دهند، تورم جدید قابل مشاهده در سینه، ضخیم شدن و تغییرات غیر طبیعی در اندازه سینه است. مانند سایر سرطان‌ها، سرطان سینه می‌تواند به بافت اطراف سینه نفوذ کرده و گسترش یابد و متاستاز ایجاد کند. سرطان سینه که در تشخیص زودهنگام قابل درمان است، با ماموگرافی تشخیص داده می شود و سپس مراحل درمان آغاز می شود.سرطان سینه چیست؟

سرطان پستان؛ این بدان معنی است که سلول های سینه جهش می یابند و تغییر می کنند و خارج از کنترل رشد می کنند و توده های بافت سرطانی به نام تومور را تشکیل می دهند. سرطان سینه که در مردان نیز دیده می شود، نوعی سرطان است که بیشتر در زنان بالای ۵۰ سال در سراسر جهان دیده می شود. با این حال، دیده شده است که زنان جوان تر را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.

همانند بسیاری از انواع سرطان، در سرطان سینه نیز احتمال متاستاز وجود دارد. متاستاز به گسترش سلول های سرطانی به سایر قسمت های بدن اشاره دارد.

اولین و اولین علائم رایج سرطان سینه، تورم، توده و ضخیم شدن جدید در ناحیه سینه است. سرطان پستان؛ اگر با ماموگرافی زود تشخیص داده شود و درمان شود، شانس فرد را برای ادامه زندگی سالم افزایش می دهد.

انواع سرطان سینه چیست؟

انواع سرطان پستان در نتیجه معاینه پاتولوژی انجام شده بر روی بافت بیوپسی انجام می شود و به دو دسته غیرتهاجمی یا درجا (غیر گسترش) و تهاجمی (نشان دهنده گسترش) تقسیم می شود.

کارسینوم مهاجم

یک نوع تهاجمی سرطان زمانی اتفاق می‌افتد که سرطان فراتر از لایه بالایی سلول، جایی که شروع شده، گسترش می‌یابد. بیشتر سرطان‌های سینه، سرطان‌های مهاجم هستند و گسترش می‌یابند. در میان سرطان‌هایی که می‌توانند گسترش یابند، کارسینوم مجاری که از سلول‌های تشکیل‌دهنده مجاری پستان ناشی می‌شود، شایع‌ترین نوع سرطان سینه است.

کارسینوم غیرتهاجمی (غیر پخش کننده)

کارسینوم غیرتهاجمی، یکی از انواع سرطان سینه، نوعی سرطان سینه است که به بافت های سلولی سرطانی گسترش نمی یابد و به آن متاستاز می گویند.

چه چیزی باعث سرطان سینه می شود؟

سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سینه به‌طور غیرعادی و غیرقابل کنترل رشد می‌کنند و به بافت‌های تومور تبدیل می‌شوند. علل شایع سرطان سینه عبارتند از سبک زندگی بی تحرک، عامل سن، ژنتیک، مصرف سیگار و الکل، چاقی و قرار گرفتن در معرض اشعه.

به خصوص افرادی که در خانواده خود به سرطان سینه مبتلا شده اند، در صورتی که سنشان بالای ۴۰ سال باشد، باید به طور منظم معاینه شوند.

علل شایع سرطان سینه عبارتند از:

زندگی بی تحرک

زندگی بی تحرک مانند بسیاری از بیماری ها و سرطان ها از جمله شرایطی است که باعث سرطان سینه می شود.

عامل سن

خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان بالای ۴۰ سال بیشتر است. به همین دلیل، باید به طور مرتب آن را نیز بررسی کنید.

جنسیت

زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به بیماری سرطان سینه هستند.

ژنتیکی

اگر والدین، خواهر و برادر، فرزندان یا سایر بستگان نزدیک دارید که به سرطان سینه مبتلا شده اند، احتمال ابتلا به سرطان سینه در برخی از مراحل زندگی شما بیشتر است. تقریباً ۵ تا ۱۰ درصد سرطان‌های سینه توسط ژن‌های غیرطبیعی منفرد ایجاد می‌شوند که از والدین به فرزندان منتقل می‌شوند و می‌توان آنها را از طریق آزمایش ژنتیک کشف کرد.

مصرف سیگار و الکل

مصرف سیگار و الکل با انواع مختلف سرطان از جمله سرطان سینه مرتبط است. تحقیقات نشان داده است که نوشیدن الکل ممکن است خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان سینه را افزایش دهد.

چاقی

خطر سرطان سینه و عود سرطان سینه ممکن است در افرادی که با چاقی دست و پنجه نرم می کنند افزایش یابد.

قرار گرفتن در معرض تابش و مواد شیمیایی

افرادی که قبلاً پرتودرمانی به خصوص در ناحیه سر، گردن یا قفسه سینه دریافت کرده اند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.

درمان جایگزینی هورمونی

افرادی که درمان جایگزینی هورمونی (HRT) انجام می دهند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.

علائم سرطان سینه چیست؟

تورم مداوم در سینه یا زیر بغل، گودی در سینه، تورم، قرمزی یا ضخیم شدن نوک پستان یا پوست سینه، تغییر در اندازه یا شکل سینه، چرخش نوک پستان به سمت داخل و ترشح از نوک پستان از علائم سرطان سینه هستند.

علائم سرطان سینه که با تورم و توده جدید در پستان رخ می دهد به شرح زیر است:

تورم تمام یا بخشی از سینه

توده قابل لمس در سینه یا زیر بغل

درد در سینه یا نوک سینه

چرخش نوک پستان به داخل

ترشحات نوک سینه

لایه برداری، قرمزی یا پوسته پوسته شدن پوست سینه یا نوک سینه

تغییر در شکل و اندازه سینه

تحریک و گودی در ناحیه قفسه سینه

ترشحات خونریزی از نوک پستان

بزرگ شدن وریدهای قفسه سینه

تورم مداوم زیر بغل

مراحل سرطان سینه چیست؟

مراحل سرطان سینه به پنج مرحله تقسیم می شوند و عبارتند از:

مرحله پیش سرطان:  DCIS

مرحله اول: تومور کوچکتر از ۲ سانتی متر است و هنوز به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله دوم: اندازه تومور بین ۲ تا ۵ سانتی متر است و ممکن است به غدد لنفاوی اطراف گسترش یافته باشد یا نباشد.

مرحله سوم: به این معنی است که بیشتر به غدد لنفاوی اطراف گسترش یافته است.

مرحله چهارم: به این معنی است که به سایر اندام ها (استخوان، کبد، مغز، ریه) یا به استخوان یا غدد لنفاوی دور متاستاز داده است.

سرطان سینه چگونه تشخیص داده می شود؟

سرطان سینه که به موقع تشخیص داده می شود، هم درمان آن بسیار آسان است و هم شانس موفقیت بسیار بالایی دارد. به عنوان مثال، شانس موفقیت در سرطان پستان در مرحله ۰ شناسایی شده و احتمال عود بیماری ۹۶٪ است. میزان موفقیت در مرحله اول ۹۳ درصد و نیز در مرحله دوم ۸۵ درصد است. هرچه زودتر تشخیص داده شود، شانس موفقیت بیشتر است.

توده های غیر سرطانی به نام فیبروآدنوم یا کیست هستند که در سنین جوانی و توده های فیبروکیستیک در سنین میانسالی دیده می شوند. اینکه توده در سینه دردناک باشد یا بدون درد به این معنی نیست که سرطان است.

ماموگرافی و ماموگرافی توموسنتز

دستگاه های ماموگرافی دیجیتال و توموسنتز در برنامه های تشخیص و غربالگری سرطان پستان استفاده می شود. توموسنتز فناوری است که از اشعه ایکس با دوز پایین استفاده می کند و تصاویری با وضوح بالا به دست می آورد. به لطف فناوری های ماموگرافی، سرطان سینه را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد و بر این اساس برنامه ریزی درمانی انجام داد.

سونوگرافی (USG)

این به عنوان یک سیستم تصویربرداری مناسب برای زیرساخت های تکنولوژیکی پیشرفته تعریف می شود که معاینه بافت پستان را از طریق امواج صوتی برای تشخیص سلول های سرطانی در پستان انجام می دهد. این سیستم که نیازی به آمادگی قبل از تصویربرداری اولتراسوند ندارد، حاوی اشعه نیز نمی باشد. این سیستم که برای تشخیص سرطان سینه استفاده می شود، جامد یا مایع بودن توده تشکیل شده را نیز نشان می دهد. همچنین به عنوان سیستم تصویربرداری شناخته می شود که اغلب در تمام گروه های سنی برای بررسی ناهنجاری های بافت پستان استفاده می شود.

Emar -MR (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)

تشدید مغناطیسی یا MRI یکی از روش های تصویربرداری ارجح در معاینات سرطان سینه است. در معاینات بافت نرم، تصویربرداری با هدایت دارو انجام می شود. این دستگاه که زیرساخت مغناطیسی قوی دارد، ممکن است قبل از اسکن MRI به لباس راحت نیاز داشته باشد. زمان ایده آل برای معاینه بافت پستان برای زنان ۷ تا ۱۰ روز قبل از سیکل قاعدگی بیان شده است. این عکس‌ها تقریباً ۴۰ دقیقه یا ۱ ساعت طول می‌کشند. ام آر آی ۱٫۵ تسلا و ام آر آی ۳ تسلا در بیمارستان های گروه سلامت مموریال استفاده می شود.

PET – CT PET- CT

می توان آن را به عنوان یک روش رادیولوژیکی مورد استفاده در مرحله سرطان توصیف کرد، مانند شناسایی سلول های سرطانی و تعیین روش های درمانی. باید مشخص شود که توده ایجاد کننده سرطان خوش خیم یا بدخیم است. اندازه تومور باعث گسترش سرطان در سراسر بدن می شود. این در تعیین نسبت ریسک بسیار مهم است. قبل از تصویربرداری PET-CT به برخی آمادگی ها نیاز است . در ابتدای این آماده سازی، مصرف غذا باید به مدت ۶ تا ۸ ساعت قبل از تیراندازی قطع شود.

سینتی گرافی سینه

سینتی گرافی یکی از روش های معاینه سرطان سینه است که بدون درد، قابل اعتماد و دارای حداقل عوارض جانبی و حساسیت است. مقادیر کمی از مواد رادیواکتیو را می توان به صورت خوراکی، داخل وریدی و غیره تجویز کرد. داده شده است. ارزیابی گسترش کانون های سرطانی به اندام های مختلف با استفاده از روش های سینتی گرافی امکان پذیر است. تیراندازی باید بعد از حداقل ۶ ساعت ناشتا انجام شود. مهم است که در طول این عکس‌ها ثابت بمانید، که تقریباً ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. پیش بند، لباس و غیره نیازی به تعویض لباس نیست. تشخیص زودهنگام سرطان سینه از اهمیت بالایی برخوردار است. هر خانمی باید از سن ۲۰ سالگی خودآزمایی پستان، معاینات منظم ماهانه و پیگیری ماموگرافی از سن ۴۰ سالگی را انجام دهد. از هر ۱۰ توده سینه ۸ توده خوش خیم هستند. پس سرطان نیست.

ماموگرافی

برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه، هر زن بالای ۴۰ سال باید سالانه ماموگرافی انجام دهد. بنابراین، تشخیص سرطان سینه قبل از رسیدن به اندازه قابل لمس امکان پذیر است. با این حال، توصیه می شود حداقل یک ماموگرافی در ۳۰ سالگی انجام دهید و فیلم را به عنوان مرجع برای ماموگرافی های بعدی نگه دارید.

ازمایش پزشکی

پیگیری منظم پزشک برای تشخیص و تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه بسیار مهم است. حتی اگر شکایتی نداشته باشند، همه خانم ها بعد از ۴۰ سالگی باید با پزشک مشورت کنند و معاینه شوند. فرآیند تشخیص و درمان سرطان سینه توسط جراحان عمومی متخصص در سرطان سینه انجام می شود. پزشک شما، که پیگیری های معمول شما را در مورد سلامت زنان یا سلامت عمومی شما انجام می دهد، ممکن است آزمایش های لازم را برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه نیز درخواست کند.

سرطان سینه چگونه درمان می شود؟

درمان سرطان سینه بسته به مرحله بیمار متفاوت است. در مرحله ۰، ممکن است نیازی به شیمی درمانی پس از عمل نباشد. رادیوتراپی اغلب به درمان اضافه می شود. در مراحل I و II، از آنجایی که توده کوچک است، تصمیم گرفته می شود که آیا ابتدا جراحی و سپس شیمی درمانی انجام شود یا خیر. در مرحله III ابتدا شیمی درمانی انجام می شود و سپس بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد. در مرحله IV، اگر سرطان به قسمت های زیادی از بدن گسترش نیافته باشد، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.

روش های درمان سرطان سینه عبارتند از:

جراحی سرطان سینه

در جراحی سرطان سینه، سلول های سرطانی سینه و ناحیه بافت طبیعی اطراف تومور برداشته می شوند. انواع مختلف جراحی بسته به شرایط بیمار در دسترس است:

لامپکتومی

ماستکتومی

بیوپسی گره نگهبان

تشریح غدد لنفاوی زیر بغل

ماستکتومی رادیکال اصلاح شده

ماستکتومی رادیکال

به غیر از جراحی سرطان سینه، گزینه های درمانی شامل شیمی درمانی، رادیوتراپی، هورمون درمانی، ایمونوتراپی و درمان دارویی هدفمند است.

بیشتر بدانید:سونوگرافی در منزل _ سونوگرافی در ارتوپدی _ انواع سونوگرافی _ بهترین مرکز سونوگرافی تهران _ بیوپسی سینه _ اندومتریوز

عوامل خطر سرطان سینه چیست؟

عوامل خطر زیر احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد:

عامل سن

ژنتیکی

افرادی که سینه های متراکم دارند

کسانی که قبلا پرتودرمانی داشته اند

تاریخچه باروری