سونوگرافی داپلر رنگی آئورت شکمی؛ آئورت شکمی الگوی جریان داپلر را به تمام شاخه های خود منعکس می کند. بنابراین، تغییرات در الگوی جریان خون آئورت مربوط به تنگی (جریان با سرعت بالا) یا اتساع آنوریسمال (جریان کم سرعت) می تواند به شاخه های آن منتقل شود. به همین دلیل است که ما همیشه معاینه شریان مزانتریک و کلیوی خود را با ارزیابی آئورت شکمی از نظر پلاک، تنگی، آنوریسم، دیسکسیون یا انسداد شروع می کنیم. انجام معاینه آئورت در تمام مطالعات شریان شکمی برای تشخیص آنوریسم یا بیماری آترواسکلروتیک قابل توجه عمل خوبی است. وجود پلاک آترواسکلروتیک قابل توجه در آئورت شکمی مطمئناً مشکوک به بیماری شاخه ای زمینه ای را افزایش می دهد.
از آئورت پروگزیمال شکمی در نزدیکی مبدا شریان های سلیاک و کلیوی به دست می آید.داپلرشکل موج ها عموماً دارای یک الگوی جریان با مقاومت کم هستند که نشان دهنده نیاز به جریان دیاستولیک پیوسته رو به جلو توسط کبد، طحال و کلیه ها است.
شکل موج های به دست آمده از آئورت دیستال شکمی در نزدیکی انشعاب ایلیاک معمولاً دارای الگوی جریان مقاومت بالاتری هستند که منعکس کننده مقاومت محیطی شریان های اندام تحتانی است. محدوده سرعت متوسط برای آئورت شکمی ۶۰ تا ۱۰۰ سانتی متر بر ثانیه است. محدوده مشابهی از سرعت برای شاخه های اصلی آئورت شکمی انتظار می رود.
چرا سونوگرافی داپلر رنگی آئورت شکمی انجام می شود؟
آئورت شکمی ادامه آئورت توراسیک و شریان اصلی است که خون را به اندام های شکمی و سپس به اندام های تحتانی توزیع می کند. فرآیندهای پاتولوژیک مؤثر بر آئورت شکمی، به ترتیب کاهش تعداد، عبارتند از: آترواسکلروز (بیشتر پلاک های مهم غیر همودینامیکی)، تشکیل آنوریسم آئورت شکمی، اشکال مختلف واسکولیت، بیماری دژنراتیو ژنتیکی دیواره آئورت، و گسترش دیسکسیون ها در آئورت آئورت سینه ای پروگزیمال
آناتومی سونوگرافی داپلر رنگی آئورت شکمی
آئورت شکمی از سطح دیافراگم تا انشعاب شریان ایلیاک مشترک (یعنی تقریباً در سطح ناف) گسترش می یابد. این یک شریان الاستیک است و الیاف الاستین به آن استحکام مکانیکی می دهد.
شاخه های اصلی آئورت شکمی شامل شریان سلیاک، شریان مزانتریک فوقانی، شریان های کلیوی، شریان مزانتریک تحتانی، شریان های غدد جنسی و شریان های کمری است. شریان سلیاک منشأ قدامی دارد، عمدتاً نزدیک خط وسط، تقریباً در سطح بدنه مهره دوازدهم قفسه سینه و اولین شریان کمری. شریان مزانتریک فوقانی تقریباً در سطح شریان های مهره ای کمری اول و دوم ایجاد می شود و کمی به سمت چپ است. منشا شریان های کلیوی درست زیر شریان مزانتریک فوقانی و در طرف آئورت قرار دارد. منشا شریان مزانتریک تحتانی درست بالاتر از سطح انشعاب آئورت است و کمی به سمت چپ خط میانی هدایت می شود.
ابعاد معمولی
آئورت شکمی با عبور از شکم به تدریج باریک می شود. متوسط قطر آئورت در زنان کمتر از مردان است. مقادیر طبیعی با افزایش سن متفاوت است و به تدریج از کودکی تا بزرگسالی افزایش می یابد. در بزرگسالان، متوسط قطر آئورت شکمی تقریباً ۲۷ میلی متر در دیافراگم و به حدود ۲۱ میلی متر در انشعاب ایلیاک باریک می شود. برای زنان، قطر تقریباً ۳ تا ۵ میلی متر کوچکتر است.
آئورت شکمی یک شریان الاستیک است. پرفیوژن ناکافی به محیط یا نقص ژنتیکی در اجزای کلاژن/الاستین مستعد تشریح دیواره شریان است.
آئورت شکمی نرمال به آرامی از دیافراگم تا منشاء شریان های ایلیاک باریک می شود و باید در مردان کمتر از ۲۷ میلی متر و در زنان کمتر از ۲۳ میلی متر باشد.
شکل موج داپلر آئورت شکمی به سطحی که در آن نمونه برداری می شود بستگی دارد: مقاومت کم در بالای شریان های کلیوی و مقاومت بالا در پایین. حداکثر سرعت سیستولیک باید ۱۰۰ سانتی متر بر ثانیه یا کمتر باشد.
بیشتربدانید:ماموگرافی سه بعدی–توموسنتز سینه–بیوپسی چیست–عکس رنگی رحم یا هیستروسالپینگوگرافی–آندومتریوز چیست؟
شرایط پاتولوژیک سونوگرافی داپلر رنگی آئورت شکمی
آترواسکلروز و بیماری انسداد شریان
فرآیند آترواسکلروتیک دیواره آئورت را نسبتاً در اوایل زندگی تحت تأثیر قرار می دهد و در مردان در اواخر دهه ۵۰ زندگی رایج می شود. با تاخیری تقریباً ۱۰ ساله در زنان رخ می دهد. از نظر بالینی، ضایعات درجه بالا به آهستگی ایجاد می شوند، در زیر شریان های کلیوی قرار دارند و با توسعه همزمان کانال های جانبی همراه هستند. با این حال، انسداد حاد آئورت می تواند به سرعت رخ دهد و جریان خون اندام تحتانی را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. باریک شدن پیشرونده انسداد آئورت با افزایش تدریجی علائم اندام تحتانی همراه است. علائم می تواند بسیار محدود کننده باشد و بیماران با کاهش مسافت پیاده روی خود را سازگار می کنند. در نهایت، علائم به درد در هنگام استراحت تبدیل می شود و می تواند باعث ناتوانی جنسی در مردان شود. این بیماری سندرم لریش نامیده می شود.
آنوریسم آئورت شکمی
آنوریسم شکمی بیشتر از آنوریسم قفسه سینه است. آنوریسم فروکلیوی نیز بیشتر از آنوریسم فوق کلیه است. دو نوع اصلی آنوریسم وجود دارد: دوکی شکل و ساکولار. شایع‌ترین شکل آنوریسم نوع دوکی شکل است. آنوریسم دوکی شکل با عوامل خطر مانند فشار خون بالا و سیگار کشیدن همراه است، در حالی که آنوریسم ساکولار با التهاب و عفونت همراه است.
اکثر آنوریسم های شکمی که در معاینه سونوگرافی با آن مواجه می شوند دوکی شکل هستند.
ممکن است تشخیص آنوریسم ساکولار از آنوریسم دوکی شکل خارج از مرکز دشوار باشد. مرزهای یک آنوریسم دوکی شکل خارج از مرکز در دیواره آئورت ترکیب می شود، در حالی که آنوریسم ساکولار در جایی که از دیواره آئورت خارج می شود نقص یا گردن دارد.
آستانه قطر برای مداخله آئورت شکمی در مردان ۵٫۵ سانتی متر و در زنان ۵٫۰ سانتی متر است.
معاینه سونوگرافی رنگی داپلر آئورت شکمی
معاینه معمولاً شامل طول کامل آئورت شکمی از دیافراگم تا دو شاخه شدن شریان ایلیاک است. دو شاخه شدن شریان ایلیاک مشترک باید از نظر گسترش آنوریسم آئورت شکمی به شریان ایلیاک، آنوریسم شریان ایلیاک مشترک و تنگی شریان ایلیاک ارزیابی شود.
قیمت سونوگرافی داپلر رنگی آئورت شکمی
قیمت سونوگرافی داپلر رنگی آئورت شکمی در تهران از منطقه ای به منطقه دیگر و حتی از موسسه ای به موسسه دیگر در همان منطقه متفاوت است. برای اطلاع از قیمت سونوگرافی داپلر رنگی آئورت شکمی می توانید با شماره های ما تماس بگیرید.
