بیوپسی ریه چیست؟
در ابتدا بهتر است تا با بیوپسی آشنا شوید:
بیوپسی فرآیند برداشتن نمونه سلول، مایع یا بافت و بررسی آن با استفاده از روش های جراحی از ناحیه ای از بدن است که مشکوک به خطر بیماری است. این نمونه های گرفته شده از بدن با ظن بیماری برای بررسی به آزمایشگاه های پاتولوژی فرستاده می شود. و با توجه به نتایج آزمایشگاه پاتولوژی تشخیص داده می شود و روش درمان مشخص می شود. اگرچه روش بیوپسی مورد استفاده در تشخیص و تشخیص بیماری های مختلف به ویژه سرطان قرن هاست که مورد استفاده قرار می گیرد، اما به لطف فناوری به ویژه در سال های اخیر پیشرفت قابل توجهی را داشته است. با بیوپسی می توان از تمام اندام های داخلی، پوست، استخوان ها، ماهیچه ها و حتی مغز تکه هایی برداشت.
در برخی موارد می توان روش بیوپسی را در حین جراحی نیز انجام داد. در چنین مواردی بافت های مشکوک مورد بررسی قرار می گیرند و در صورت لزوم می توان کل بافت را خارج کرد. با این ویژگی می توان از بیوپسی نه تنها برای تشخیص، بلکه به عنوان یک روش درمانی نیز استفاده کرد.
چرا بیوپسی انجام می شود؟
بیوپسی یک روش تشخیصی است که پزشکان برای تشخیص بیماری در صورت لزوم پس از معاینه پس از بیان بیماری خود مورد نیاز هستند. بیوپسی ممکن است زمانی استفاده شود که مشکوک به وجود بیماری ها یا شرایط مختلف مانند سرطان باشد. با روش بیوپسی، بافت های گرفته شده از ناحیه شکایت بررسی شده و نتیجه قطعی و دقیق به دست می آید. بیوپسی که به ویژه برای تشخیص وجود بیماری هایی مانند سرطان استفاده می شود، روشی مفید در تشخیص زودهنگام و روش های درمان است.
بیوپسی چگونه انجام می شود؟
بیوپسی، روشی که قرن‌ها انجام می‌شود، در گذشته با روش‌های جراحی باز انجام می‌شد، اما امروزه با استفاده از سوزن‌ها و ابزارهای مختلف با تکنولوژی در حال توسعه انجام می‌شود. بیوپسی که بسته به ناحیه اعمال شده و نیاز متفاوت است، با استفاده از تجهیزات و تکنیک های مختلف برای هر منطقه انجام می شود.
در طول بیوپسی، روشی که با آن توده در ناحیه یا اندام مربوطه قابل مشاهده است مشخص می شود و روشی که باید اعمال شود بر این اساس تصمیم گیری می شود. بیوپسی که معمولاً با بی حسی موضعی انجام می شود، با ورود به ناحیه شناسایی شده با کمک سوزن انجام می شود. بافت، سلول یا مایع گرفته می شود. قطعه گرفته شده به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و در آنجا بررسی می شود و با توجه به نتایج روش درمان مشخص می شود.
در حالی که برخی از بیوپسی ها تحت تصویربرداری یا بی حسی موضعی انجام می شوند، برخی دیگر را می توان در طول جراحی انجام داد. در روش های بیوپسی که معمولاً ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد، هیچ بریدگی یا بخیه ای وجود ندارد.
انواع بیوپسی چیست؟
از آنجایی که بیوپسی در تشخیص و تشخیص بسیاری از بیماری ها کاربرد دارد، انواع مختلفی دارد و در نتیجه روش های کاربردی متفاوتی دارد. اگر از شرایط زیر شکایت دارید، می توانید با تعیین وقت پزشکان بیمارستان خصوصی هورم اوسکودار معاینه شوید و در صورت لزوم بیوپسی خود را با خیال راحت انجام دهید. رایج ترین انواع بیوپسی عبارتند از:
بیوپسی پستان
این فرآیند نمونه برداری از بافت پستان برای تشخیص صحیح پس از معاینه بیمار شاکی از توده یا توده در پستان است. بیوپسی پستان زمانی درخواست می شود که پس از ماموگرافی یا سونوگرافی به همراه معاینه پستان به وضعیت مشکوکی برخورد شود. بیوپسی پستان؛ به دو گروه بیوپسی سوزنی و بیوپسی جراحی تقسیم می شود.
برای بیوپسی، پستان با بی حسی موضعی بی حس می شود و با استفاده از سوزن های مربوطه از این ناحیه نمونه برداری می شود. یا بسته به وضعیت ناحیه ای که نیاز به برداشتن بافت دارد، ممکن است به روش بیوپسی جراحی نیز نیاز باشد. پس از انجام این عمل که تقریباً ۲۰-۱۵ دقیقه طول می کشد، عوارض جانبی مانند سوزن سوزن شدن، کبودی یا درد در ناحیه طبیعی است و در عرض ۲-۱ روز به حالت عادی برمی گردد. بنابراین جای نگرانی نیست. پس از انجام بیوپسی، فرد می تواند بلافاصله به زندگی عادی خود بازگردد و در عرض ۱-۷ روز نتایج را دریافت کند.
بیوپسی ریه
در مواردی که افراد از شرایط مختلفی مانند تنگی نفس، سرفه های مداوم و خلط شکایت دارند، یکی از آزمایشاتی که پزشک پس از معاینه درخواست می کند، بیوپسی ریه است . برای تشخیص بیماری‌های ریوی که به‌ویژه در افرادی که سیگار می‌کشند یا باید در معرض هوای آلوده قرار بگیرند، استفاده می‌شود.
پزشک ممکن است برای تایید وجود توده مشکوکی که در ریه پس از توموگرافی ریه یا اشعه ایکس شناسایی شده است، بیوپسی درخواست کند. در صورت وجود بیماری، ناحیه مشکوک با بی حسی موضعی بی حس می شود. با استفاده از روش بیوپسی با سوزن ظریف یا سوزن ضخیم، تکه های بافت از این ناحیه گرفته می شود. در حین انجام این روش، تصویربرداری با سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری نیز انجام می شود. دلیل انجام این کار جلوگیری از خروج هوا به داخل غشای ریه و یا تخلیه هوای خروجی در مدت زمان کوتاه است. نمونه های بافتی که به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می شوند بررسی می شوند و پس از ارسال نتایج، روش درمانی مناسب تعیین می شود.
بیوپسی کبد
بیوپسی کبد ، که برای اولین بار در تاریخ در سال ۱۸۸۳ انجام شد، برای تشخیص بسیاری از بیماری های مرتبط با کبد مانند هپاتیت، سیروز و کبد چرب استفاده می شود. برخلاف سایر روش‌های بیوپسی، از بیمار خواسته می‌شود ۵ تا ۶ ساعت قبل از انجام عمل ناشتا باشد، زیرا در طول عمل به بیمار داروی آرامبخش داده می‌شود. برای بیوپسی کبد از بی حسی موضعی استفاده می شود و برش کوچکی در ناحیه مشکوک بیمار که به پشت دراز کشیده است ایجاد می شود. تکه‌ای از بافت با بیوپسی سوزنی از ناحیه برش، با هدایت سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری برداشته می‌شود و بیمار به مدت ۱ روز در بیمارستان تحت نظر قرار می‌گیرد. با توجه به نتایج پاتولوژی، تشخیص داده می شود و روش درمان مشخص می شود.
بیوپسی کلیه
اگرچه بیوپسی کلیه یک روش همه کاره است، اما برای تشخیص بیماری های کلیوی، در مواقعی که نیاز به کسب اطلاعات در مورد وضعیت بیماری موجود و مشاهده وضعیت نهایی کلیه پیوندی است، انجام می شود. بیوپسی کلیه که در عرض نیم ساعت انجام می شود با بی حسی موضعی انجام می شود. به منظور کاهش خطراتی که ممکن است در طول بیوپسی رخ دهد، از روش بیوپسی سوزنی در بیوپسی کلیه با هدایت اولتراسوند استفاده می شود. با توجه به اینکه احتمال خونریزی پس از مصرف وجود دارد، بیمار به مدت ۱ روز در بیمارستان تحت نظر بوده و روز بعد مرخص می شود.
بیوپسی تیروئید
بیوپسی تیروئید نوعی بیوپسی است که برای بررسی اینکه آیا ندول تیروئیدی که در بیمار پیدا شده است، ویژگی خوب یا بدی دارد انجام می شود. تمام روش های لازم قبل از بیوپسی تیروئید انجام می شود و در نهایت برای تشخیص دقیق از بیوپسی تیروئید استفاده می شود. همانند سایر روش‌ها، کاربرد تحت بی‌حسی موضعی، هدایت سونوگرافی و بیوپسی با سوزن ظریف انجام می‌شود. بیوپسی در ناحیه ای که ندول تشخیص داده شده و بافت از آنجا گرفته می شود انجام می شود. اگر بیش از یک گره وجود داشته باشد، این فرآیند چندین بار تکرار می شود. در پایان عمل، بافت های گرفته شده برای معاینه پاتولوژی فرستاده می شود و بیمار می تواند به زندگی عادی خود بازگردد.
بیوپسی پروستات
در مواردی که بیمار در خطر ابتلا به سرطان پروستات باشد و مشکوک باشد، ممکن است توسط پزشک بیوپسی پروستات درخواست شود. این روش با یک دستگاه نازک به نام پروب انجام می شود که در مقعد قرار می گیرد و تحت هدایت سونوگرافی انجام می شود. این روش که با آرام بخش یا بی حسی موضعی اعمال می شود، با وارد کردن یک سوزن نازک به داخل مقعد و برداشتن تکه ای از غده پروستات انجام می شود.
ابتدا از بیمار خواسته می شود که به پهلو دراز بکشد، زانوهای خود را خم کرده و به سمت شکم خود بکشد. سپس پروب مورد استفاده برای معاینه در ناحیه مقعد قرار داده شده و به سمت غده پروستات فرستاده می شود. با تفنگ بیوپسی ۱۲ نمونه از قسمت های مختلف غده پروستات و همچنین در صورت وجود توده قابل تشخیص با سونوگرافی، از توده نمونه برداری می شود. نمونه های گرفته شده در محلول محافظ قرار می گیرند و به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می شوند. در حالی که این بخش‌های بررسی شده در پاتولوژی به تعیین وجود سرطان در بدن کمک می‌کنند، سطح تومور نیز با رتبه‌بندی به نام نمره گلیسون ارزیابی می‌شود.
بیوپسی مغز استخوان
بیوپسی مغز استخوان نوعی بیوپسی است که در صورت تشخیص ناهنجاری در مقادیر خونی بیمار توسط پزشک درخواست می شود. از آنجایی که مغز استخوان واقع در استخوان‌های بزرگ ساختاری اسفنجی دارد، نمونه‌های بافتی گرفته شده از این ناحیه می‌توانند سرطان خون، لنفوم، مولتیپل میلوما یا انواع سرطان‌هایی را که در نواحی مختلف تشکیل شده و به مغز استخوان گسترش یافته‌اند، تشخیص دهند.
بیوپسی مغز استخوان معمولا با کمک یک سوزن بلند از طریق استخوان لگن تحت بی حسی موضعی انجام می شود. سوزن به مغز استخوان می رسد، نمونه های بافتی از این ناحیه گرفته می شود و برای بررسی به آزمایشگاه های پاتولوژی فرستاده می شود. بر اساس نتایج، روش های درمانی لازم برنامه ریزی می شود.
بیوپسی یا نمونه برداری از ریه فرایندی است که طی آن از ریه برای تشخیص دقیق‌تر نمونه برداری می‌شود. اگر پزشک متخصص در سی تی اسکن یا سونوگرافی قفسه سینه موارد غیرمعمولی را مشاهده کرد، ممکن است نیاز به نمونه برداری یا بیوپسی ریه داشته باشید. به کمک این روش نمونه کوچکی از سلول‌ها را از ریه خارج کرده و برای بررسی دقیق‌تر آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند.تشخیص سرطان ریه یا کشف علت وجود مایع در ریه دو مورد از اصلی‌ترین دلایل انجام بیوپسی ریه هستند. توجه داشته باشید که برای تشخیص بیماری‌های ریه همان ابتدا بیوپسی تجویز نمی‌شود. با مراجعه به پزشک ابتدا سونوگرافی یا سی تی اسکن قفسه سینه تجویز می‌شود. چنانچه در نتایج سونوگرافی یا سی تی اسکن موارد مشکوکی به چشم بخورد، پزشک برای تشخیص دقیق‌تر از نتایج بیوپسی ریه کمک خواهد گرفت. روش‌های متفاوتی برای انجام نمونه برداری از ریه وجود دارد:
- برونکوسکوپی یا بیوپسی ترانس برونکیال
- توراکوسکپی
- بیوپسی سوزنی
- بیوپسی باز
یکی از سوالاتی که عموما مراجعه کنندگان می‌پرسند عوارض بیوپسی ریه است. اگر برای انجام نمونه برداری ریه به مرکز معتبری مراجعه نکنید یا مراقبتهای بعد از بیوپسی ریه را جدی نگیرید ممکن است با عوارضی چون پنومونی، لخته شدن خون، خونریزی شدید یا عفونت مواجه شوید. پنومونی در همه انواع بیوپسی‌های ریه دیده می‌شود. نتایج بیوپسی ریه میتواند به تشخیص سرطان ریه، تشخیص مشکلات ریوی چون سارکوئیدوز یا فیبروز ریوی، علت جمع شدن مایع در ریه و در بعضی مواقع پنومونی کمک کند.
انواع روش‌های بیوپسی ریه
همان‌طور که کمی پیش گفته شد ۴ روش برای نمونه برداری از بافت ریه وجود دارد. اینکه کدام یک از این روش‌های نمونه برداری برای شما مناسب‌تر است به تشخیص پزشک معالجتان بستگی دارد. در ادامه انواع روش‌های نمونه برداری از ریه را مورد بررسی قرار خواهیم داد.
برونکوسکوپی
در این روش جراح لوله‌ای به پهنای یک مداد که انعطاف پذیر است را از راه بینی یا دهان به سمت ریه هدایت می‌کند تا نمونه برداری از سلول‌های ریه صورت بگیرد. این روش بیوپسی بدون بیهوشی عمومی قابل انجام است و فرد کاملا هوشیار و بیدار خواهد بود. حین لوله گذاری ممکن است کمی احساس درد و ناراحتی داشته باشید اما پزشک داروی بی حس کننده‌ای درون گلو اسپری می‌کند تا دردی احساس نکنید.
اگر فرد استرس داشته باشد پزشک برای آرامش بیمار یک سرم داخل وریدی تجویز خواهد کرد. پس از انجام بیوپسی ریه ممکن است کمی احساس گلودرد، گرفتگی صدا یا سرفه داشته باشید. این موارد جزو عوارض کوتاه مدت بیوپسی ریه به شمار می‌روند که طی چندین روز برطرف خواهند داشت.
بیوپسی سوزنی
اگر پزشک از طریق برونکوسکوپی به سلول‌های ریه برای نمونه برداری دسترسی نداشته باشد، معمولا بیوپسی سوزنی انجام می‌شود. در این روش برای نمونه برداری از ناحیه خارجی ریه‌ها سوزنی در حد فاصل دو دنده قرار می‌گیرد. حین انجام بیوپسی سوزنی ریه پوست بی حس می‌شود تا دردی احساس نکنید. حین وارد شدن سوزن به ریه ممکن است کمی احساس ناراحتی داشته باشید یا مجبور باشید برای چندین ثانیه نفس خود را حبس کنید.
توراکوسکوپی
توراکوسکوپی از دیگر روش‌های بیوپسی ریه است که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در این روش نمونه برداری پزشک ابتدا یک لوله تنفسی در حلق و ریه شما قرار خواهد داد. سپس حداکثر سه برش در قفسه سینه و حد فاصل دنده‌ها ایجاد می‌شود. از طریق این برش‌ها یک لوله نازک دوربین دار وارد ریه شده و با کمک ابزارهای کوچکی بخشی از سلول‌های ریه برای بررسی خارج می‌شوند.
توراکوتومی
اگر هیچ یک از ۳ روش فوق برای نمونه برداری از ریه موفقیت آمیز نباشند، پزشک این روش بیوپسی را پیشنهاد می‌کند. همانند بیوپسی توراکوسکوپی در این روش نیز بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد. تفاوتی که میان این روش با روش قبل وجود دارد، این است که جراح برش‌های بزرگ‌تری ایجاد می‌کند که ممکن است از سینه و زیر بازوها تا پشت بیمار نیز امتداد داشته باشد.
عوارض بیوپسی ریه
هرگونه عمل جراحی میتواند یکسری عوارض احتمالی در پی داشته باشد. بیوپسی نیز از این قاعده مستثنی نبوده و اگر با تخصص و مهارت بالا صورت نگیرد ممکن است عوارض‌های بیشتری برای فرد بیمار داشته باشد. موضوعی که باید به آن توجه داشته باشید این است که عوارض‌های ناشی از نمونه برداری از ریه عموما نادر هستند و به ندرت رخ می‌دهند. با این حال این عارضه‌های احتمالی عبارتنداز:
- سرفه همراه با خون
- تنگی نفس
- خطر ابتلا به پنومونی
- عفونت جای زخم
- خونریزی
- احساس درد در قفسه سینه
- متورم شدن محل زخم
- لخته شدن خون در محل نمونه برداری
اگر پس از انجام بیوپسی هر یک از علائم فوق را مشاهده کردید لازم است که سریعا وضعیت را به پزشک خود گزارش دهید.
درد بعد از بیوپسی ریه
از دیگر دغدغه‌های افرادی که می‌خواهد نمونه برداری ریه انجام دهند، ترس از درد و دوران نقاهت آن است. همان‌طور که گفته شد در دو روش بیوپسی با بی حس شدن گلو یا پوست بیمار دردی احساس نخواهد کرد. چنانچه اضطراب نیز داشته باشید با تزریق داروی آرامبخش می‌توانید تحت بیوپسی ریه قرار بگیرید. از همین‌رو می‌توان گفت برونکوسکوپی یا بیوپسی سوزنی دوران نقاهت ویژه‌ای ندارد و پس از نمونه برداری می‌توانید به منزل بروید.
اما در روش‌های بیوپسی ریه که نیاز به بیهوشی عمومی دارد به دلیل عوارض‌های ناشی از بیهوشی ممکن است نیاز باشد یک الی دو روز در بیمارستان بستری باشید. برای پشت سر گذاشتن هر چه سریع‌تر دوران نقاهت، چندین روز پس از انجام بیوپسی فعالیت‌های سنگین و ورزشی نداشته باشید.
خوردن داروهایی که موجب رقیق‌تر شدن خون می‌شود، احتمال خونریزی پس از جراحی را افزایش می‌دهد. پس از بیوپسی ریه داروهایی چون آسپرین یا ژلوفن را به صورت خودسرانه مصرف نکنید. برای کاهش درد مسکن‌هایی که پزشکتان تجویز کرده است را تا اتمام طول دوره درمان مصرف کنید.
نتایج بیوپسی ریه چه چیزی را مشخص می‌کند؟
نتایج نمونه برداری از ریه ممکن است به دو صورت باشد:
- اگر نتیجه بیوپسی نرمال باشد، یعنی نشانی از هیچگونه عفونت، التهاب یا سرطان در ریه وجود ندارد.
- اگر نتیجه بیوپسی نرمال نباشد، به این معناست که در بافت ریه نشانه‌هایی از عفونت یا سرطان ریه وجود دارد. در این شرایط با توجه به نتیجه آزمایش راهکارهای درمانی پیش گرفته خواهند شد.
نتایج بیوپسی ریه حدود یک هفته پس از انجام نمونه برداری آماده می‌شود.
مرکز تصویربرداری جردن؛ مرکز بیوپسی ریه در تهران
اگر به دنبال یک مرکز بیوپسی ریه در تهران هستید می‌توانید به مرکز تصویربرداری جردن مراجعه کنید. در این مرکز نمونه برداری از ریه با جدیدترین و تخصصی‌ترین دستگاه‌ها طبق نظر متخصص باتجربه صورت می‌گیرد. همان‌طور که خواندید نمونه برداری از ریه ممکن است با عوارضی همراه باشد از همین‌رو لازم است مراکز نمونه برداری ریه را با دقت ویژه‌ای انتخاب کنید. دکتر هدایی در مرکز تصویربرداری جردن بیمار را از تمامی مراقبتهای بعد از بیوپسی ریه مطلع خواهد کرد. برای اطلاع از هزینه نمونه برداری ریه با کلینیک جردن تماس بگیرید.
بیشتربدانید:بهترین مرکز بیوپسی سینه در تهران–ماموگرافی–بیوپسی سینه–بیوپسی چیست
سوالات متداول
آیا بیوپسی خطرناک است؟
بیوپسی که زیر نظر پزشک و طبق دستور پزشک انجام می شود هیچ خطری برای سلامتی ندارد. برعکس، نقش مهمی در تشخیص و درمان به موقع بسیاری از بیماری ها دارد.
چند روز طول می کشد تا نتیجه بیوپسی مشخص شود؟
زمان معاینه پاتولوژی بسته به نوع بیوپسی و عوامل زیادی متفاوت است، اما به طور متوسط بین ۲ تا ۷ روز متغیر است.
اگر نتیجه بیوپسی مثبت باشد به چه معناست؟
نمونه های بافت، سلول و مایع گرفته شده در طول بیوپسی برای بررسی دقیق به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می شود. نتیجه مثبت معاینه پاتولوژیک نشان دهنده وجود سرطان است، در حالی که نتیجه منفی نشان می دهد که هیچ شواهدی از سرطان در بافت وجود ندارد.
آیا نتایج بیوپسی قابل اعتماد است؟
نمونه‌های بافتی را می‌توان از طریق روش‌های بیوپسی که توسط متخصصان این حوزه انجام می‌شود، برای تشخیص برداشت. علاوه بر این، ۸۵-۹۵٪ نتایج دقیق را می توان به دست آورد.
چند روز طول می کشد تا زخم بیوپسی بهبود یابد؟
از آنجایی که این روش با سوزن های بسیار نازک انجام می شود، پس از عمل هیچ جای زخمی باقی نمی ماند و نیازی به بخیه نیست. به همین دلیل، زخم به حال خود رها می شود و به طور متوسط ۷-۲۱ روز طول می کشد.
